ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
РЕЗЮМЕ. Проблема лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений остается одной из важнейших в ургентной хирургии. Кровотечение является наиболее тяжелым осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и наблюдается у 15–20% пациентов с этой патологией. В целом вопросы тактики лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями в настоящее время разработаны недостаточно, доступные методы эндоскопического гемостаза не отвечают в полной мере требованиям безопасности, эффективности и надежности, в связи с чем сохраняются высокие показатели общей и послеоперационной летальности как в нашей стране, так и во всем мире.
Об авторах
О. Н. Антонов
Московский государственный медицинский университет Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва
Россия
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета
Россия
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета
А. И. Черепанин
Московский государственный медицинский университет Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
М. С. Синеокая
Московский государственный медицинский университет Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Чернооков А.И., Рамишвилли В.Ш., Котаев А.Ю. и др. Тактика хирургического лечения больных с пептическими язвами, осложненными кровотечением // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 1. – С. 11–18. Chernookov A.I., Ramishvilli V.Sh., Kotaev A.Yu., et al. Taktika khirurgicheskogo lecheniya bol’nykh s pepticheskimi yazvami, oslozhnennymi krovotecheniem [Surgical treatment of patients with peptic ulcers, bleeding complications]. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2007; 1: 11–18. (In Russian).
2. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. – М.: Курсив, 2001. – 166 с. Zatevakhin I.I., Shchegolev A.A., Titkov B.E. Novye tekhnologii v lechenii yazvennykh gastroduodenal’nykh krovotecheniy [New technologies in the treatment of ulcerative gastroduodenal bleeding]. Moscow: Kursiv Publ., 2001. 166 р. (In Russian).
3. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. – 2003. – № 3. – С. 43–49. Pantsyrev Yu.M., Mikhalev A.I., Fedorov E.D. Khirurgicheskoe lechenie probodnykh i krovotochashchikh gastroduodenal’nykh yazv [Surgical treatment of perforated and bleeding gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 2003; 3: 43–49. (In Russian).
4. Schemmer P., Decker F., Dei-Anane G., et al. The vital threat of an upper gastrointestinal bleeding: Risk factor analysis of 121 consecutive patients // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N. 22. – P. 3597– 3601.
5. Аммар Х.А. Выбор тактики хирурга при кровотечениях из острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2001. – 152 с. Ammar Kh.A. Vybor taktiki khirurga pri krovotecheniyakh iz ostrykh erozivno-yazvennykh porazheniy zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki: dis. … kand. med. nauk. [Choice of tactics surgeon for bleeding from the acute erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum. Cand. med. sci. diss.] Saint-Petersburg, 2001. 152 p. (In Russian).
6. Зайцев М.Г. Хирургическое лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в сочетании с противорецидивной терапией: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2003. – 125 с. Zaytsev M.G. Khirurgicheskoe lechenie yazvennykh zheludochnokishechnykh krovotecheniy v sochetanii s protivoretsidivnoy terapiey: dis. … kand. med. nauk. [Surgical treatment of ulcerative gastrointestinal bleeding in combination with anti-relapse therapy. Cand. med. sci. diss.]. Saint-Petersburg, 2003. 125 p. (In Russian).
7. Adamsen S., Bendix J., Kallehave F., et al. Clinical practice and evidence in endoscopic treatment of bleeding peptic gastroduodenal ulcer // Scand J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 42, N. 3. – P. 318–323.
8. van Leerdam M.E. Epidemiology of acute upper gastrointesdnal bleeding // Bes. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 22, N. 2. – P. 209–224.
9. Ермолов А.С. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001–2005 г.г. и в 2005 г. // Эндоскопическая хирургия. – 2006. – № 6. – С. 49–66. Ermolov A.S. Sostoyanie ekstrennoy khirurgicheskoy pomoshchi pri ostrykh zabolevaniyakh organov bryushnoy polosti v Moskve za 2001– 2005 gg. i v 2005 g. [State of emergency surgery for acute abdominal disease in Moscow in 2001–2005 and 2005]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2006; 6: 49–66. (In Russian).
10. Тверитнева Л.Ф., Ермолов А.С., Утешев Н.С., Миронов А.В. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи // Хирургия. – 2003. – № 12. – С. 44–47. Tveritneva L.F., Ermolov A.S., Uteshev N.S., Mironov A.V. Lechenie gastroduodenal’nykh yazvennykh krovotecheniy v usloviyakh mnogoprofil’nogo statsionara neotlozhnoy pomoshchi [Treatment of gastroduodenal ulcer bleeding in a multi-profile emergency hospital]. Khirurgiya. 2003; 12: 44–47. (In Russian).
11. Larssen L., Moger T., Bjambeth B.A., et al. Transcateter arterial embolization in the management of bleeding duodenal ulcers: A 5.5 year retrospective study of treatment and outcome // Scand. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 43, N. 2. – P. 217–222.
