СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ, ОЦЕНКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. ЧАСТЬ I. РАЗРЫВЫ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
Аннотация
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Цель — анализ частоты, причин, предикторов, форм разрывов коронарных артерий при эндоваскулярных вмешательствах и современных подходов к их лечению.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализированы результаты вмешательств у 2317 больных с января 2010 по март 2013 г. Разрывы коронарных артерий были у 5 пациентов (0,22%).
РЕЗУЛЬТАТЫ. Разрыв коронарной артерии II типа по S.G. Ellis произошел у одного больного, а III типа — у 4 паци- ентов. У одного больного стенка была перфорирована гидрофильным проводником, у 2 — разрыв возник при баллонной дилатации и у 2 — при постдилатации после имплантации стента. Использованы методы лечения осложнения: длительное раздувание баллона, имплантация стент-графтов, эмболизация. Они оказались эффективны в 4 случаях из 5, в одном случае при имплантации стент-графта произошел повторный разрыв сосуда со смертельным исходом.
ВЫВОДЫ. В зависимости от причины и формы разрыва коронарной артерии должны быть использованы разные методы для ликвидации разрыва, возможно успешное лечение этого осложнения.
Ключевые слова
Об авторе
С. А. Прозоров
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
Список литературы
1. Ajluni S.C., Glazier S., Blankenship L., et al. Perforations after percutaneous coronary interventions: clinical, angiographic, and therapeutic observations // Cathet. Cardivasc. Diagn. – 1994. – Vol. 32, N. 3. – Р. 206– 212.
2. Ellis S.G., Ajluni S., Arnold A.Z., et al. Increased coronary perforation in the new device era. Incidence, classification, management and outcome // Circulation. – 1994. – Vol. 90, N. 6. – P. 2725–2730.
3. Fukutomi T., Suzuki T., Popma J.J., et al. Early and late clinical outcomes following coronary perforation in patients undergoing percutaneous coronary intervention // Circ. J. – 2002. – Vol. 66, N. 4. – P. 349–356.
4. Fasseas P., Orford J.L., Panetta C.J., et al. Incidence, correlates, management, and clinical outcome of coronary perforation: Analysis of 16,298 procedures // Am. Heart J. – 2004. – Vol. 147, N. 1 – P. 140–145.
5. Witzke C.F., Martin-Herrero F., Clarke S.C., et al. The changing pattern of coronary perforation during percutaneous coronary intervention in the new device era // J. Invasive Cardiol. – 2004. – Vol. 16, N. 6. – P. 257– 301.
6. Ramana R.K., Arab D., Joyal D., et al. Coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention: incidence and outcomes in the new interventional era // J. Invasive Cardiol. – 2005. – Vol. 17, N. 11. – P. 603–605.
7. Javaid A., Buch A.N., Satler L.F., et al. Management and outcomes of coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention // Am. J. Cardiol. –2006. – Vol. 98, N. 4. – P. 911–914.
8. Shirakabe A., Takano H., Nakamura S., et al. Coronary perforation during percutaneous coronary intervention // Int. Heart J. – 2007. – Vol. 48, N. 1. – P. 1–9.
9. Doll J.A., Nikolsky E., Stone G.W., et al. Outcomes of patients with coronary artery perforation complicating percutaneous coronary intervention and correlations with the type of adjunctive antithrombotic therapy: Pooled analysis from REPLACE-2, ACUITY, and HORIZONSAMI trials // J. Interv. Cardiol. – 2009. – Vol. 22. – P. 453–459.
10. Kiernan T.J., Yan B.P., Ruggiero N., et al. Coronary artery perforations in the contemporary interventional era // J. Interv. Cardiol. – 2009. – Vol. 22, N. 4. – P. 350–353.
11. Ben-Gal Y., Weisz G., Collins M.B., et al. Dual catheter technique for the treatment of severe coronary artery perforations // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2010. – Vol. 75, N. 5. – P. 708–712.
12. Teis A., Fernández-Nofrerías E., Rodríguez-Leor O., et al. Coronary artery perforation by intracoronary guide wires: Risk factors and clinical outcomes // Rev. Esp. Cardiol. – 2010. – Vol. 63, N. 6. – P. 730–734.
13. Al-Lamee R., Ielasi A., Latib A., et al. Incidence, predictors, management, immediate and long-term outcomes following grade III coronary perforation // JACC Cardiovasc. Interv. – 2011. – Vol. 4, N. 1. – P. 87–95.
14. Copeland K.A., Hopkins J.T., Weintraub W.S., Rahman E. Long-term follow-up of polytetrafluoroethylene-covered stents implanted during percutaneous coronary intervention for management of acute coronary perforation // Catheter. Cardiovasc. Interv. – 2012. – Vol. 80, N. 1. – P. 53–57.
