Метаболические нарушения при делириозном синдроме у больных с острыми отравлениями гамма-гидроксимасляной кислотой и ее прекурсором
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-2-210-214
Аннотация
Резюме У 21 больного мужского пола в возрасте от 20 до 40 лет изучены метаболические нарушения при постинтоксикационном делириозном синдроме, обусловленном отравлением гамма-гидрокси-масляной кислотой и ее прекурсором гамма-бутиролактоном. У обследуемой группы пациентов гипераммониемия была выявлена в 71,4%, а метаболический лактатацидоз - в 76,2% случаев.
Установлена прямая корреляционная связь между выраженностью метаболических нарушений и делириозного синдрома по шкале DRS-R-98.
Установлено статистически значимое повышение уровня в капиллярной крови лактата на 3-и сутки психотического периода (4,9 млмоль/л) и аммиака - на 5-е сутки (187,0 мкмоль/л). Наибольшая выраженность метаболических нарушений выявлена у больных в возрасте старше 27 лет, систематически употребляющих изучаемые вещества с наркотическим действием в течение 7 месяцев и более и сочетающих их прием с другими психоактивными веществами.
Об авторах
А. Г. Синенченко
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Синенченко Андрей Георгиевич, кандидат медицинских наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А
А. Н. Лодягин
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Лодягин Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А
Б. В. Батоцыренов
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Россия
Россия
Батоцыренов Баир Васильевич, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии
192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А
Список литературы
1. Neu P. Course and complications of GHB detoxification treatment: a 1-year case series. Nervenarzt. 2019;90(5):509–515. PMID: 30362026 https://doi.org/10.1007/s00115-018-0636-8.
2. Сабаев А.В. Госпитализированная заболеваемость населения города Омска в результате острых отравлений химической этиологии за 2001–2013 гг. Евразийский союз ученых. 2014;8(6):92–95
3. Brunt TM, Koeter MW, Hertoghs N, van Noorden MS, van den Brink W. Sociodemographic and substance use characteristics of γ-hydroxybutyrate (GHB) dependent in patients and associations with dependence severity. Drug Alcohol Depend. 2013;131(3):316–9. PMID: 23332440 https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2012.12.023.
4. Beurmanjer H, Kamal RM, de Jong CAJ, Dijkstra BAG, Schellekens AFA. Baclofen to Prevent Relapse in Gamma-Hydroxybutyrate (GHB)- Dependent Patients: A Multicentre, Open-Label, Non-Randomized, Controlled Trial. CNS Drugs. 2018;32(5):437–442. PMID: 29651711 https://doi.org/10.1007/s40263-018-0516-6.
5. Dijkstra BA, Kamal R, van Noorden MS, de Haan H, Loonen AJ, De Jong CA. Detoxification with titration and tapering in gammahydroxybutyrate (GHB) dependent patients: The Dutch GHB monitor project. Drug Alcohol Depend. 2017;170:164–173. PMID: 27923198. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.11.014.
6. Софронов А.Г., Лодягин А.Н., Прокопович Г.А. Потребители ГОМК и его прекурсоров: клиническая картина отравлений и синдром отмены. Экстренная медицина. 2017;6(3):340–341.
7. Kamal RM, van Iwaarden S, Dijkstra BA, de Jong CA. Decision rules for GHB (γ-hydroxybutyric acid) detoxification: a vignette study. Drug Alcohol Depend. 2014;135:146–51. PMID: 24380737 https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.12.003.
8. McDonough M, Kennedy N, Glasper A, Bearn J. Clinical features and management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal: a review. (2004). Clinical features and management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal: a review. Drug and Alcohol Depend. 2004;75(1):3–9. PMID: 29933901 https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2004.01.012
9. Алексеенко С.А., Агеева Е.А., Полковникова О.П. Современные подходы к диагностике и лечению гипераммониемии у пациентов с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии. Российский медицинский журнал «Медицинское обозрение». 2018;7(1):19–23.
Рецензия
Для цитирования:
Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Метаболические нарушения при делириозном синдроме у больных с острыми отравлениями гамма-гидроксимасляной кислотой и ее прекурсором. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(2):210-214. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-2-210-214
For citation:
Sinenchenko A.G., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V. Metabolic Disorders in Delirious Syndrome in Patients with Acute Poisoning with Gamma-Hydroxybutyric Acid and its Precursor. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(2):210-214. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-2-210-214
Просмотров:
661
Послать статью по эл. почте 