12. Palmer K. Acute upper gastrointestinal haemorrhage // Br Mod. Bull. – 2007. – Vol. 83. – P. 307–324.
13. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Вербицкий В.Г. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения // Хирургия. – 2002. – № 8. – С. 32–35. Stoyko Yu.M., Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Verbitskiy V.G. Yazvennye zheludochno-kishechnye krovotecheniya [Ulcerative gastrointestinal bleedings]. Khirurgiya. 2002; 8: 32–35 (In Russian).
14. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Андреев А.В. и др. Эндоскопический гемостаз у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и высокой степенью операционного риска // Медицинская консультация. – 1998. – № 3. – С. 22–31. Timen L.Ya., Shertsinger A.G., Andreev A.V., et al. Endoskopicheskiy gemostaz u bol’nykh s yazvennymi gastroduodenal’nymi krovotecheniyami i vysokoy stepen’yu operatsionnogo riska [Endoscopic hemostasis in patients with ulcerous gastroduodenal bleeding and a high degree of operational risk]. Meditsinskaya konsul’tatsiya. 1998; 3: 22–31. (In Russian).
15. Луцевич Э.В., Сахартдинов В.Д. Сочетанные операции при гастродуоденальных язвах // Хирургия. – 1997. – № 1. – С. 43–45. Lutsevich E.V., Sakhartdinov V.D. Sochetannye operatsii pri gastroduodenal’nykh yazvakh [Co-operation with gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 1997; 1: 43–45. (In Russian).
16. Станулис А.И., Кузеев Р.Е., Гольдберг А.П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Хирургия. – 2001. – № 3. – С. 4–7. Stanulis A.I., Kuzeev R.E., Gol’dberg A.P., et al. Khirurgicheskoe lechenie gastroduodenal’nykh krovotecheniy yazvennoy etiologii [Surgical treatment of gastroduodenal bleeding ulcer etiology]. Khirurgiya. 2001; 3: 4–7. (In Russian).
17. Шерцингер А.Г., Тимен Л.Я., Боур А.В. Эндоскопический гемостаз в экстренной хирургии // Эндоскопическая хирургия. – 1998. – № 1. – С. 61. Shertsinger A.G., Timen L.Ya., Bour A.V. Endoskopicheskiy gemostaz v ekstrennoy khirurgii [Endoscopic hemostasis in emergency surgery]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 1998; 1: 61. (In Russian).
18. Ohmann C., Imhof M., Ruppert C., et al. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding // Scand. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 40, N. 8. – P. 914–920.
19. Шевченко Ю.Л., Корзникова А.А., Стойко Ю.М. и др. Дифференцированное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. – 2006. – № 11. – С. 18–23. Shevchenko Yu.L., Korznikova A.A., Stoyko Yu.M., et al. Differentsirovannoe lechenie yazvennykh gastroduodenal’nykh krovotecheniy [Differentiated treatment of ulcerative gastroduodenal bleeding]. Khirurgiya. 2006; 11: 18–23. (In Russian).
20. Winiarski M., Biesiada Z., Rembiasz K., et al. Incidence and risk factors of rebleeding from gastric and duodenal ulcers// Przegl Lek. – 2003. – Vol. 60, Suppl. 7. – P. 7–12.
21. Winkeltau G.J., Art J., Truong S.N., et al. Endoscopic emergency therapy and eariy elective operation of at risk bleeding types in gastroduodenal ulcer hemorrhagea prospective study // Zentralbl. Chir. – 1995. – Vol. 120, N. 2. – P. 110–115.
22. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. – М.: Медицина, 1987. – 256 с. Petrov V.P., Eryukhin I.A., Shemyakin I.S. Krovotecheniya pri zabolevaniyakh pishchevaritel’nogo trakta [Bleeding in diseases of the digestive tract]. Moscow.: Meditsina Publ., 1987. 256 p. (In Russian).
23. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Разживина А.А. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: учеб. пособие. – М.: РМАПО, 2000. – 48 с. Sotnikov V.N., Dubinskaya T.K., Razzhivina A.A. Endoskopicheskaya diagnostika i endoskopicheskie metody lecheniya krovotecheniy iz verkhnikh otdelov pishchevaritel’nogo trakta [Endoscopic diagnosis and endoscopic techniques for the treatment of bleeding from the upper gastrointestinal tract]. Moscow: RMAPO Publ., 2000. 48 p. (In Russian)
24. Первов Е.А., Агаджанян В.В., Заикин С.И. и др. Эндоскопический мониторинг при хирургическом лечении кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – № 6. – С. 25–30. Pervov E.A., Agadzhanyan V.V., Zaikin S.I., et al. Endoskopicheskiy monitoring pri khirurgicheskom lechenii krovotochashchikh yazv zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki [Endoscopic monitoring in the surgical treatment of bleeding ulcers of the stomach and duodenum]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2007; 6: 25–30. (In Russian).
25. Adler D.G., Leighton J.A., Davila R.E., et al. ASGE guideline: The role of endoscopy in acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage // Gastroint. Endosc. – 2004. – Vol. 60. – P. 497–504.
