Малоинвазивные методы временной декомпрессии ободочной кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости: обзор литературы


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-74-80

Полный текст:


Аннотация

Колоректальный рак является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. В 40–60% случаев больные колоректальным раком поступают в общехирургические стационары с осложненными формами. Обтурационная толстокишечная непроходимость является наиболее часто встречающимся осложнением рака ободочной кишки. Выполнение радикальных операций на фоне кишечной непроходимости сопряжено с высокой послеоперационной летальностью, составляющей от 5% до 34%. Для улучшения результатов хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным обтурационной толстокишечной непроходимостью, предложены различные малоинвазивные методы временной декомпрессии кишечника с последующим радикальным хирургическим вмешательством, которые значительно снижают риск развития осложнений и летальности.


Об авторах

Д. И. Петров
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Петров Демьян Игоревич – аспирант кафедры неотложной и общей хирургии РМАНПО

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1



П. А. Ярцев
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ ; ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Ярцев Петр Андреевич – доктор медицинских наук, профессор, руководитель научного отдела отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, 

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Д. А. Благовестнов
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия

Благовестнов Дмитрий Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, декан хирургического факультета, заведующий кафедрой неотложной и общей хирургии РМАНПО

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1



В. Д. Левитский
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Левитский Владислав Дмитриевич – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Б. Т. Цулеискири
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы» ; ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
Россия

Цулеискири Бакур Темурович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, 

127473 Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1



И. И. Кирсанов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Кирсанов Илья Игоревич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



М. М. Рогаль
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Рогаль Михаил Михайлович – научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Ferlay J., Shin H.R., Bray F., et al. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. Int. J. Cancer. 2010; 127(12): 2893– 2917. PMID: 21351269. DOI: 10.1002/ijc.25516.

2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., (ред). Злокачественные новообразования в России 2015 (Заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 c.

3. Kızıltan R., Yılmaz Ö., Aras A., et al. Factors affecting mortality in emergency surgery in cases of complicated colorectal cancer. Med. Glas. (Zenica). 2016; 13(1): 62–67. DOI: 10.17392/831-16.

4. Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. Опухоли толстой кишки. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 376 c.

5. Teloken P.E. Spilsbury K., Levitt M., et al. Outcomes in patients undergoing urgent colorectal surgery. ANZ J. Surg. 2014; 84(12): 960–964. PMID: 26191078. DOI: 10.1111/ans.12580.

6. Runkel N.S., Hinz U., Lehnert T., et al. Improved outcome after emergency surgery for cancer of the large intestine. Br. J. Surg. 1998; 85(9): 1260–5. PMID: 9752872.

7. Kim J.S., Hur H., Min B.S., et al. Oncologic outcomes of self-expanding metallic stent insertion as a bridge to surgery in the management of left-sided colon cancer obstruction: Comparison with nonobstructing elective surgery. World J. Surg. 2009; 33(6): 1281–1286. PMID: 19363580. DOI: 10.1007/s00268-009-0007-5.

8. Gainant A. Emergency management of acute colonic cancer obstruction. J. Visc. Surg. 2012; 149(1): e3–e10. PMID: 22189474. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2011.11.003.

9. Teixeira F., Akaishi E.H., Ushinohama A.Z., et al. Can we respect the principles of oncologic resection in an emergency surgery to treat colon cancer? World J. Emerg. Surg. 2015; 10(5): PMID: 26191078. DOI: 10.1186/1749-7922-10-5.

10. Frago R., Biondo S., Millan M., et al. Differences between proximal and distal obstructing colonic cancer after curative surgery. Colorectal. Dis. 2011; 13(6): 116–122. PMID: 21564463. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2010.02549.x.

11. Ansaloni L., Andersson R.E., Bazzoli F., et al. Guidelenines in the management of obstructing cancer of the left colon: consensus conference of the world society of emergency surgery (WSES) and peritoneum and surgery (PnS) society. World J. Emerg. Surg. 2010; (5): 29. PMID: 21189148. DOI: 10.1186/1749-7922-5-29.

12. Breitenstein S., Rickenbacher A., Berdajs D., et al. Systematic evaluation of surgical strategies for acute malignant left-sided colonic obstruction. Br. J. Surg. 2007; 94(12): 1451–1460. PMID: 17968980. DOI: 10.1002/bjs.6007.

13. Finan P.J., Campbell S., Verma R., et al. The Management of Malignant Large Bowel Obstruction: ACPGBI Position Statement. Colorectal Dis. 2007; 9 (Suppl.4): 1–17. PMID: 2007458420. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2007.01371.x.

