От главного редактора.

Представляем Вашему вниманию мнение заместителя директора по лечебной работе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского — главного врача института профессора Михаила Леонидовича Рогаля о лечебной работе НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского в 2013 году.

РЕЗЮМЕ. Острые отравления уксусной кислотой остаются одной из наиболее актуальных патологий в структуре химического травматизма. В статье проведен анализ применения метаболических препаратов на основе янтарной кислоты в комплексной интенсивной терапии на раннем этапе тяжелых отравлений уксусной кислотой. Доказано, что применение данных препаратов значительно улучшает результаты лечения больных с острыми отравлениями уксусной кислотой за счет снижения интенсивности гемоглобинемии, а также антигипоксантных, антиоксидантных и гепатопротекторных свойств препаратов. 

РЕЗЮМЕ. Сведения, обобщенные в данном обзоре, характеризуют радионуклидный метод как высокоинформативный в диагностике ряда острых заболеваний и травм и их осложнений. Показано, что каждая радиодиагностическая методика решает конкретные клинические задачи и заним ет строго определенное место в диагностическом алгоритме. Экстренные радиодиагностические исследования предоставляют важную информацию для определения тактики лечения или объема хирургического вмешательства при таких неотложных состояниях, как тромбоэмболия легочной артерии, острая окклюзия магистральных артерий, тонкокишечная непроходимость, осложненные формы желчнокаменной болезни, острый инфаркт миокарда, синдром позиционного сдавления мягких тканей, ликворея при черепно-мозговой травме, почечная колика при дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и т.д. Основной целью работы отделения радионуклидной диагностики, работающего в круглосуточном режиме, является совершенствование, модификация экстренных радионуклидных методик и определение их места в диагностическом алгоритме неотложных состояний для повышения быстроты и качества оказания помощи. 

РЕЗЮМЕ. Проблема лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений остается одной из важнейших в ургентной хирургии. Кровотечение является наиболее тяжелым осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и наблюдается у 15–20% пациентов с этой патологией. В целом вопросы тактики лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями в настоящее время разработаны недостаточно, доступные методы эндоскопического гемостаза не отвечают в полной мере требованиям безопасности, эффективности и надежности, в связи с чем сохраняются высокие показатели общей и послеоперационной летальности как в нашей стране, так и во всем мире. 

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цель — анализ частоты, причин, предикторов, форм разрывов коронарных артерий при эндоваскулярных вмешательствах и современных подходов к их лечению.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты вмешательств у 2317 больных с января 2010 по март 2013 г. Разрывы коронарных артерий были у 5 пациентов (0,22%).

РЕЗУЛЬТАТЫ. Разрыв коронарной артерии II типа по S.G. Ellis произошел у одного больного, а III типа — у 4 паци- ентов. У одного больного стенка была перфорирована гидрофильным проводником, у 2 — разрыв возник при баллонной дилатации и у 2 — при постдилатации после имплантации стента. Использованы методы лечения осложнения: длительное раздувание баллона, имплантация стент-графтов, эмболизация. Они оказались эффективны в 4 случаях из 5, в одном случае при имплантации стент-графта произошел повторный разрыв сосуда со смертельным исходом.

ВЫВОДЫ. В зависимости от причины и формы разрыва коронарной артерии должны быть использованы разные методы для ликвидации разрыва, возможно успешное лечение этого осложнения. 

РЕЗЮМЕ. Работа основана на результатах исследования 285 пациентов с различными видами повреждения таза. По клинико-анатомическим вариантам повреждений таза и тактики лечения пострадавшие разделены на 3 группы согласно классификации Центра документации ассоциации «Остеосинтез». В диагностике повреждений костей таза широко применялся метод мультиспиральной компьютерной томографии с моделированием объемного изображения в режиме 3D. Пострадавшим с сочетанными травмами внеочаговый остеосинтез костей таза проводили после устранения доминирующей патологии. Остеосинтез повреждений таза выполняли при помощи стержневого аппарата, предложенного клиникой, с одномоментной стабилизацией и репозицией костных фрагментов таза. Малоинвазивность разработанного метода с минимальной травматизацией мягких тканей позволяет осуществить остеосинтез в остром и раннем периодах травматической болезни при сочетанной травме. 

РЕЗЮМЕ. Представлен результат обследования и лечения пациента с хроническим нарушением пассажа по верхним отделам желудочно-кишечного тракта, вызванным хронической артерио-мезентериальной компрессией двенадцатиперстной кишки; множественными рецидивирующими послеоперационными свищами передней брюшной стенки. 

РЕЗЮМЕ. Приведены 5 наблюдений выявления подвижных тромбов в коронарных артериях при коронарографии; на фоне проведенной терапии при контрольных исследованиях отмечен лизис тромбов. 

РЕЗЮМЕ. Создание в конце 80-х годов прошлого века такого научно-практического направления в медицине России, как медицина катастроф, в определенной степени связано с деятельностью НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. Эта статья посвящена основным событиям, связанным с ликвидацией медицинских последствий чрезвычайных ситуаций, в которых принимали участие сотрудники института. 

К 85 -летию Евгения Ивановича Чазова академика РАН Героя Социалистического труда профессора Генерального директора Российского кардиологического научно-производственного комплекса Министерства здравоохранения РФ члена редакционного совета журнала им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь».

К 85 -летию Палеева Николая Романовича академика РАН заслуженного деятеля науки РФ профессора заведующего кафедрой терапии факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского заведующего кафедрой пульмонологии факультета послевузовского профессионального образования ПервогоМГМу им. И.М. Сеченова.

К 80 -летию Александра Сергеевича Ермолова члена-корреспондента РАН заслуженного деятеля науки РФ заслуженного врача России, профессора почетного директора и заведующего отделом неотложнойхирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского члена редакционного совета журнала им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь».

К 80 -летию Александра Сергеевича Ермолова члена-корреспондента РАН заслуженного деятеля науки РФ заслуженного врача России, профессора почетного директора и заведующего отделом неотложнойхирургии НИИ СП им. Н.В. Склифосовского члена редакционного совета журнала им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь».

К 70 -летию Валерия Алексеевича Кубышкина академика РАН, доктора медицинских наук, профессора директора Института хирургии им. А. В.Вишневского вице-президента НПО ВНМ заместителя главного редактора журнала им. Н.В.Склифосовского «Неотложная медицинская помощь».

К 80 -летию Владимира Леоновича Леменева Заслуженного врача России профессора главного научного сотрудника НИИ СП им. Н.В. Склифосовского члена правления НПО ВНМ.

К 50 -летию Игоря Владимировича Решетова члена-корреспондента РАН лауреата премии Правительства РФ профессора заведующего кафедрой онкологии и пластической хирургии I МГМу им. И.М. Сеченова.

Источник: He J., Zhang Y., Xu T., et al. Effects of Immediate Blood Pressure Reduction on death and Major disability in Patients With Acute Ischemic Stroke The CATIS Randomized Clinical Trial // JAMA. – 2014. Vol. 311, – P. 479–489.

Источник: Deftereos S., Giannopoulos G., Efremidis M., et al. Colchicine for prevention of atrial fibrillation recurrence after pulmonary vein isolation: mid-term efficacy and effect on quality of life // heart Rhythm. – 2014. Feb 4. [Epub ahead of print].

Научная медицинская библиотека НИИ СП им. Н.В. Склифосовского предлагает читателям журнала обзор новых книг, освещающих отдельные вопросы медицины критических состояний, вышедших в различных издательствах в 2010–2013 гг.