Исторические аспекты применения кардиоплегического раствора по Del Nido
Р. Н. Комаров,
М. И. Ткачёв,
А. О. Шумахова,
Е. Б. Панеш,
Я. С. Орешина,
П. В. Троеглазова,
А. А. Белованец,
М. В. Михайлов https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-2-398-405
Аннотация
Кардиоплегия является неотъемлемым и важным методом защиты миокарда у пациентов всех возрастов, нуждающихся в кардиохирургическом вмешательстве, при котором необходимо остановить сердце. Для этого были разработаны многочисленные растворы и методы доставки. Раствор Del Nido используется уже 30 лет в Бостонской детской больнице. Это уникальный раствор, состоящий из четырёх частей кристаллоида и одной части цельной крови, который обычно используется в разовой дозировке. Несмотря на то, что изначально препарат был разработан для использования в педиатрии и у младенцев, в последнее время расширяется его использование в кардиохирургии для взрослых.
Об авторах
Р. Н. Комаров
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Комаров Роман Николаевич - профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
М. И. Ткачёв
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Ткачёв Максим Игоревич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры сердечно-сосудистой хирургии Института профессионального образования.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
А. О. Шумахова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Шумахова Ариана Османовна - студентка 6-го курса.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Е. Б. Панеш
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Панеш Елена Батырбиевна - студентка 5-го курса.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Я. С. Орешина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Орешина Яна Сергеевна - студентка 6-го курса.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
П. В. Троеглазова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Троеглазова Полина Витальевна - студентка 6-го курса.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
А. А. Белованец
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Белованец Артём Андреевич - студент 6-го курса.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
М. В. Михайлов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ (Сеченовский Университет)
Россия
Россия
Михайлов Михаэль Вадимович - студент 6-го.
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Список литературы
1. Del Nido PJ, Cao-Danh H, Sommers KE, Ohkado A. An aqueous heart preservation and cardioplegia solution. Patent US5407793A. decl. 18.06.1993, publ. 18.04.1995. Available at: https://patents.google.com/patent/US5407793A [Accessed Jun 19, 2025]
2. Allen BS. Pediatric myocardial protection: Where do we stand? J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(1):11–13. PMID: 15224014 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.03.017
3. Bilfinger TV, Moeller JT, Kurusz M, Grimson RC, Anagnostopoulos CE. Pediatric myocardial protection in the United States: A survey of current clinical practice. Thorac Cardiovasc Surg. 1992;40(2):214–218. PMID: 1412397 https://doi.org/10.1055/s-2007-1020153
4. Hiramatsu T, Zund G, Schermerhorn ML, Shinoka T, Minura T, Mayer JE Jr. Age differences in effects of hypothermic ischemia on endothelial and ventricular function. Ann Thorac Surg. 1995;60(6 Suppl):S501–S504. PMID: 8604919 https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00814-4
5. Bove EL, Stammers AH. Recovery of left ventricular function after hypothermic ischemia: Age-related differences in the isolated working rabbit heart. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91(1):115–122. PMID: 3941554
6. Baker JE, Boerboom LE, Olinger GN. Age-related changes in the ability of hypothermia and cardioplegia to protect ischemic rabbit myocardium. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988;96(5):717–724. PMID: 3184966