15. Hendry C., Fraser D., Eichhofer J., et al. Coronary perforation in the drugeluting stent era: incidence, risk factors, management and outcome: the UK experience // Eurointervention. – 2012. – Vol. 8, N. 1. – P. 79– 86.
16. Shimony A., Zahger D., Van Straten M., et al. Incidence, risk factors, management and outcomes of coronary artery perforation during percutaneous coronary intervention // Am. J. Cardiol. – 2009. – Vol. 104, N. 12. – P. 1674–1677.
17. Maruo T., Yasuda S., Miyazaki S. Delayed appearance of coronary artery perforation following cutting balloon angioplasty // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2002. – Vol. 57, N. 4. – P. 529–531.
18. Al-Mukhaini M., Panduranga P., Sulaiman K., et al. Coronary perforation and covered stents: an update and review // Heart Views. – 2011. – Vol. 12, N. 2. – P. 63–70.
19. Karabulut A., Topçu K. Coronary perforation due to sirolimus-eluting stent’s strut rupture with post-dilatation // Kardiol. Pol. – 2011. – Vol. 69, N. 2. – P. 183–186.
20. Lansky A.J., Yang Y.M., Khan Y., et al. Treatment of coronary artery perforations complicating percutaneous coronary intervention with a polytetrafluoroethylene-covered stent graft // Am. J. Cardiol. – 2006. – Vol. 98, N. 3. – P. 370–374.
21. Briguori C., Nishida T., Anzuini A., et al. Emergency polytetrafluoethylene-covered stent implantation to treat coronary ruptures // Circulation. – 2000. – Vol. 102, N. 25. – P. 3028–3031.
22. Kaluski E., Gerula C., Randhawa P., et al. Massive coronary perforation and shock: From appropriate labeling to appropriate calls // Acute Card. Care. – 2009. – Vol. 11, N. 3. – P. 181–186.
23. Aleong G., Jimenez-Quevedo P., Alfonso F. Collagen embolization for the successful treatment of a distal coronary artery perforation // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2009. – Vol. 73, N. 3. – P. 332–335.
24. Goel P.K. Delayed and repeated cardiac tamponade following microleak in RCA successfully treated with intra arterial sterile glue injection // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2009. – Vol. 73, N. 6. – P. 797–800.
25. Jamali A.H., Lee M.S., Makkar R.R. Coronary perforation after percutaneous coronary intervention successfully treated with local thrombin injection // J. Invasive Cardiol. – 2006. – Vol. 18, N. 4. –P. E143–145.
26. Kawano H., Arakawa S., Satoh O., et al. Foreign body granulomatous change from absorbable gelatin sponge and microcoil embolization after a guide wire-induced perforation in the distal coronary artery // Intern. Med. – 2010. – Vol. 49, N. 17. – P. 1871–1874.
27. Pershad A., Yarkoni A., Biglari D. Management of distal coronary perforations // J. Invasive Cardiol. – 2008. – Vol. 20, N. 6. – P. E187–191.
28. Störger H., Ruef J. Closure of guide wire-induced coronary artery perforation with a two-component fibrin glue // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2007. – Vol. 70, N. 2. – P. 237–240.
29. Tanaka S., Nishigaki K., Ojio S., et al. Transcatheter embolization by autologous blood clot is useful management for small side branch perforation due to percutaneous coronary intervention guide wire // J. Cardiol. – 2008. – Vol. 52, N. 3. – P. 285–289.
30. To A.C., El-Jack S.S., Webster M.W., Stewart J.T. Coronary artery perforation successfully treated with tris-acryl gelatin microsphere embolisation // Heart Lung Circ. – 2008. – Vol. 17, N. 5. – P. 423–426.
31. Trehan V.K., Nigam A. Cyanoacrylate glue for type III lad perforation // Indian Heart J. – 2008. – Vol. 60, N. 6. – P. 612–614.
32. Gercken U., Lansky A.J., Buellesfeld L., et al. Results of the Jostent coronary stent graft implantation in various clinical settings: Procedural and follow-up results // Catheter Cardiovasc. Interv. – 2002. – Vol. 56. – P. 353–360.
33. Ly H., Awaida J.P., Lesperance J., Bilodeau L. Angiographic and clinical outcomes of polytetrafluoroethylene-covered stent use in significant coronary perforations // Am. J. Card. – 2005. – Vol. 95, N. 2. – P. 244–246.
Рецензия
Для цитирования:
Прозоров С.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ, ОЦЕНКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЯХ. ЧАСТЬ I. РАЗРЫВЫ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(2):26-31.
For citation:
Prozorov S.A. CURRENT APPROACHES TO THE PREVENTION, EVALUATION AND TREATMENT OF COMPLICATIONS DURING ENDOVASCULAR CORONARY ARTERY INTERVENTIONS. PART I. CORONARY ARTERY RUPTURES. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(2):26-31. (In Russ.)
Просмотров: 366
Послать статью по эл. почте 
