Лечение пациентов с тяжелыми сочетанными повреждениями — одна из основных задач коллектива НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. В последнее время отмечается рост числа пациентов с тяжелыми механическими травмами. В связи с эти мы решили задать несколько вопросов руководителю отделения сочетанной и множественной травмы, д.м.н. П.А. Иванову.

РЕЗЮМЕ. Эрозивно-язвенные гастродуоденальные кровотечения, часто наблюдаемые у пациентов с кардиологической патологией, сопровождаются высоким уровнем летальности и значительно осложняют течение основного заболевания. Изучение причин возникновения эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у этих больных может послужить основой для выработки методов профилактики развития гастродуоденальных кровотечений. Комплексное лечение пациентов с эрозивно-язвенными кровотечениями, осложнившими течение кардиологических заболеваний, следует проводить с учетом знания особенностей взаимодействия антисекреторных препаратов и препаратов с антиагрегационной активностью. 

РЕЗЮМЕ. На основании данных о 370 больных острым инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST проанализированы проблемы, влияющие на эффективность реваскуляризационного лечения методом чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Признано трудно выполнимым дальнейшее сокращение сроков проведения ЧКВ по сравнению с имеющимися. Уточнено ускорение динамики сегмента ST на электрокардиограмме (ЭКГ) при ЧКВ по сравнению с тромболизисом. Уточнены ограничения ЭКГ-контроля при проведении реперфузии в оценке миокардиальной перфузии. Обоснована необходимость и целесообразность выполнения ЧКВ в различные сроки от начала ИМ. Отмечены перспективы использования перфузионной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда в оценке степени гипоперфузии и прогнозе восстановления функции миокарда. 

РЕЗЮМЕ. В статье описан современный подход к диагностике и лечению травм, заболеваний и опухолей позвоночника. Дана оценка возможностей компьютерной и магнитно-резонансной томографии в выявлении патологии позвоночника и спинного мозга. Приведены клинические примеры использования минимально инвазивных, эндоскопических, транскутанных технологий при различной патологии позвоночного столба и спинного мозга. 

РЕЗЮМЕ. Сильный кашель может привести к развитию ряда осложнений, в том числе разрыву диафрагмы и переломам ребер. В данном сообщении представлены два схожих редких клинических наблюдения: мужчины 48 и 74 лет с разрывом левой половины диафрагмы и переломами ребер в результате сильного кашля с формированием трансдиафрагмальной межреберной грыжи грудной стенки. В обоих наблюдениях имела место поздняя диагностика повреждений. Хирургическое лечение заключалось в пластике диафрагмы торакотомным доступом с использованием сетчатого импланта. Гистологическое исследование ребра в зоне повреждения в одном наблюдении выявило фиброзную остеодисплазию. Проанализированы данные литературы по этому редкому виду повреждений. 

РЕЗЮМЕ. Первичная В-клеточная лимфома сердца относится к редким опухолям. В статье представлен клинический случай успешного хирургического удаления первичной лимфомы правых отделов сердца у ВИЧ-инфицированного пациента. Использование современных диагностических методов исследования и агрессивной хирургической тактики позволяют достичь клинического эффекта у указанной категории пациентов. 

РЕЗЮМЕ. В статье представлен более чем 60-летний опыт лечения обожженных с помощью дерматомной пересадки кожи, показана большая роль академика Б.А. Петрова в развитии этой проблемы. Отмечено, что основные принципы дерматомной пересадки кожи, разработанные Б.А. Петровым, до настоящего времени остаются неизменными. На основании собственных наблюдений автор приходит к выводу, что анемия, осложняющая течение тяжелых ожогов, и отсутствие по ряду причин возможностей для ее предупреждения отрицательно сказываются на характере оперативного лечения ожогов и постепенно становятся причиной утраты основных принципов дерматомной пересадки кожи. Делается вывод о необходимости проведения адекватных гемотрансфузий у тяжелообожженных для поддержания показателей красной крови на нормальных цифрах. 

К 75 -летию Лео Антоновича Бокерия академика Российской Академии наук, члена общественной палаты РФ, главного кардиохирурга МЗ РФ, директора НЦССХ им. А.Н. Бакулева, доктора медицинских наук, профессора.

К 65 -летию Михаила Александровича Пальцева лауреата Государственной премии СССР, лауреата премии Правительства РФ, академика Российской Академии наук.

Конференция «Неотложная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения».

Источник: Montalescot G., van ‘t Hof A.W., Lapostolle F., et al. Prehospital ticagrelor in ST-segment elevation myocardial infarction // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 371. – P. 1016–1027.

Источник: Cappato R., Ezekowitz M.D., Klein A.L., et al. Rivaroxaban vs. vitamin K antagonists for cardioversion in atrial fibrillation // Eur. heart J. – 2014. Sep. 2. [Epub ahead of print].

РЕЗЮМЕ. В статье представлены определения и область применения наиболее используемых в нашей стране формальных критериев оценки результатов научной деятельности, в частности: импакт-фактор журнала, индекс цитирования, индекс Хирша. 

Научная медицинская библиотека НИИ СП им. Н.В. Склифосовского продолжает информировать читателей журнала о наиболее интересных книжных и электронных новинках, вышедших в различных российских издательствах в 2010–2013 гг.