Послать статью по эл. почте 
ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
РЕЗЮМЕ. Проблема лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений остается одной из важнейших в ургентной хирургии. Кровотечение является наиболее тяжелым осложнением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и наблюдается у 15–20% пациентов с этой патологией. В целом вопросы тактики лечения пациентов с язвенными гастродуоденальными кровотечениями в настоящее время разработаны недостаточно, доступные методы эндоскопического гемостаза не отвечают в полной мере требованиям безопасности, эффективности и надежности, в связи с чем сохраняются высокие показатели общей и послеоперационной летальности как в нашей стране, так и во всем мире.
Об авторах
О. Н. АнтоновРоссия
к.м.н., ассистент кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета
А. И. Черепанин
Россия
М. С. Синеокая
Россия
Список литературы
1. Чернооков А.И., Рамишвилли В.Ш., Котаев А.Ю. и др. Тактика хирургического лечения больных с пептическими язвами, осложненными кровотечением // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 1. – С. 11–18. Chernookov A.I., Ramishvilli V.Sh., Kotaev A.Yu., et al. Taktika khirurgicheskogo lecheniya bol’nykh s pepticheskimi yazvami, oslozhnennymi krovotecheniem [Surgical treatment of patients with peptic ulcers, bleeding complications]. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2007; 1: 11–18. (In Russian).
2. Затевахин И.И., Щеголев А.А., Титков Б.Е. Новые технологии в лечении язвенных гастродуоденальных кровотечений. – М.: Курсив, 2001. – 166 с. Zatevakhin I.I., Shchegolev A.A., Titkov B.E. Novye tekhnologii v lechenii yazvennykh gastroduodenal’nykh krovotecheniy [New technologies in the treatment of ulcerative gastroduodenal bleeding]. Moscow: Kursiv Publ., 2001. 166 р. (In Russian).
3. Панцырев Ю.М., Михалев А.И., Федоров Е.Д. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. – 2003. – № 3. – С. 43–49. Pantsyrev Yu.M., Mikhalev A.I., Fedorov E.D. Khirurgicheskoe lechenie probodnykh i krovotochashchikh gastroduodenal’nykh yazv [Surgical treatment of perforated and bleeding gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 2003; 3: 43–49. (In Russian).
4. Schemmer P., Decker F., Dei-Anane G., et al. The vital threat of an upper gastrointestinal bleeding: Risk factor analysis of 121 consecutive patients // World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N. 22. – P. 3597– 3601.
5. Аммар Х.А. Выбор тактики хирурга при кровотечениях из острых эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2001. – 152 с. Ammar Kh.A. Vybor taktiki khirurga pri krovotecheniyakh iz ostrykh erozivno-yazvennykh porazheniy zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki: dis. … kand. med. nauk. [Choice of tactics surgeon for bleeding from the acute erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum. Cand. med. sci. diss.] Saint-Petersburg, 2001. 152 p. (In Russian).
6. Зайцев М.Г. Хирургическое лечение язвенных желудочно-кишечных кровотечений в сочетании с противорецидивной терапией: дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2003. – 125 с. Zaytsev M.G. Khirurgicheskoe lechenie yazvennykh zheludochnokishechnykh krovotecheniy v sochetanii s protivoretsidivnoy terapiey: dis. … kand. med. nauk. [Surgical treatment of ulcerative gastrointestinal bleeding in combination with anti-relapse therapy. Cand. med. sci. diss.]. Saint-Petersburg, 2003. 125 p. (In Russian).
7. Adamsen S., Bendix J., Kallehave F., et al. Clinical practice and evidence in endoscopic treatment of bleeding peptic gastroduodenal ulcer // Scand J. Gastroenterol. – 2007. – Vol. 42, N. 3. – P. 318–323.
8. van Leerdam M.E. Epidemiology of acute upper gastrointesdnal bleeding // Bes. Pract. Res. Clin. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 22, N. 2. – P. 209–224.
9. Ермолов А.С. Состояние экстренной хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости в Москве за 2001–2005 г.г. и в 2005 г. // Эндоскопическая хирургия. – 2006. – № 6. – С. 49–66. Ermolov A.S. Sostoyanie ekstrennoy khirurgicheskoy pomoshchi pri ostrykh zabolevaniyakh organov bryushnoy polosti v Moskve za 2001– 2005 gg. i v 2005 g. [State of emergency surgery for acute abdominal disease in Moscow in 2001–2005 and 2005]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2006; 6: 49–66. (In Russian).