14. Cuffy M., Abir F., Audisio R.A., Longo W.E. Colorectal cancer presenting as surgical emergencies. Surgical Oncology. 2004; 13(2–3): 149–157. PMID: 15572097. DOI: 10.1016/j.suronc.2004.08.002.

15. Trompetas V. Emergency management of malignant acute left-sided colonic obstruction. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2008; 90(3): 181–186. PMID: 18430330. DOI: 10.1308/003588408X285757.

16. Amelung F.J., de Beaufort H.W., Siersema P.D., et al. Emergency resection versus bridge to surgery with stenting in patients with acute rightsided colonic obstruction: a systematic review focusing on mortality and morbidity rates. Int. J. Colorectal. Disease. 2015; 30(9): 1147–1155. PMID: 25935448. DOI: 10.1007/s00384-015-2216-8.

17. Öistämö E., Hjern F., Blomqvist L., et al. Emergency management with resection versus proximal stoma or stent treatment and planned resection in malignant left-sided colon obstruction. World J. Surg. Oncol. 2016; 14(1): 232. PMID: 27577887. DOI: 10.1186/s12957-016-0994-2.

18. Tan C.J., Dasari B.V., Gardiner K. Systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials of self-expanding metallic stents as a bridge to surgery versus emergency surgery for malignant left-sided large bowel obstruction. Br. J. Surg. 2012; 99(4) : 469–476. PMID: 22261931. DOI: 10.1002/bjs.8689.

19. Boyle D.J., Thorn C., Saini A., et al. Predictive factors for successful colonic stenting in acute large-bowel obstruction: A 15-year cohort analysis. Dis Colon Rectum. 2015; 58(3): 358–362. PMID: 25664716. DOI: 10.1097/DCR.0000000000000243.

20. Guo M., Feng Y., Liu J.Z., et al. Factors associated with mortality risk for malignant colonic obstruction in elderly patients. BMC Gastroenterology. 2014; (14): 76. PMID: 24735084 DOI: 10.1186/1471-230X-14-76

21. Помазкин В.И. Анализ послеоперационных осложнений восстановительного этапа при двухэтапном лечении опухолевой толстокишечной непроходимости. Анналы хирургии. 2016; 21(3): 193–198.

22. Малахов Ю.П., Лысенко М.В. Реконструктивные операции на левой половине ободочной кишки после радикальных вмешательств по поводу ее острой опухолевой обструкции. Военно-медицинский журнал. 2006; (8): 20–26.

23. Гатауллин И.Г., Халиков М.М. Анализ непосредственных и отдаленных результатов реконструктивно-восстановительного этапа после операций типа Гартмана. Колопроктология. 2016; 1(55): 22–25.

24. Черкес В.Л. Реконструктивные операции как способ реабилитации больных с колостомой. В кн.: Колоректальный рак : сборник. М.: ОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 2000: 4–7.

25. Sprangers M.A.,Taal B.G., Aaronson N.K., et al. Quality of life in colorectal cancer. Stoma vs. nonstoma patients. Dis. Colon. Rectum. 1995; 38(4): 361–369. PMID: 7720441.

26. Hennekinne-Mucci S., Tuech J.J., Bréhant O., et al. Emergency subtotal/ total colectomy in the management of obstructed left colon carcinoma. Int. J. Colorectal. Dis. 2006; 21(6): 538–541. PMID: 16228180. DOI: 10.1007/s00384-005-0048-7.

27. Torralba J.A., Robles R., Parrilla P., et al. Subtotal colectomy vs. intraoperative colonic irrigation in the management of obstructed left colon carcinoma. Dis. Сolon. Rectum. 1998; 41(1): 18–22. PMID: 9580083.

28. Ravo B., Metwally N., Castera P., et al. The importance of intraluminal anastomotic fecal contact and peritonitis in colonic anastomotic leakages. An experimental study. Dis. Сolon. Rectum. 1988; 31(11): 868–71. PMID: 3180959.

29. Guenaga K.K., Matos D., Wille-Jorgensen P. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2009; 1: CD001544. PMID: 19160198. DOI: 10.1002/14651858.CD001544.pub3.

30. Kam M.H., Tang C.L., Chan E., et al. Systematic review of intraoperative colonic irrigation vs. manual decompression in obstructed left-sided colorectal emergencies. Int. J. Col .Dis. 2009; 24(9): 1031–1037. PMID: 19415306. DOI: 10.1007/s00384-009-0723-1.

31. Ortiz H., Biondo S., Ciga M.A., et al. Comparative study to determine the need for intraoperative colonic irrigation for primary anastomosis in left-sided colonic emergencies. Colorectal. Dis. 2009; 11(6): 648–652. PMID: 18624813. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01617.x.

