Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-68-73

Полный текст:


Аннотация

В статье рассмотрена современная тактика лечения больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей анемией. Обсуждаются результаты наиболее важных рандомизированных клинических исследований, которые стали основанием для разработки подходов к лечению анемии в таких случаях. Уделяется внимание и нерешенным проблемам лечения анемии у больных с сердечной недостаточностью (СН). Приводятся данные о внутривенном введении препаратов железа как наиболее эффективном подходе к лечению анемии у больных с сердечной недостаточностью при наличии дефицита железа. Рассматриваются основные положения современных клинических рекомендаций по тактике ведения больных с СН и анемией.


Об авторах

С. Р. Гиляревский
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Гиляревский Сергей Руджерович – доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической фармакологии и терапии РМАНПО

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1



М. В. Голшмид
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Голшмид Мария Владимировна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и терапии РМАНПО

125993 Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1



И. М. Кузьмина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Кузьмина Ирина Михайловна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиологии

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Н. Г. Бенделиани
«Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева»
Россия

Бенделиани Нана Георгиевна – доктор медицинских наук, старший научный сотрудник научно-консультативного отделения института коронарной и сосудистой хирургии (ИКиСХ) консультативно-диагностического центра (КДЦ) Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерство здравоохранения РФФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н.Бакулева» Минздрава России

121552 Москва, Рублевское ш., д. 135



Список литературы

1. Grote Beverborg N., van Veldhuisen D.J., van der Meer P. Anemia in Heart Failure. Still Relevant? ACC Heart Fail. 2018; 6(3): 201–208. PMID: 29128254. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.08.023.

2. van Veldhuisen D.J., Anker S.D., Ponikowski P., Macdougall I.C. Anemia and iron deficiency in heart failure: mechanisms and therapeutic approaches. Nat. Rev. Cardiol. 2011; 8(9): 485-493. PMID: 21629210. DOI: 10.1038/nrcardio.2011.77.

3. Adlbrecht C., Kommata S., Hülsmann M., et al. Chronic heart failure leads to an expanded plasma volume and pseudoanaemia, but does not lead to a reduction in the body’s red cell volume. Eur. Heart J. 2008; 29(19): 2343–2350. PMID: 18701467. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn359.

4. Grote Beverborg N., Verweij N., Klip I.T., et al. Erythropoietin in the general population: reference ranges and clinical, biochemical and genetic correlates. PLoS One. 2015; 10(4): e0125215. PMID: 25915923. DOI: 10.1371/journal.pone.0125215.

5. Groenveld H.F., Januzzi J.L., Damman K., et al. Anemia and mortality in heart failure patients. a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 52(10): 818–827. PMID: 18755344. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.04.061.

6. Tang W.H., Tong W., Jain A., et al. Evaluation and long-term prognosis of new-onset, transient, and persistent anemia in ambulatory patients with chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51(5): 569–576. PMID: 18237687. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.07.094.

7. Waldum B., Westheim A.S., Sandvik L., et al. Baseline anemia is not a predictor of all-cause mortality in outpatients with advanced heart failure or severe renal dysfunction. Results from the Norwegian Heart Failure Registry. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59(4): 371–378. MID: 22261159. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.10.864.

8. Klip I.T., Comin-Colet J., Voors A.A., et al. Iron deficiency in chronic heart failure: an international pooled analysis. Am. Heart J. 2013; 165(4): 575–582.e3. PMID: 23537975. DOI: 10.1016/j.ahj.2013.01.017.

9. Okonko D.O., Mandal A.K., Missouris C.G., Poole- Wilson P.A. Disordered iron homeostasis in chronic heart failure: prevalence, predictors, and relation to anemia, exercise capacity, and survival. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 58(12): 1241–1251. PMID: 21903058. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.04.040.

10. Nanas J.N., Matsouka C., Karageorgopoulos D., et al. Etiology of anemia in patients with advanced heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48(12): 2485–2489. PMID: 17174186. DOI: 10.1016/j.jacc.2006.08.034.

11. van der Meer P., Lok D.J., Januzzi J.L., et al. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients. Eur. Heart J. 2008; 29(12): 1510–1515. PMID: 18495690. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn205.

12. Westenbrink B.D., Visser F.W., Voors A.A., et al. Anaemia in chronic heart failure is not only related to impaired renal perfusion and blunted erythropoietin production, but to fluid retention as well. Eur. Heart J. 2007; 28(2): 166–171. PMID: 17158825. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl419.

13. Westenbrink B.D., Voors A.A., De Boer R.A., et al. Bone marrow dysfunction in chronic heart failure patients. Eur. J. Heart Fail. 2010; 12(7): 676–684. PMID: 20427614. DOI: 10.1093/eurjhf/hfq061.

14. van der Meer P., Voors A.A., Lipsic E., et al. Prognostic value of plasma erythropoietin on mortality in patients with chronic heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 44(1): 63–67. PMID: 15234408. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.03.052.

15. van der Meer P., Lipsic E., Westenbrink B.D., et al. Levels of hematopoiesis inhibitor N-acetyl-seryl-aspartyl-lysyl-proline partially explain the occurence of anemia in heart failure. Circulation. 2005; 112(12): 1743– 1747. PMID: 16172283. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.549121.

16. Ishani A., Weinhandl E., Zhao Z., et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitor as a risk factor for the development of anemia, and the impact of incident anemia on mortality in patients with left ventricular dysfunction. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45(3): 391–399. PMID: 15680718. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.10.038.

