От главного редактор.

Интервью с главным нейрохирургом Департамента здравоохранения города Москвы, ведущим научным сотрудником отделения неотложной нейрохирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского доктором медицинских наук, профессором Андреем Анатольевичем Гринем.

РЕЗЮМЕ. В статье изложены основные патогенетические звенья возникновения маточных кровотечений у больных с лейомиомой матки (ЛМ). Патогенез данной патологии представляется сложным и многофакторным. Отмечены выраженные изменения в архитектонике сосудистой сети матки. С клинических позиций рассмотрены современные подходы к тактике ведения больных с ЛМ с маточными кровотечениями с применением консервативных, мини-инвазивных и хирургических методов лечения. 

РЕЗЮМЕ. В обзоре проанализирована возможность использования мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в судебно-медицинской экспертизе трупов взрослых лиц. Представлен критический анализ литературы по проблеме посмертной визуализации с точки зрения судебно-медицинской танатологии. При подготовке обзора были использованы основные интернет-ресурсы: научная электронная библиотека (elibrary), Scopus, PubMed. В обзор включены статьи, в которых обсуждались как преимущества, так и ограничения посмертной МСКТ- и МРТ-визуализации в судебно-медицинской экспертизе трупа.

В ходе анализа доступной литературы авторы попытались ответить на два вопроса: 1) какой лучевой метод, МСКТ или МРТ, в большей степени подходит для целей судебно-медицинской экспертизы трупа; 2) сможет ли виртуальная аутопсия заменить традиционное вскрытие в ближайшей перспективе?

Выводы: для всестороннего исследования трупа часто требуются оба метода визуализации; в случаях смерти от механических повреждений диапазон возможностей МСКТ превышает МРТ; в настоящее время виртуальная аутопсия не может полностью заменить традиционное вскрытие в судебно-медицинской экспертизе, поскольку отсутствуют убедительные, основанные на принципах доказательной медицины, сравнительные исследования, а также правовая база использования метода. 

РЕЗЮМЕ. В статье рассматриваются различные аспекты применения метода усиленной наружной контрпульсации в лечении больных с различными сосудистыми заболеваниями, включая ишемическую болезнь сердца, а также обсуждаются возможности широкого использования такого метода в условиях реальной клинической практики. Приведена доказательная база применения метода усиленной наружной контрпульсации, а также рассмотрены условия безопасного и эффективного использования такого метода при лечении больных с сосудистыми заболеваниями. 

РЕЗЮМЕ. Лечение острой ишемии конечностей остается серьезной проблемой в ангиохирургии. Существуют как хирургические, так и консервативные методы лечения. Один из методов, дополняющий, а в ряде случаев являющийся и методом выбора — системный тромболизис, особенно когда выполнение оперативного лечения невозможно. В статье представлен наш опыт использования системной тромболитической терапии в лечении острой ишемии конечностей. 

АКТУАЛЬНОСТЬ. Свернувшийся гемоторакс — наиболее частое осложнение проникающих ранений груди, требующее хирургического лечения у большинства пациентов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. За период с 2002 по 2012 г. видеоторакоскопия была выполнена 51 пострадавшему с осложнениями лечения проникающего ранения груди. Свернувшийся гемоторакс был выявлен у 27 пострадавших (52,9%).

РЕЗУЛЬТАТ. Установлено, что основной причиной развития этого осложнения являлась неадекватная функция плеврального дренажа. Свернувшийся гемоторакс развился после дренирования плевральной полости и первичной хирургической обработки ран груди у 12 пострадавших (44,4%), после атипичной торакотомии — у 8 пациентов (29,6%) и у 7 пострадавших (25,9%) после типичной торакотомии. Средний интервал между операциями был 8,1±5,0 сут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наилучшие результаты лечения свернувшегося гемоторакса были достигнуты при раннем его выявлении в случаях торакоскопической эвакуации в диапазоне от 3 до 7 сут (4,7±2,1). Выполнение видеоторакоскопии в сроки позже 7 сут сопряжено с возрастанием объема хирургического вмешательства, что существенно увеличивает продолжительность лечения пострадавших. 

РЕЗЮМЕ. В статье освещены современные подходы к созданию системы качества медицинской помощи, а также актуальность и особенности ее формирования в службе скорой медицинской помощи (СМП). Разработаны ключевые показатели (индикаторы) качества СМП, в том числе интегральный показатель качества (ИПК). Разработаны теоретические и методические основы формирования системы управления качеством в службе СМП, включающие системный процессный подход, многоуровневый порядок контроля, внедрение автоматизированной технологии экспертизы, разработку индикаторов качества и ИПК. 

К 65 -летию Сергея Ивановича Колесникова академика РАН, доктора медицинских наук, профессора.

К 65 -летию Владимира Ивановича Стародубова академика РАН, доктора медицинских наук, профессора.

К 65 -летию Евгения Георгиевича Григорьева члена-корреспондента РАН, доктора медицинских наук, профессора.

К 80 -летию Петра Алексеевича Иванова заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора.

К 70 -летию Георгия Евгеньевича Белозерова заслуженного врача Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора.

К 60-летию Якова Бениаминовича Бранда заслуженного врача РФ, лауреата Государственной премии РФ и премии мэрии г. Москвы, доктора медицинских наук, профессора.

Источник: Shahzad A., Kemp I., Mars C., et al. Unfractionated heparin versus bivalirudin in primary percutaneous coronary intervention (HEAT-PPCI): an open-label, single centre, randomised controlled trial // Lancet. – 2014.– Vol. 384. – P. 1849–1858.

Источник: Colombo A., Chieffo A., Frasheri A., et al. Second-Generation Drug-Eluting Stent Implantation Followed by 6- Versus 12-Month Dual Antiplatelet Therapy: The SECURITY Randomized Clinical Trial // J. Am. Coll. Cardiol.– 2014. – Vol. 64. – P. 2086–2097.

Научная медицинская библиотека НИИ СП им. Н.В. Склифосовского предлагает читателям журнала обзор монографий и сборников научных трудов, освещающих как отдельные вопросы медицины критических состояний, так и ряд проблем, интересующих все профессиональное сообщество в целом, опубликованных в различных отечественных издательствах в последние годы.