10. Тверитнева Л.Ф., Ермолов А.С., Утешев Н.С., Миронов А.В. Лечение гастродуоденальных язвенных кровотечений в условиях многопрофильного стационара неотложной помощи // Хирургия. – 2003. – № 12. – С. 44–47. Tveritneva L.F., Ermolov A.S., Uteshev N.S., Mironov A.V. Lechenie gastroduodenal’nykh yazvennykh krovotecheniy v usloviyakh mnogoprofil’nogo statsionara neotlozhnoy pomoshchi [Treatment of gastroduodenal ulcer bleeding in a multi-profile emergency hospital]. Khirurgiya. 2003; 12: 44–47. (In Russian).
11. Larssen L., Moger T., Bjambeth B.A., et al. Transcateter arterial embolization in the management of bleeding duodenal ulcers: A 5.5 year retrospective study of treatment and outcome // Scand. J. Gastroenterol. – 2008. – Vol. 43, N. 2. – P. 217–222.
12. Palmer K. Acute upper gastrointestinal haemorrhage // Br Mod. Bull. – 2007. – Vol. 83. – P. 307–324.
13. Стойко Ю.М., Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Вербицкий В.Г. Язвенные желудочно-кишечные кровотечения // Хирургия. – 2002. – № 8. – С. 32–35. Stoyko Yu.M., Bagnenko S.F., Kurygin A.A., Verbitskiy V.G. Yazvennye zheludochno-kishechnye krovotecheniya [Ulcerative gastrointestinal bleedings]. Khirurgiya. 2002; 8: 32–35 (In Russian).
14. Тимен Л.Я., Шерцингер А.Г., Андреев А.В. и др. Эндоскопический гемостаз у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями и высокой степенью операционного риска // Медицинская консультация. – 1998. – № 3. – С. 22–31. Timen L.Ya., Shertsinger A.G., Andreev A.V., et al. Endoskopicheskiy gemostaz u bol’nykh s yazvennymi gastroduodenal’nymi krovotecheniyami i vysokoy stepen’yu operatsionnogo riska [Endoscopic hemostasis in patients with ulcerous gastroduodenal bleeding and a high degree of operational risk]. Meditsinskaya konsul’tatsiya. 1998; 3: 22–31. (In Russian).
15. Луцевич Э.В., Сахартдинов В.Д. Сочетанные операции при гастродуоденальных язвах // Хирургия. – 1997. – № 1. – С. 43–45. Lutsevich E.V., Sakhartdinov V.D. Sochetannye operatsii pri gastroduodenal’nykh yazvakh [Co-operation with gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 1997; 1: 43–45. (In Russian).
16. Станулис А.И., Кузеев Р.Е., Гольдберг А.П. и др. Хирургическое лечение гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии // Хирургия. – 2001. – № 3. – С. 4–7. Stanulis A.I., Kuzeev R.E., Gol’dberg A.P., et al. Khirurgicheskoe lechenie gastroduodenal’nykh krovotecheniy yazvennoy etiologii [Surgical treatment of gastroduodenal bleeding ulcer etiology]. Khirurgiya. 2001; 3: 4–7. (In Russian).
17. Шерцингер А.Г., Тимен Л.Я., Боур А.В. Эндоскопический гемостаз в экстренной хирургии // Эндоскопическая хирургия. – 1998. – № 1. – С. 61. Shertsinger A.G., Timen L.Ya., Bour A.V. Endoskopicheskiy gemostaz v ekstrennoy khirurgii [Endoscopic hemostasis in emergency surgery]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 1998; 1: 61. (In Russian).
18. Ohmann C., Imhof M., Ruppert C., et al. Time-trends in the epidemiology of peptic ulcer bleeding // Scand. J. Gastroenterol. – 2005. – Vol. 40, N. 8. – P. 914–920.
