Внутриорганное применение гемостатического средства «Гемоблок» для профилактики и остановки кровотечений при эндоскопическом удалении полипов желудка

ВВЕДЕНИЕ Проблема кровотечений после эндоскопического удаления полипов желудка продолжает оставаться актуальной. Для профилактики кровотечений при полипэктомии была разработана методика инфильтрации основания полипов новым гемостатическим средством «Гемоблок». Целью данного исследования является оценка эффективность применения данной методики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Представлены результаты использования «Гемоблока» у 63 больных, которым удалено 129 полипов. Полученные результаты сопоставили с данными группы сравнения, где у 142 пациентов было удалено 267 полипов. В основной группе проводили гемостаз методом орошения и обкалывания средством «Гемоблок». В группе сравнения для подслизистой инъекции использовали 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор аминокапроновой кислоты, а также электрокоагуляцию. В обеих группах сравнили эффективность эндоскопического гемостаза при кровотечениях, возникших после удаления полипов.

РЕЗУЛЬТАТЫ Исследование показало, что применение «Гемоблока» при эндоскопическом удалении полипов для инфильтрации их основания обеспечивает более эффективную профилактику кровотечений,а при развитии кровотечения из термического дефекта после полипэктомии использование орошения/обкалывания этим же препаратом позволяет достичь надежного гемостаза.

ВЫВОДЫ Применение гемостатического средства «Гемоблок» при эндоскопическом удалении полипов же лудка обеспечивает профилактику кровотечения и радикальность вмешательства. При развитии кровотечения после полипэктомии орошение/обкалывание гемостатическим средством «Гемоблок» позволяет достичь надежного гемостаза.

1. Панцырев Ю.М., Галлингер Ю.И. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта. М.: Медицина, 1984. 192 с.

2. Синев Ю.В., Лохоткина Т.Ф., Волков C.B. и др. Профилактика осложнений эндоскопической электроэксцизии доброкачественных опухолей желудка. Хирургия. 1991; (6): 128–130.

3. Белоногов А.В., Житов Д.И. Эндоскопические и эндохирургические способы лечения полипов желудка. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2002; (5): 76–79.

4. Сотников В.Н., Сотников А.В., Агейкина Н.В. и др. Полипоз желудка: эндоскопическое лечение или динамическое наблюдение? Хирургия. 2007; (1): 38–42.

5. Iishi H., Tatsuta M., Kitamura S., et al. Endoscopic resection of large sessile colorectal polyps using a submucosal saline injection technique. Hepatogastroenterology. 1997; 44(15): 698–702. PMID: 9222674.

6. Shirai M., Nakamura Т., Matsuura A., et al. Safer colonoscopic polypectomy with local submucosal injection of hypertonic salineepinephrine solution. Am. J. Gastroenterol. 1994; 89(3): 334–338. PMID: 8122640.

7. Friedrichs O. Endoscopic Fibrin Gluing: Submucosal Application Against Bleeding in the Gastrointestinal Tract. Berlin: Blackwell Verlag GmbH, 1998.

8. Brandimarte G., Tursi A. Endoscopic snare excision of large pedunculated colorectal polyps: a new, safe, and effective technique. Endoscopy. 2001; 33(10): 854–857. PMID: 11571681. DOI: 10.1055/s-2001-17329.

9. Iida Y., Miura S., Munemoto Y., et al. Endoscopic resection of large colorectal polyps using a clipping method. Dis. Colon Rectum. 1994; 37(2): 179–180. PMID: 8306841.

10. Плоткин А.В., Покровский Е.Ж., Воронова Г.В., Менглет К.А. Оценка эффективности гемостатического действия препарата «Гемоблок» при полостных и лапароскопических вмешательствах. Mультицентровые клинические исследования. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(1): 56–61.