РАННЕЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ВЕЩЕСТВАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Полный текст:


Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ. Отравления веществами прижигающего действия более чем в половине случаев сопровождаются повышением кислотообразующей функции желудка, что замедляет репаративные процессы в стенке желудка, увеличивает риск развития осложнений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследованы 40 пациентов с химическим ожогом желудка III–IV степени, которым проводили стандартную терапию. Начиная с первого дня, 20 из них в комплекс лечебных мероприятий включали внутривенное введение Рабелока в дозе 20 мг ежедневно в течение 5 сут.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение Рабелока, ингибитора протонной помпы 2­го поколения, в комплексе лечебных мероприятий у пациентов с химическими ожогами желудка III–IV степени способствовало снижению длительности их пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии в 1,5 раза, стационарного лечения — в 1,8 раза, а также сокращению частоты ранних вторичных кровотечений и декомпенсированного рубцового сужения желудка.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Раннее парентеральное применение Рабелока повышает эффективность комплексной терапии острых отравлений веществами прижигающего действия. 


Ключ. слова


АКТУАЛЬНОСТЬ. Отравления веществами прижигающего действия более чем в половине случаев сопровождаются повышением кислотообразующей функции желудка, что замедляет репаративные процессы в стенке желудка, увеличивает риск развития осложнений. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследованы 40 пациентов с химическим ожогом желудка III–IV степени, которым проводили стандартную терапию. Начиная с первого дня, 20 из них в комплекс лечебных мероприятий включали внутривенное введение Рабелока в дозе 20 мг ежедневно в течение 5 сут. РЕЗУЛЬТАТЫ. Применение Рабелока, ингибитора протонной помпы 2¬го поколения, в комплексе лечебных мероприятий у пациентов с химическими ожогами желудка III–IV степени способствовало снижению длительности их пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии в 1,5 раза, стационарного лечения — в 1,8 раза, а также сокращению частоты ранних вторичных кровотечений и декомпенсированного рубцового сужения желудка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Раннее парентеральное применение Рабелока повышает эффективность комплексной терапии острых отравлений веществами прижигающего действия.,

Об авторах

К. К. Ильяшенко
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения лечения острых отравлений


М. В. Белова
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия


И. С. Каштанова
НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия


Список литературы

1. Медицинская токсикология: нац. рук-во / под ред. Е.А.Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с. Luzhnikov E.A., ed. Meditsinskaya toksikologiya [Medical toxicology]. Moscow: GEOTAR-MediaPubl., 2012. 928 p. (In Russian).

2. Волков С.В. Химические ожоги пищевода и желудка (Эндоскопическая диагностика и лазеротерапия) / С.В. Волков, А.С. Ермолов, Е.А. Лужников. – М: МЕДПРАКТИКА-М, 2005. – 120 с. Volkov S.V., Ermolov A.S., Luzhnikov E.A. Khimicheskie ozhogi pishchevoda i zheludka (Endoskopicheskaya diagnostika i lazeroterapiya) [Chemical burns of the esophagus and stomach (Endoscopic diagnostics and laser therapy)]. Moscow: MEDPRAKTIKA-M Publ., 2005. 120 p. (In Russian).

3. Песня–Прасолова Е.А., Ильяшенко К.К., Пинчук Т.П. и др. Нарушения кислотообразующей функции желудка у больных с отравлениями прижигающими жидкостями // Анестезиология и реаниматология. – 2005. – № 6. – С. 64–67. Pesnya–Prasolova E.A., Il’yashenko K.K., Pinchuk T.P. et al. Narusheniya kislotoobrazuyushchey funktsii zheludka u bol’nykh s otravleniyami prizhigayushchimi zhidkostyami [Impaired gastric acid secretion in patients poisoned by cauterizing liquids]. Anesteziologiya ireanimatologiya. 2005; 6: 64–67. (In Russian).

4. Андреев Д.Н., Дичева Д.Т., Лебедева Е.Г., Парцваниа-Виноградова Е.В. Фармакологические основы применения ингибиторов протонной помпы // Фарматека. – 2014. – № 14. – С. 62–69. Andreev D.N., Dicheva D.T., Lebedeva E.G., Partsvania-Vinogradova E. V. Farmakologicheskie osnovy primeneniya ingibitorov protonnoy pompy [Pharmacological basis for the use of proton pump inhibitors]. Farmateka. 2014; 14: 62–69. (In Russian).

5. Wolfe M.M., Sachs G. Acid suppression: Optimizing therapy for gastroduodenal healing, gastroesophageal reflux disease, and stress-related erosive syndrome // Gastroenterology. – 2000. –Vol. 118, N. 2. Suppl. 1. – S. 9–31.

6. Welage L.S. Overview of pharmacologic agents for acid suppression in critically ill patients // Am. J. Health Syst. Pharm. – 2005. – Vol. 62, N. 10. Suppl. 2. – S. 4–10.

7. Khuroo M.S., Yattoo G.N., Javid G. et al. A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer // N. Engl. J. Med. – 1997. – Vol. 336, N. 15. – P. 1054–1058.

8. Щербаков П. Л., Михеева О.М., Васнев О.С. Использование инъекционных форм кислотоподавляющих препаратов в гастроэнтерологии // Лечащий врач. – 2008. – № 6. – С. 27–30. Shcherbakov P. L., Mikheeva O.M., Vasnev O.S. Ispol’zovanie in”ektsionnykh form kislotopodavlyayushchikh preparatov v gastroenterologii [The use of injectable acid-suppresseddrugs in gastroenterology]. Lechashchiy vrach. 2008; 6: 27–30. (In Russian).

9. Пасечников В.Д. Ключи к выбору оптимального ингибитора протонной помпы для терапии кислотозависимых заболеваний // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2004. – № 3. – С. 32–40. Pasechnikov V.D. Klyuchi k vyboru optimal’nogo ingibitora protonnoy pompy dlya terapii kislotozavisimykh zabolevaniy [Keys to select the optimal proton pump inhibitor for treatment of acid-related diseases]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2004; 3: 32–40. (In Russian).

10. Horn J. Review article relationship between the metabolism and efficacy of proton pump inhibitors – focus on rabeprazole // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2004. – Vol. 20, Suppl. 6. – S. 11–19.

11. Лужников Е.А. Клиническая токсикология: учебник. – 3-е изд., парераб. и доп. – М.: Медицина, 1999. – 416 с. Luzhnikov E.A. Klinicheskaya toksikologiya: uchebnik [Clinical toxicology]. 3rd ed., ed. and exp. Moscow: Meditsina Publ., 1999. 416 p. (In Russian).

12. Green F.W., Kaplan M.M., Curtis L.E., Levine P.H. Effect of acid and pepsin on blood coagulation and platelet aggregation: A possible contributor to prolonged gastroduodenal mucosal hemorrhage // Gastroenterology. – 1978. –Vol. 74, N. 1. – P. 38–43.

13. Fennerty M.B. Pathophysiology of the upper gastrointestinal tract in the critically ill patient: Rationale for therapeutic benefits of acid suppression // Crit. Care Med. – 2002. – Vol. 30, N. 6. – S. 351–355.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Ильяшенко К.К., Белова М.В., Каштанова И.С. РАННЕЕ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ВЕЩЕСТВАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(3):56-59.

For citation: Ilyashenko K.K., Belova M.V., Kashtanova I.S. EARLY PARENTERAL USE OF PROTON PUMP INHIBITORS IN THE COMPLEx TREATMENT OF ACUTE POISONING WITH CAUTERANT AGENTS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2015;(3):56-59. (In Russ.)

Просмотров: 65

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)