19. Шевченко Ю.Л., Корзникова А.А., Стойко Ю.М. и др. Дифференцированное лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. – 2006. – № 11. – С. 18–23. Shevchenko Yu.L., Korznikova A.A., Stoyko Yu.M., et al. Differentsirovannoe lechenie yazvennykh gastroduodenal’nykh krovotecheniy [Differentiated treatment of ulcerative gastroduodenal bleeding]. Khirurgiya. 2006; 11: 18–23. (In Russian).
20. Winiarski M., Biesiada Z., Rembiasz K., et al. Incidence and risk factors of rebleeding from gastric and duodenal ulcers// Przegl Lek. – 2003. – Vol. 60, Suppl. 7. – P. 7–12.
21. Winkeltau G.J., Art J., Truong S.N., et al. Endoscopic emergency therapy and eariy elective operation of at risk bleeding types in gastroduodenal ulcer hemorrhagea prospective study // Zentralbl. Chir. – 1995. – Vol. 120, N. 2. – P. 110–115.
22. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. – М.: Медицина, 1987. – 256 с. Petrov V.P., Eryukhin I.A., Shemyakin I.S. Krovotecheniya pri zabolevaniyakh pishchevaritel’nogo trakta [Bleeding in diseases of the digestive tract]. Moscow.: Meditsina Publ., 1987. 256 p. (In Russian).
23. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Разживина А.А. Эндоскопическая диагностика и эндоскопические методы лечения кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: учеб. пособие. – М.: РМАПО, 2000. – 48 с. Sotnikov V.N., Dubinskaya T.K., Razzhivina A.A. Endoskopicheskaya diagnostika i endoskopicheskie metody lecheniya krovotecheniy iz verkhnikh otdelov pishchevaritel’nogo trakta [Endoscopic diagnosis and endoscopic techniques for the treatment of bleeding from the upper gastrointestinal tract]. Moscow: RMAPO Publ., 2000. 48 p. (In Russian)
24. Первов Е.А., Агаджанян В.В., Заикин С.И. и др. Эндоскопический мониторинг при хирургическом лечении кровоточащих язв желудка и двенадцатиперстной кишки. // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – № 6. – С. 25–30. Pervov E.A., Agadzhanyan V.V., Zaikin S.I., et al. Endoskopicheskiy monitoring pri khirurgicheskom lechenii krovotochashchikh yazv zheludka i dvenadtsatiperstnoy kishki [Endoscopic monitoring in the surgical treatment of bleeding ulcers of the stomach and duodenum]. Endoskopicheskaya khirurgiya. 2007; 6: 25–30. (In Russian).
25. Adler D.G., Leighton J.A., Davila R.E., et al. ASGE guideline: The role of endoscopy in acute non-variceal upper gastrointestinal hemorrhage // Gastroint. Endosc. – 2004. – Vol. 60. – P. 497–504.
26. Подшивалов В.Ю. Эндоскопия кровоточащих гастродуоденальных язв // Хирургия. – 2006. – № 4. – С. 33–38. Podshivalov V.Yu. Endoskopiya krovotochashchikh gastroduodenal’nykh yazv [Endoscopy bleeding gastroduodenal ulcers]. Khirurgiya. 2006; 4: 33–38. (In Russian).
27. Kwan V., Norton I.D. Endoscopic management of non-varicad upper gastrointestinal haemorrhage // ANZ J. Surg. – 2007. – Vol. 77, N. 4. – P. 222–30.
28. Fuster F., Pigue J.M., Teres J., et al. Predictive clinical factors of visible vessel in bleeding peptic ulcer // Endoscopy. – 1987. – Vol. 19, N. 1. – P. 11–13.
29. Enns R.A., Gagnon Y.M., Barkun A.N., et al. Validation of the Rockall scoring system for outcomes from non-variceal upper gastrointestinal bleeding in a Canadian setting. World J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 12, N 48.– P. 7779–7785.
30. Гузеев А.И., Прилуцких Ю.А. Опыт лечения больных с язвенными желудочно-кишечными кровотечениями // Вестник новгородского государственного университета. – 2000. – № 14. – С. 14–16. Guzeev A.I., Prilutskikh Yu.A. Opyt lecheniya bol’nykh s yazvennymi zheludochno-kishechnymi krovotecheniyami [Experience of treatment of patients with ulcerative gastrointestinal bleeding]. Vestnik novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2000; 14: 14–16. (In Russian).