17. Komajda M., Anker S.D., Charlesworth A., et al. The impact of new onset anaemia on morbidity and mortality in chronic heart failure: results from COMET. Eur. Heart J. 2006; 27(12): 1440–1446. PMID: 16717081. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl012.

18. Weiskopf R.B., Viele M.K., Feiner J., et al. Human cardiovascular and metabolic response to acute, severe isovolemic anemia. JAMA. 1998; 279(3): 217–221. PMID: 9438742.

19. Ebner N., Jankowska E.A., Ponikowski P., et al. The impact of iron deficiency and anaemia on exercise capacity and outcomes in patients with chronic heart failure. Results from the studies investigating comorbidities aggravating heart failure. Int. J. Cardiol. 2016; 205: 6–12. PMID: 26705670. DOI: 10.1016/j.ijcard.2015.11.178.

20. Klip I.T., Jankowska E.A., Enjuanes C., et al. The additive burden of iron deficiency in the cardiorenal-anaemia axis: scope of a problem and its consequences. Eur. J. Heart Fail. 2014; 16(6): 655–662. PMID: 24644024. DOI: 10.1002/ejhf.84.

21. Garty M., Cohen E., Zuchenko A., et al. Blood transfusion for acute decompensated heart failure–friend or foe? Am. Heart J. 2009; 158(4): 653–658. PMID: 19781427. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.08.001.

22. Kao D.P., Kreso E., Fonarow G.C., Krantz M.J. Characteristics and outcomes among heart failure patients with anemia and renal insufficiency with and without blood transfusions (public discharge data from California 2000–2006). Am. J. Cardiol. 2011; 107(1): 69–73. PMID: 21146689. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.08.046.

23. Qaseem A., Humphrey L.L., Fitterman N., et al. Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Treatment of anemia in patients with heart disease: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann. Intern. Med. 2013; 159(11): 770– 779. PMID: 24297193. DOI: 10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00009.

24. Swedberg K., Young J.B., Anand I.S., et al. Treatment of anemia with darbepoetin alfa in systolic heart failure. N. Engl. J. Med. 2013; 368(13): 1210–1219. PMID: 23473338. DOI: 10.1056/NEJMoa1214865.

25. Bello N.A., Lewis E.F., Desai A.S., et al. Increased risk of stroke with darbepoetin alfa in anaemic heart failure patients with diabetes and chronic kidney disease. Eur. J. Heart Fail. 2015; 17(11): 1201–1207. PMID: 26423928. DOI: 10.1002/ejhf.412.

26. Lewis G.D., Semigran M.J., Givertz M.M., et al. Oral iron therapy for heart failure with reduced ejection fraction: design and rationale for oral iron repletion effects on oxygen uptake in heart failure. Circ. Heart Fail. 2016; 9(5): pii: e000345. PMID: 27140203. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.000345.

27. Toblli J.E., Lombrana A., Duarte P., Di Gennaro F. Intravenous iron reduces NT-pro-brain natriuretic peptide in anemic patients with chronic heart failure and renal insufficiency. J. Am. Coll. Cardiol. 2007; 50(17): 1657–1665. PMID: 17950147. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.07.029.

28. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T., et al. Effect of intravenous iron sucrose on exercise tolerance in anemic and nonanemic patients with symptomatic chronic heart failure and iron deficiency FERRIC-HF: a randomized, controlled, observer-blinded trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51(2): 103–112. PMID: 18191732. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.09.036.

29. Anker S.D., Comin Colet J., Filippatos G., et al. Ferric carboxymaltose in patients with heart failure and iron deficiency. N. Engl. J. Med. 2009; 361(25): 2436–2448. PMID: 19920054. DOI: 10.1056/NEJMoa0908355.

30. Ponikowski P., Van Veldhuisen D.J., Comin-Colet J., et al. Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. Eur. Heart J. 2015; 36(11): 657–668. PMID: 25176939. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu385.

31. van Veldhuisen D.J., Ponikowski P., van der Meer P., et al. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron deficiency. Circulation. 2017; 136(15): 1374–1383. PMID: 28701470. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027497.

32. Grote Beverborg N., van der Meer P., Klip T., Voors A. Definition of iron deficiency based on the gold standard of bone marrow iron staining in heart failure patients Circulation Heart Fail. 2018; 11(2): e004519. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004519.

33. Anker S.D., Kirwan B.A., van Veldhuisen D.J., et al. Effects of ferric carboxymaltose on hospital- isations and mortality rates in irondeficient heart failure patients: an individual patient data metaanalysis. Eur. J. Heart Fail. 2018; 20(1): 125–133. PMID: 28436136. DOI: 10.1002/ejhf.823.

34. Ponikowski P., Voors A.A., Anker S.D., et al. 2016 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J. 2016; 37(2): 2129–2200. PMID: 27206819. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.

35. Yancy C.W., Jessup M., Bozkurt B., et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 62(16): e147–239. PMID: 23747642. DOI: 10.1016/j.jacc.2013.05.019.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Кузьмина И.М., Бенделиани Н.Г. Анемия у больных с хронической сердечной недостаточностью: современное состояние проблемы. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(1):68-73. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-68-73

For citation: Gilyarevsky S.R., Golshmid M.V., Kuzmina I.M., Bendeliani N.G. Anemia in Patients with Heart Failure: Current State of the Problem. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(1):68-73. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-68-73

Просмотров: 62

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)