32. Slim K., Vicaut E., Panis Y., Chipponi J. Meta-analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation. Br. J. Surg. 2004; 91(9): 1125–1130. PMID: 15449262. DOI: 10.1002/bjs.4651.

33. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная непроходимость. М.: Профиль, 2005. 224 c.

34. Осипов В.А., Абдулаев М.А., Авдеев А.М. и др. Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком, осложненным кишечной непроходимостью и кровотечением. Вестник СанктПетербургского университета. 2014; (3): 104–117.

35. Kuwai T., Yamaguchi T., Imagawa H., et al. Factors related to difficult selfexpandable metallic stent placement for malignant colonic obstruction: A post-hoc analysis of a multicenter study across Japan. Digestive Endoscopy. 2018; 0–2. PMID: 30113095. DOI: 10.1111/den.13260.

36. Schoonbeek P.K., Genzel P., Van Den Berg H., et al. Outcomes of Self-Expanding Metal Stents in Malignant Colonic Obstruction are Independent of Location or Length of the Stenosis: Results of a Retrospective, Single-Center Series. Digestive Surgery. 2018; 3(35): 230–235. PMID: 28810253. DOI: 10.1159/000477821.

37. Gevers A.M., Macken E., Hiele M., Rutgeerts P. Endoscopic laser therapy for palliation of patients with distal colorectal carcinoma: analysis of factors influencing long-term outcome. Gastrointest. Endosc. 2000; 51(5): 580–585. PMID: 10805846.

38. Courtney E.D., Raja A., Leicester R.J. Eight years experience of highpowered endoscopic diode laser therapy for palliation of colorectal carcinoma. Dis Colon Rectum. 2005; 48(4): 845–850. PMID: 15747077. DOI: 10.1007/s10350-004-0833-3.

39. Кузьмин-Крутецкий М.И., Беляев А.М., Дегтярев Д.Б., Дворецкий С. Ю. Эндоскопическая реканализация опухоли толстой кишки, осложненной острой кишечной непроходимостью. Медицинский академический журнал. 2007; (3): 282–283.

40. Дворецкий С.Ю., Беляев А.М. Возможности нестандартных подходов к лечению острой толстокишечной непроходимости. Медицинский академический журнал. 2007; (3): 270–271.

41. Синев Ю.В., Кованев А.В., Пахомова Г.В. Роль эндоскопии в лечебнодиагностическом процессе при острой толстокишечной непроходимости. Острые хирургические заболевания брюшной полости. Тезисы докладов Пленума Комиссии АМН СССР и Всесоюзной конференции по неотложной хирургии. Ростов-на-Дону. 1991; 122–123.

42. Синев Ю.В., Кованев А.В., Пахомова Г.В. Эндоскопическое исследование при острой толстокишечной непроходимости. Хирургия. 1987; (3): 27–30.

43. Xu M., Zhong Y., Yao L., et al. Endoscopic decompression using a transanal drainage tube for acute obstruction of the rectum and left colon as a bridge to curative surgery. Colorectal. Dis. 2009; 11(4): 405–409. PMID: 18513190. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2008.01595.x.

44. Yamada T., Shimura T., Sakamoto E., et al. Preoperative drainage using a transanal tube enables elective laparoscopic colectomy for obstructive distal colorectal cancer. Endoscopy. 2013; 45(4): 265–271. PMID: 23322477. DOI: 10.1055/s-0032-1326030.

45. Zhang N., Zhou Z.L., Xie J.L. Application of transanal ileus tube in acute obstructive left-sided colorectal cancer. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8(8): 14024–14029. PMID: 26550362.

46. Shigeta K., Baba H., Yamafuji K., et al. Outcomes for Patients with Obstructing Colorectal Cancers Treated with One-Stage Surgery Using Transanal Drainage Tubes. J. Gastrointesе Surg. 2014; 18(8): 1507–1513. PMID: 24871080. DOI: 10.1007/s11605-014-2541-1.

47. Dohmoto M., Hünerbein M., Schlag P.M. Application of rectal stents for palliation of obstructing rectosigmoid cancer. Surg. Endosc. 1997; 11(7): 58–61. PMID: 9214327.

48. Khot U.P., Lang A.W., Murali K., et al. Systematic review of the efficacy and safety of colorectal stents. Br. J. Surg. 2002; 9 (89): 1096–1102. PMID: 12190673. DOI: 10.1046/j.1365-2168.2002.02148.x.