31. Войташевская Н.В. Эзофагогастродуоденоскопия в комплексном лечении больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями: дис. … канд. мед. наук. – М., 2005. – 160 с. Voytashevskaya N.V. Ezofagogastroduodenoskopiya v kompleksnom lechenii bol’nykh s yazvennymi gastroduodenal’nymi krovotecheniyami: dis. … kand. med. nauk. [Esophagogastroduodenoscopy in the complex treatment of patients with ulcerous gastroduodenal bleedings. Cand. med. sci. diss.]. Мoscow, 2005. 160 p. (In Russian).
32. Sung J.J., Tsoi K.K., Lai L.H., et al. Endoscopic clipping versus injection and thermo-coagulation in the treatment of non-variceal upper gastrointestinal bleeding: a meta-analysis// Gut. – 2007. – Vol. 56, N. 10. – Р 1364–1372.
33. Freeman M.L. New and old methods for endoscopic control of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding // Rev. Gastroenterol. Мех. – 2003. – Vol. 68, Suppl. 3. – P. 62–65.
34. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Антисекреторная терапия, как составная часть гемостаза при острых гастродуоденальных язвенных кровотечениях // Хирургия. – 2005. – № 8. – С. 52–57. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretornaya terapiya kak sostavnaya chast’ gemostaza pri ostrykh gastroduodenal’nykh yazvennykh krovotecheniyakh [Antisecretory therapy is part of hemostasis in acute gastroduodenal ulcer bleeding]. Khirurgiya. 2005; 8: 52–57. (In Russian).
35. Маргупов Б.А., Маликов Ю.Р., Амонов Г.М. Летальность при гастродуоденальных кровотечениях // Вестник хирургической гастроэнтерологии. – 2007. – № 1. – С. 44–49. Margupov B.A., Malikov Yu.R., Amonov G.M. Letal’nost’ pri gastroduodenal’nykh krovotecheniyakh [Lethality at gastroduodenal bleeding]. Vestnik khirurgicheskoy gastroenterologii. 2007; 1: 44–49. (In Russian).
36. Шапкин Ю.Г., Капралов С.В., Беликов А.В. и др. Оптимизация эндохирургической тактики при кровоточащей гастродуоденальной язве на основании определения параметров микроциркуляции // Анналы хирургии. – 2007. – № 1. – C. 33–36. Shapkin Yu.G., Kapralov S.V., Belikov A.V., et al. Optimizatsiya endokhirurgicheskoy taktiki pri krovotochashchey gastroduodenal’noy yazve na osnovanii opredeleniya parametrov mikrotsirkulyatsii [Optimization of endosurgical tactics for bleeding gastroduodenal ulcers on the basis of determining the parameters of microcirculation]. Annaly khirurgii. 2007; 1: 33–36. (In Russian).
37. Enestvedt B.K., Gralnek I.M., Mattek N., et al. An evaluation of endoscope indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in а larg multicenter consortium // Gastrointest. Endosc. – 2008. – Vol. 67, N. 3. – P. 422–429.
38. Хаджибаев А.М., Маликов Ю.Р., Холматов Л.М. и др. Роль эндоскопии в диагностике и лечении гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. – 2005. – № 4. – С. 24–27. Khadzhibaev A.M., Malikov Yu.R., Kholmatov L.M., et al. Rol’ endoskopii v diagnostike i lechenii gastroduodenal’nykh krovotecheniy [The role of endoscopy in the diagnosis and treatment of gastroduodenal bleedings]. Khirurgiya. 2005; 4: 24–27. (In Russian).
39. Barkun A., Bardou M., Marshall J., et al. Consensus Recommendations for Managing Patients with Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding // Ann. Intern. Med. – 2003. – Vol. 139, N. 10. – P. 843–857.
Дополнительные файлы
Для цитирования: Антонов О.Н., Черепанин А.И., Синеокая М.С. ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(2):20-25.
For citation: Antonov O.N., Cherepanin A.I., Sineokaya M.S. TREATMENT OF ULCER GASTRODUODENAL BLEEDINGS: CURRENT STATE OF THE PROBLEM (A LITERATURE REVIEW). Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(2):20-25. (In Russ.)
Обратные ссылки
- Обратные ссылки не определены.