7. Wittnich C, Peniston C, Ianuzzo D, Abel JG, Salerno TA. Relative vulnerability of neonatal and adult hearts to ischemic injury. Circulation. 1987;76(5 Pt 2):V156–V160. PMID: 3665014
8. Parrish M, Payne A, Fixler DE. Global myocardial ischemia in the newborn, juvenile, and adult isolated isovolumic rabbit heart. Agerelated differences in systolic function, diastolic stiffness, coronary resistance, myocardial oxygen consumption, and extracellular pH. Circ Res. 1987;61(5):609–615. PMID: 3664973 https://doi.org/10.1161/01.res.61.5.609
9. Kempsford RD, Hearse DJ. Protection of the immature myocardium during global ischemia. A comparison of four clinical cardioplegic solutions in the rabbit heart. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989;97(6):856–863. PMID: 2498580
10. Magovern JA, Pae WE Jr, Waldhausen JA. Protection of the immature myocardium. An experimental evaluation of topical cooling, singledose, and multiple-dose administration of St. Thomas’ Hospital cardioplegic solution. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988;96(3):408–413. PMID: 3411985
11. Konishis T, Apstein CS. Comparison of three cardioplegic solutions during hypothermic ischemic arrest in neonatal blood-perfused rabbit hearts. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989;98(6):1132–1137. PMID: 2586132
12. Kohman LJ, Veit LJ. Single-dose versus multidose cardioplegia in neonatal hearts. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;107(6):1512–1518. PMID: 8196397
13. Sawa Y, Matsuda H, Shimazaki Y, Kadoba K, Onishi S, Nakada T, et al. Comparison of single dose versus multiple dose crystalloid cardioplegia in neonate. J Thorac Cardiovasc Surg. 1989;97(2):229–234. PMID: 2915558
14. Bove EL, Stammers AH, Gallagher KP. Protection of the neonatal myocardium during hypothermic ischemia. J Thorac Cardiovasc Surg. 1987;94(1):115–123. PMID: 3599997
15. Jennings RB, Reimer KA. Lethal myocardial ischemic injury. Am J Pathol. 1981;102(2):241–255. PMID: 7008621
16. Werns SW, Shea MJ, Lucchesi BR. Free radicals and myocardial injury: Pharmacologic implications. Circulation. 1986;74(1):1–5. PMID: 3011308 https://doi.org/10.1161/01.cir.74.1.1
17. Ohkado A, Cao-Danh H, Sommers KE, del Nido PJ. Evaluation of highly buffered low-calcium solution for long-term preservation of the heart: Comparison with the University of Wisconsin solution. J Thorac Cardiovasc Surg. 1994;108(4):762–771. PMID: 7934114
18. Chambers DJ, Hearse DJ. Developments in cardioprotection: Polarized arrest as an alternative to depolarized arrest. Ann Thorac Surg. 1999;68(5):1960–1966. PMID: 10585111 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(99)01020-6
19. Rebeyka IM, Axford-Gatley RA, Bush BG, del Nido PJ, Mickle DA, Romaschin AD, et al. Calcium paradox in an in vivo model of multidose cardioplegia and moderate hypothermia. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990;99(3):475–483. PMID: 2308365
20. Swanson DK, Pasaoglu I, Berkoff HA, Southard JA, Hegge JO. Improved heart preservation with UW preservation solution. J Heart Transplant. 1988;7(6):456–467. PMID: 3145337
21. O’Blenes SB, Friesen CH, Ali A, Howlett S. Protecting the aged heart during cardiac surgery: The potential benefits of del Nido cardioplegia. J Thorac Cardiovasc Surg. 2011;141(3):762–769. PMID: 20656301 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.06.004
22. Braunwald E, Kloner RA. Myocardial reperfusion: A double-edged sword? J Clin Invest. 1985;76(5):1713–1719. PMID: 4056048 https://doi.org/10.1172/JCI112160
23. Powell WJ Jr, DiBona DR, Flores J, Leaf A. The protective effect of hyperosmotic mannitol in myocardial ischemia and necrosis. Circulation. 1976;54(4):603–615. PMID: 963849 https://doi.org/10.1161/01.cir.54.4.603
24. Larach DR, Solina AR. Cardiovascular drugs. In: Hensley FA, Martin DE. (eds.) A Practical Approach to Cardiac Anesthesia. 2nd ed. Boston: Little, Brown and Company; 1995. p. 32–95.
