Комбинированное лечение гигантской экстра-интракраниальной артериовенозной мальформации
В. А. Лукьянчиков,
В. А. Далибалдян,
С. Ю. Рощин,
И. И. Гончарова,
Г. К. Гусейнова,
С. В. Журавель,
В. А. Каранадзе,
А. С. Коблик,
В. Е. Рябухин,
А. В. Сачков,
А. А. Гринь,
В. В. Крылов https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-1-203-215
Аннотация
Артериовенозные мальформации — это образования, состоящие из диспластических, расширенных кровеносных сосудов, в которых кровь, минуя капиллярную сеть, попадает в венозное русло и вызывает значительное расширение вен. Кроме того, артериовенозная мальформация может вызывать нарушения питания (трофики) мягких тканей, расположенных рядом с ними. Экстракраниальные артериовенозные мальформации представляют собой редкие и опасные сосудистые аномалии. На данный момент не существует универсальных алгоритмов их лечения. В этой статье представлен опыт хирургического комбинированного лечения пациента с экстракраниальной артериовенозной мальформацией. Сначала была проведена этапная эндоваскулярная окклюзия образования, а затем его полное удаление в условиях гибридной операционной. Такой подход позволил выполнить радикальное вмешательство с положительным результатом.
Об авторах
В. А. Лукьянчиков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет)
Россия
Россия
Лукьянчиков Виктор Александрович - доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальной нейрохирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет), ведущий научный сотрудник второго нейрохирургического отделения ФГБНУ «Научный центр неврологии», научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В. А. Далибалдян
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Далибалдян Ваган Ашикович - кандидат медицинских наук, врач-нейрохирург, старший научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
С. Ю. Рощин
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Рощин Станислав Юрьевич - врач-нейрохирург, младший научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
И. И. Гончарова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Гончарова Ирина Игоревна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения анестезиологии, врач анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
Г. К. Гусейнова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Гусейнова Гюльнара Кирам кызы - врач ультразвуковой диагностики, научный сотрудник отделения лучевой диагностики ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
С. В. Журавель
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Журавель Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, заведующий научным отделением анестезиологии; врач анестезиолог-реаниматолог ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
В. А. Каранадзе
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Каранадзе Василий Амиранович - кандидат медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением для лечения больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. С. Коблик
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Коблик Александра Сергеевна - врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, младший научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
В. Е. Рябухин
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Рябухин Виталий Евгеньевич - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. В. Сачков
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Сачков Алексей Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых термических поражений, врач-хирург ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3
А. А. Гринь
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет)
Россия
Россия
Гринь Андрей Анатольевич - член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор кафедры фундаментальной нейрохирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет), заведующий научным отделением неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
В. В. Крылов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет)
Россия
Россия
Крылов Владимир Викторович - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фундаментальной нейрохирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ (Пироговский Университет), главный научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3; 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Liu AS, Mulliken JB, Zurakowski D, Fishman SJ, Greene AK. Extracranial arteriovenous malformations: natural progression and recurrence after treatment. Plast Reconstr Surg. 2010;125(4):1185–1194. PMID: 20335868 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181d18070
2. Derdeyn CP, Zipfel GJ, Albuquerque FC, Cooke DL, Feldmann E, Sheehan JP, et al. Management of Brain Arteriovenous Malformations: A Scientific Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017;48(8):e200–e224. PMID: 28642352 https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000134
3. Ondra SL, Troupp H, George ED, Schwab K. The Natural History of Symptomatic Arteriovenous Malformations of the Brain: A 24-Year Follow-Up Assessment. J Neurosurg. 1990;73(3):387–391. PMID: 2384776 https://doi.org/10.3171/jns.1990.73.3.0387
4. Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, Mulliken JB. Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management. Plast Reconstr Surg. 1998;102(3):643–654. PMID: 9727427 https://doi.org/10.1097/00006534-199809030-00006
5. Hsu YC, Huang SY, Chou CM. Giant congenital arteriovenous malformation over right upper limb causing heart failure. Asian J Surg. 2020;43(10):1016–1017. PMID: 32653151 https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2020.05.035
6. Lilje D, Wiesmann M, Hasan D, Ridwan H, Hölzle F, Nikoubashman O. Interventional embolization combined with surgical resection for treatment of extracranial AVM of the head and neck: A monocentric retrospective analysis. PLoS One. 2022;17(9): e0273018. PMID: 36048777 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273018 eCollection 2022.
7. Zou Y, Qiao C, Lin X, Jin Y, Hua C, Yang X, et al. Clinical Course of Extracranial Arteriovenous Malformations. J Craniofac Surg. 2020;31(2):372–376. PMID: 31764560 https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006018
8. Lilje D, Wiesmann M, Hasan D, Riabikin A, Ridwan H, Ho¨lzle F, et al. Interventional therapy of extracranial arteriovenous malformations of the head and neck-A systematic review. PLoS One. 2022;17(7): e0268809. PMID: 35839171 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0268809 eCollection 2022.
9. Mohr JP, Parides MK, Stapf C, Moquete E, Moy CS, Overbey JR, et al.; International ARUBA investigators. Medical management with or without interventional therapy for unruptured brain arteriovenous malformations (ARUBA): a multicentre, non-blinded, randomised trial. Lancet. 2014;383(9917):614–621. PMID: 24268105 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62302-8
10. Folkman J. Angiogenesis: An organizing principle for drug discovery? Nat Rev Drug Discov. 2007;6(4):273–286. PMID: 17396134 https://doi.org/10.1038/nrd2115
Рецензия
Для цитирования:
Лукьянчиков В.А., Далибалдян В.А., Рощин С.Ю., Гончарова И.И., Гусейнова Г.К., Журавель С.В., Каранадзе В.А., Коблик А.С., Рябухин В.Е., Сачков А.В., Гринь А.А., Крылов В.В. Комбинированное лечение гигантской экстра-интракраниальной артериовенозной мальформации. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2025;14(1):203-215. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-1-203-215
For citation:
Lukyanchikov V.A., Dalibaldyan V.A., Roschin S.Yu., Goncharova I.I., Guseynova G.K., Zhuravel S.V., Karanadze V.A., Koblik A.S., Ryabukhin V.E., Sachkov A.V., Grin A.A., Krylov V.V. Combined Treatment of Giant Extra-Intracranial Arteriovenous Malformation. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2025;14(1):203-215. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-1-203-215
Просмотров:
167
Послать статью по эл. почте 