26. Подшивалов В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. – 2006. – № 4. – С. 33–38. Podshivalov V.Yu. Endoskopiya krovotochashchikh gastroduodenal’nykh yazv [Endoscopy bleeding gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 2006; 4: 33–38. (In Russian).
27. Kwan V., Norton I.D. Endoscopic management of non-varicad upper gastrointestinal haemorrhage // ANZ J. Surg. – 2007. – Vol. 77, N. 4. – P. 222–30.
28. Fuster F., Pigue J.M., Teres J., et al. Predictive clinical factors of visible vessel in bleeding peptic ulcer // Endoscopy. – 1987. – Vol. 19, N. 1. – P. 11–13.
29. Enns R.A., Gagnon Y.M., Barkun A.N., et al. Validation of the Rockall scoring system for outcomes from non-variceal upper gastrointestinal bleeding in a Canadian setting. World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N 48.– P. 7779–7785.
30. Гузеев А.И., Прилуцких Ю.А. Опыт лечения больных с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Вестник новгородского государственного университета. – 2000. – № 14. – С. 14–16. Guzeev A.I., Prilutskikh Yu.A. Opyt lecheniya bol’nykh s yazvennymi zheludochno-kishechnymi krovotecheniyami [Experience of treatment of patients with ulcerative gastrointestinal bleeding]. Vestnik novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2000; 14: 14–16. (In Russian).
31. Войташевская Н.В. Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: дис. … канд. мед. наук. – М., 2005. – 160 с. Voytashevskaya N.V. Ezofagogastroduodenoskopiya v kompleksnom lechenii bol’nykh s yazvennymi gastroduodenal’nymi krovotecheniyami: dis. … kand. med. nauk. [Esophagogastroduodenoscopy in the complex treatment of patients with ulcerous gastroduodenal bleedings. Cand. med. sci. diss.]. Мoscow, 2005. 160 p. (In Russian).
32. Sung J.J., Tsoi K.K., Lai L.H., et al. Endoscopic clipping versus injection and thermo-coagulation in the treatment of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis// Gut. – 2007. – Vol. 56, N. 10. – Р 1364–1372.
33. Freeman M.L. New and old methods for endoscopic control of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Rev. Gastroenterol. Мех. – 2003. – Vol. 68, Suppl. 3. – P. 62–65.
34. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Антисекреторная терапия, как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Хирургия. – 2005. – № 8. – С. 52–57. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretornaya terapiya kak sostavnaya chast’ gemostaza pri ostrykh gastroduodenal’nykh yazvennykh krovotecheniyakh [Antisecretory therapy is part of hemostasis in acute gastroduodenal ulcer bleeding]. Khirurgiya. 2005; 8: 52–57. (In Russian).
35. Маргупов Б.А., Маликов Ю.Р., Амонов Г.М. Летальность при гастродуоденальных кровотечениях // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 1. – С. 44–49. Margupov B.A., Malikov Yu.R., Amonov G.M. Letal’nost’ pri gastroduodenal’nykh krovotecheniyakh [Lethality at gastroduodenal bleeding]. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2007; 1: 44–49. (In Russian).
36. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Беликов А.В. и др. Оптимизация эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве на основании определения параметров микроциркуляции // Анналы хирургии. – 2007. – № 1. – C. 33–36. Shapkin Yu.G., Kapralov S.V., Belikov A.V., et al. Optimizatsiya endokhirurgicheskoy taktiki pri krovotochashchey gastroduodenal’noy yazve na osnovanii opredeleniya parametrov mikrotsirkulyatsii [Optimization of endosurgical tactics for bleeding gastroduodenal ulcers on the basis of determining the parameters of microcirculation]. Annaly khirurgii. 2007; 1: 33–36. (In Russian).
37. Enestvedt B.K., Gralnek I.M., Mattek N., et al. An evaluation of endoscope indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in а larg multicenter consortium // Gastrointest. Endosc. – 2008. – Vol. 67, N. 3. – P. 422–429.
38. Хаджибаев А.М., Маликов Ю.Р., Холматов Л.М. и др. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. – 2005. – № 4. – С. 24–27. Khadzhibaev A.M., Malikov Yu.R., Kholmatov L.M., et al. Rol’ endoskopii v diagnostike i lechenii gastroduodenal’nykh krovotecheniy [The role of endoscopy in the diagnosis and treatment of gastroduodenal bleedings]. Khirurgiya. 2005; 4: 24–27. (In Russian).
39. Barkun A., Bardou M., Marshall J., et al. Consensus Recommendations for Managing Patients with Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding // Ann. Intern. Med. – 2003. – Vol. 139, N. 10. – P. 843–857.
Рецензия
Для цитирования:
Антонов О.Н., Черепанин А.И., Синеокая М.С. ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(2):20-25.
For citation:
Antonov O.N., Cherepanin A.I., Sineokaya M.S. TREATMENT OF ULCER GASTRODUODENAL BLEEDINGS: CURRENT STATE OF THE PROBLEM (A LITERATURE REVIEW). Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(2):20-25. (In Russ.)
Просмотров: 1039
Послать статью по эл. почте 
