ПРИМЕНЕНИЕ НЕФОПАМА В СТРУКТУРЕ СХЕМЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЯСНИЧНОЙ ГРЫЖЕЙ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Полный текст:


Аннотация

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Сравнить эффективность и безопасность нефопама и парацетамола как компонентов превентивного мультимодального обезболивания (ПМО) у больных, оперированных по поводу грыжи межпозвонкового диска (ГМД).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В проспективное исследование, проходившее в 2013 г., были включены 35 пациентов, оперированных по поводу ГМД. 21 (группа 1) получали ПМО, включающее инфильтрацию раны бупивакаином, кетопрофеном и парацетамолом. 15 (группа 2) в схеме ПМО вместо парацетамола получали нефопам. Оценивали интенсивность послеоперационной боли, побочные эффекты и удовлетворенность пациентов обезболиванием, через 6 мес — наличие и интенсивность хрони- ческой боли.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Интенсивность послеоперационной боли, удовлетворенность обезболиванием, а также частота и интенсивность хронической боли не различалась в группах 1 и 2. Частота нежелательных реакций была больше в группе 2.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных, получавших в схеме ПМО нефопам и парацетамол, интенсивность послеоперационной, а также частота и интенсивность хронической боли не отличаются, но пациенты, получающие нефопам, чаще испытывают нежелательные реакции, не влияющие на удовлетворенность обезболиванием.


Об авторах

П. Г. Генов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
старший научный сотрудник отделения анестезиологии


В. Х. Тимербаев
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия


А. А. Гринь
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия


Список литературы

1. Perkins F.M., Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery: A review of predictive factors // Anesthesiology. – 2000. – Vol. 93, N. 4. – P. 1123– 1133.

2. Kehlet H., Dahl J.B. The value of ‘multimodal’ or ‘balanced’ analgesia in postoperative pain treatment // Anesth. Analg – 1993. – Vol. 77, N. 5. – P. 1048–1056.

3. Maund E., McDaid C., Rice S., et al. Рaracetamol and selective and non-selective non-steroidal anti-inflammatory drugs for the reduction in morphine-related side-effects after major surgery: a systematic review // Br. J. Anaesth. – 2011. – Vol. 106, N. 3. – P. 292–297.

4. Jahr J.S., Lee V.K. Intravenous acetaminophen // Anesthesiol. Clin. – 2010. – Vol. 28, N. 4. – P. 619–645.

5. Kim K.H., Abdi S. Rediscovery of nefopam for the treatment of neuropathic pain // Korean J. Pain. – 2014. – Vol. 27, N. 2. – P. 103–111.

6. Laboureyras E., Chateauraynaud J., Richebé P., Simonnet G. Long-term pain vulnerability after surgery in rats: prevention by nefopam, an analgesic with antihyperalgesic properties // Anesth. Analg. – 2009. – Vol. 109, N. 2. – P. 623–631.

7. Овечкин А.М., Ефременко И.В. Фармакотерапия острой послеоперационной боли, основанная на применении препаратов, воздействующих на NMDA-рецепторный комплекс // Анестезиология и реаниматология. – 2013. – № 3. – C. 63–69. Ovechkin A.M., Efremenko I.V. Farmakoterapiya ostroy posleoperatsionnoy boli, osnovannaya na primenenii preparatov, vozdeystvuyushchikh na NMDA-retseptornyy kompleks [Pharmacotherapy for acute postoperative pain based on use of NMDA-associated drugs]. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2013; 3: 63–69. (In Russian).

8. Evans M.S., Lysakowski C., Tramèr M.R. Nefopam for the prevention of postoperative pain: quantitative systematic review // Br. J. Anaesth. – 2008. – Vol 101, N. 5. – P. 610–617.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Генов П.Г., Тимербаев В.Х., Гринь А.А. ПРИМЕНЕНИЕ НЕФОПАМА В СТРУКТУРЕ СХЕМЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛГЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЯСНИЧНОЙ ГРЫЖЕЙ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(3):11-15.

For citation: Genov P.G., Timerbayev V.K., Grin A.A. NEFOPAM IN THE STRUCTURE OF PERIOPERATIVE MULTIMODAL ANALGESIA IN PATIENTS WITH LUMBAR DISC HERNIATION: PRELIMINARY RESULTS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2015;(3):11-15. (In Russ.)

Просмотров: 63

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)