49. Sebastian S., Johnston S., Geoghegan T., et al. Pooled analysis of the efficacy and safety of self-expanding metal stenting in malignant colorectal obstruction. Am. J. Gastroenterol. 2004; 10 (99): 2051–2057. PMID: 15447772. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2004.40017.x.

50. Saito S., Yoshida S., Isayama H., et al. A prospective multicenter study on self-expandable metallic stents as a bridge to surgery for malignant colorectal obstruction in Japan: efficacy and safety in 312 patients. Surg. Endosc. 2016; 9 (30): 3976–3986. PMID: 26684205. DOI: 10.1007/s00464-015-4709-5.

51. Alcántara M., Serra-Aracil X., Falko J., et al. Prospective, controlled, randomized study of intraoperative colonic lavage versus stent placement in obstructive left-sided colonic cancer. World J. Surg. 2011; 35(8): 1904–1910. PMID: 21559998. DOI: 10.1007/s00268-011-1139-y.

52. Cheung H.Y., Chung C.C., Tsang W.W., et al. Endolaparoscopic approach vs conventional open surgery in the treatment of obstructing leftsided colon cancer: a randomized controlled trial. Arch Surg. 2009; 144(12): 1127–1132. PMID: 20026830. DOI: 144/12/1127[pii]r10.1001/archsurg.2009.216.

53. Ghazal A.H.A., El-Shazly W.G., Bessa S.S., et al. Colonic Endolumenal Stenting Devices and Elective Surgery Versus Emergency Subtotal/Total Colectomy in the Management of Malignant Obstructed Left Colon Carcinoma. J. Gastrointest. Surg. 2013; 17(6): 1123–1129. PMID: 23358847. DOI: 10.1007/s11605-013-2152-2.

54. Ho K.S., Quah H.M., Lim .JF., et al. Endoscopic stenting and elective surgery versus emergency surgery for left-sided malignant colonic obstruction: A prospective randomized trial. Int. J. Colorect. Dis. 2012; 27(3): 355–362. PMID: 22033810. DOI: 10.1007/s00384-011-1331-334.

55. van Hooft J.E., Bemelman W.A., Oldenburg B., et al. Colonic stenting versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: A multicentre randomised trial. Lancet Oncol. 2011; 12(4): 344–352. PMID: 21398178. DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70035-33.

56. Pirlet I.A., Slim K., Kwiatkowski F., et al. Emergency preoperative stenting versus surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: A multicenter randomized controlled trial. Surg. Endoscop. 2011; 25(6): 1814–1821. PMID: 21170659. DOI: 10.1007/s00464-010-1471-6.

57. Dastur J.K., Forshaw M.J., Modarai B., et al. Comparison of shortand long-term outcomes following either insertion of self-expanding metallic stents or emergency surgery in malignant large bowel obstruction. Tech. Coloproctol. 2008; 12 (1): 51–55. PMID: 18512013. DOI: 10.1007/s10151-008-0399-5.

58. Kavanagh D.O., Nolan B., Judge C., et al. A comparative study of short- and medium-term outcomes comparing emergent surgery and stenting as a bridge to surgery in patients with acute malignant colonic obstruction. Dis. Colon. Rectum. 2013; 56(4): 433–440. PMID: 23478610. DOI: 10.1097/DCR.0b013e3182760506.

59. Tilney H.S., Lovegrove R.E., Purkayastha S., et al. Comparison of colonic stenting and open surgery for malignant large bowel obstruction. Surg. Endoscop. 2007; 21(2): 225–233. PMID: 17160651. DOI: 10.1007/s00464-005-0644-1.

60. Kim H.J., Choi G.S., Park J.S., et al. Higher rate of perineural invasion in stent-laparoscopic approach in comparison to emergent open resection for obstructing left-sided colon cancer. Int. J. Cololorectal. Dis. 2013; 28(3): 407–414. PMID: 22885839. DOI: 10.1007/s00384-012-1556-x.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Петров Д.И., Ярцев П.А., Благовестнов Д.А., Левитский В.Д., Цулеискири Б.Т., Кирсанов И.И., Рогаль М.М. Малоинвазивные методы временной декомпрессии ободочной кишки при обтурационной толстокишечной непроходимости: обзор литературы. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(1):74-80. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-74-80

For citation: Petrov D.I., Yartsev P.A., Blagovestnov D.A., Levitsky V.D., Tsuleiskiri B.T., Kirsanov I.I., Rogal M.M. Minimally Invasive Methods of Temporary Decompression of the Colon with Obturation Colonic Obstruction: a Literature Review. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(1):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-74-80

Просмотров: 94

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)