25. Iseri LT, French JH. Magnesium: Nature’s physiologic calcium blocker. Am Heart J. 1984;108(1):188–193. PMID: 6375330 https://doi.org/10.1016/0002-8703(84)90572-6
26. Brown PS, Holland FW, Parenteau GL, Clark RE. Magnesium ion is beneficial in hypothermic crystalloid cardioplegia. Ann Thorac Surg. 1991;51(3):359–367. PMID: 1998412 https://doi.org/10.1016/0003-4975(91)90845-h
27. del Nido PJ, Wilson GJ, Mickle DA, Bush BG, Rebeyka IM, Klement P, et al. The role of cardioplegic solution buffering in myocardial protection. A biochemical and histopathological assessment. J Thorac Cardiovasc Surg. 1985;89(5):689–699. PMID: 3990319
28. Rovetto MJ, Lamberton WF, Neely JR. Mechanisms of glycolytic inhibition in ischemic rat hearts. Circ Res. 1975;37(6):742–751. PMID: 157 https://doi.org/10.1161/01.res.37.6.742
29. Guyton RA. The myocardium: Physiology and protection during cardiac surgery and cardiopulmonary bypass. In: Mora CT, Guyton RA, Finlayson DC, Rigatti RL. (eds.) Cardiopulmonary Bypass. New York: Springer-Verlag; 1995. p.21–39.
30. Dobson GP, Jones MW. Adenosine and lidocaine: A new concept in nondepolarizing surgical myocardial arrest, protection, and preservation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;127(3):794–805. PMID: 15001909 https://doi.org/10.1016/s0022-5223(03)01192-9
31. O’Brien JD, Howlett SE, Burton HJ, O’Blenes SB, Litz DS, Friesen CLH. Pediatric cardioplegia strategy results in enhanced calcium metabolism and lower serum troponin T. Ann Thorac Surg. 2009;87(5):1517–1524. PMID: 19379896 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.02.067
32. Suaudeau J, Shaffer B, Dagget WM, Austen WG, Erdman AJ. Role of procaine and washed red cells in the isolated dog heart perfused at 5 degrees C. J Thorac Cardiovasc Surg. 1982;84(6):886–896. PMID: 7144221
33. Amark K, Berggren H, Björk K, Ekroth A, Ekroth R, Nilsson K, et al. Blood cardioplegia provides superior protection in infant cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2005;80(3):989–994. PMID: 16122471 https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.03.095
34. Caputo M, Modi P, Imura H, Pawade A, Parry AJ, Suleiman MS, et al. Cold blood versus cold crystalloid cardioplegia for repair of ventricular septal defects in pediatric heart surgery: a randomized controlled trial. Ann Thorac Surg. 2002;74(2):530–534. PMID: 12173840 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(02)03695-0
35. Chambers DJ. Polarization and myocardial protection. Curr Opin Cardiol. 1999;14(6):495–500. PMID: 10579066 https://doi.org/10.1097/00001573-199911000-00008
36. Charette K, Gerrah R, Quaegebeur J, Chen J, Riley D, Mongero L, et al. Single dose myocardial protection utilizing del Nido cardioplegia solution during congenital heart surgery procedures. Perfusion. 2012;27(2):98–103. PMID: 22005886 https://doi.org/10.1177/0267659111424788
Рецензия
Для цитирования:
Комаров Р.Н., Ткачёв М.И., Шумахова А.О., Панеш Е.Б., Орешина Я.С., Троеглазова П.В., Белованец А.А., Михайлов М.В. Исторические аспекты применения кардиоплегического раствора по Del Nido. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2025;14(2):398-405. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-2-398-405
For citation:
Komarov R.N., Tkachev M.I., Shumakhova A.O., Panesh E.B., Oreshina Y.S., Troeglazova P.V., Belovanets A.A., Mikhailov M.V. Historical Aspects of the Application of a Cardioplegic Solution Del Nido. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2025;14(2):398-405. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2025-14-2-398-405
Просмотров:
5
Послать статью по эл. почте 