Социально-демографические и клинико-психологические факторы суицидальных попыток путем самоотравления в пожилом возрасте

АКТУАЛЬНОСТЬ - В статье приводится статистика, свидетельствующая о росте суицидальных рисков в пожилом возрасте в современном обществе, а также данные исследований различных факторов повышенного риска у лиц пожилого возраста.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ -На основе анализа имеющихся исследований разработать комплекс из валидизированных методик, учитывающих специфику пожилого возраста и направленных на скрининг клинико-психологических факторов суицидального риска.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ - Обследованы 23 пациента пожилого возраста, совершивших суицидальную попытку путем самоотравления и проходивших лечение в отделении токсикологии ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского». Приведены данные апробации комплекса методик, направленного на скрининг клинико-психологических факторов суицидального риска в рамках пилотажного исследования.

РЕЗУЛЬТАТЫ - Получила подтверждение важность таких факторов риска суицида в пожилом возрасте, как депрессивная симптоматика, снижение уровня социальной поддержки и субъективное переживание одиночества. Показана адекватность разработанного комплекса цели исследования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Пилотажное исследование позволяет сделать предварительный ВЫВОД о том, что среди факторов депрессии и риска суицида в пожилом возрасте особую роль играет субъективное переживание одиночества. Необходимо продолжение исследования на расширенной выборке.

1. Мельниченко А.А., Горелик С.Г., Бокова Н.А. Одиночество в пожилом возрасте как феномен современности. Геронтология. Электронный журнал. 2022;10(1):102–108.

2. Сэнгээ Э., Ищенко К.А., Мельниченко А.А. Глобально об эйджизме. Геронтология. Электронный журнал. 2020;8(3). URL: http://www. gerontology.su/files/pdf/329­.pdf [Дата обращения 19 апреля 2024]

3. Rodríguez Ruzafa M, Carrasco Picazo JP, Junquera Fernández G, Aguilar García­Iturrospe EJ. EUROLD: preliminary results of the ecological study on suicide and its associated socioeconomic variables in people over 85 in Europe. Int Psychogeriatr. 2022;Feb 28:1–3. PMID: 35225213 https://doi.org/10.1017/S1041610222000072

4. Любов Е.Б., Магурдумова Л.Г., Цупрун В.Е. Суицидальное поведение пожилых. Суицидология. 2017;8(1(26)):3–16.

5. Сергиенко Е.А., Харламенкова Н.Е. Психологические факторы благополучного старения. Вестник Санкт­Петербургского университета. Психология и педагогика. 2018;8(3):243–257. https://doi.org/10.21638/11701/spbu16.2018.303

6. Conejero I, Olié E, Courtet P, Calati R. Suicide in older adults: current perspectives. Clin Interv Aging. 2018;13:691–699. PMID: 29719381 https://doi.org/10.2147/CIA.S130670

7. Butler RN. Why Survive? Being Old in America. New York: Harper and Row;1975.

8. Юрьева Л.Н., Шустерман Т.И. Проблема диагностики и терапии депрессии у лиц пожилого возраста. Международный неврологический журнал. 2019;3(105):48–51. https://doi.org/10.22141/2224­0713.3.105.2019.169918

9. Massa E, Donisi C, Liscia N, Madeddu C, Impera V, Mariani S, et al. The Difficult Task of Diagnosing Depression in Elderly People with Cancer: A Systematic Review. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2021;17(1):295–306. PMID: 35444712 https://doi.org/10.2174/1745017902117010295

10. Brañez­Condorena A, Soriano­Moreno DR, Navarro­Flores A, Solis­ Chimoy B, Diaz­Barrera ME, Taype­Rondan A. Accuracy of the Geriatric Depression Scale (GDS)­4 and GDS­5 for the screening of depression among older adults: A systematic review and meta­analysis. PLoS One. 2021;16(7):e0253899. PMID: 34197527 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0253899

11. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ­9: Validity of a Brief Depression Severity Measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606–613. PMID: 11556941 https://doi.org/10.1046/j.1525­1497.2001.016009606.x

12. Симонова А.Ю., Ильяшенко К.К., Белова М.В., Поцхверия М.М. Особенности отравлений бензодиазепинами у лиц пожилого и старческого возраста. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2023;12(1):37–44. https://doi.org/10.23934/2223­9022­2023­12­1­37­44

13. Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED. Risk factors for suicide in later life. Biol Psychiatry. 2002;52(3):193–204. PMID: 12182926 https://doi.org/10.1016/s0006­3223(02)01347­1

14. Conwell Y, Olsen K, Caine ED, Flannery C. Suicide in later life: psychological autopsy findings. Int Psychogeriatr. 1991;3(1):59–66. PMID: 1863707 https://doi.org/10.1017/s1041610291000522

15. Waern M, Runenowitz E, Wilhelmson K. Predictors of suicide in the old elderly. Gerontology. 2003;49(5):328–334. PMID: 12920354 https://doi.org/10.1159/000071715

16. Hepple J, Quinton C. One hundred cases of attempted suicide in the elderly. Br J Psychiatry. 1997;171:42–46. PMID: 9328493 https://doi.org/10.1192/bjp.171.1.42

17. Barraclough BM. Suicide in the elderly: recent developments in psychogeriatrics. Br J Psychiatry. 1971;(Spec Suppl 6):87–97.

18. O’Connell H, Chin A, Cunningham C, Lawlor BA. Recent developments: Suicide in older people. BMJ. 2004;329(7471):895–899. PMID: 15485967 https://doi.org/10.1136/bmj.329.7471.895

19. Дикая Т.И., Ильяшенко К.К., Суходолова Г.Н., Зубарева О.В., Поцхверия М.М. Клинико­психопатологические особенности психических расстройств у больных с отравлением гипотензивными и антиаритмическими препаратами в результате суицидальных действий. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2023;12(4):607–613. https://doi.org/23934/2223­9022­2023­12­4­607­613

20. Averina M, Nilssen O, Brenn T, Brox J, Arkhipovsky VL, Kalinin AG. Social and lifestyle determinants of depression, anxiety, sleeping disorders and self­evaluated quality of life in Russia – a population­based stady in Arkhangelsk. Soc Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. 2005;40(7):511–518. PMID: 16088370 https://doi.org/10.1007/s00127­005­0918­x

21. Fässberg MM, Cheung G, Canetto SS, Erlangsen A, Lapierre S, Lindner R, et al. A systematic review of physical illness, functional disability, and suicidal behaviour among older adults. Aging Ment Health. 2016;20(2):166–194. PMID: 26381843 https://doi.org/10.1080/13607863.2015.1083945

22. Bernardon S, Babb KA, Hakim­Larson J, Gragg M. Loneliness, attachment, and the perception and use of social support in university students. Canadian Journal of Behavioral Science. 2011;43(1):40–51. https://doi.org/10.1037/a0021199

23. Cacioppo JT, Fowler JH, Christakis NA. Alone in the crowd: The structure and spread of loneliness in a large social network. J Pers Soc Psychol. 2009;97(6):977–991. PMID: 19968414 https://doi.org/10.1037/a0016076

24. Cacioppo JT, Patrick B. Loneliness: Human nature and the need for social connection. New York, NY: WW Norton and Company; 2008.

25. Pierce GR, Sarason BR, Sarason IG. Handbook of Social Support and the Family. New York, NY: Plenum Press; 1996.

26. de Jong Gierveld J, Dykstra PA, Schenk N. Living arrangements, intergenerational support types and older adult loneliness in Eastern and Western Europe. Demographic Research. 2012;27(7):167–200.

27. Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения в разные периоды жизни. Кострома: Костромской государственный университет им. Н.А. Некрасова; 2010.

28. Крюкова Т.Л. Психология совладания с одиночеством. Психологические исследования. Электронный журнал. 2016;9(49). URL: https://psystudy.ru/index.php/num/article/view/426 [Дата обращения 19.04.2024]

29. Крюкова Т.Л., Екимчик О.А. Адаптация методики измерения видов одиночества. В кн.: Д.Б. Богоявленская (Ред.), От истоков к современности: 130 лет организации психологического общества при Московском университете: Сборник материалов юбилейной конференции в 5 томах. М.: Когито­Центр, 2015. Т. 1, с. 428–431.

30. Глозман Ж.М., Наумова В.А., Мазуркевич А.В. Особенности переживания и отношения к одиночеству на этапе геронтогенеза. Сибирский психологический журнал. 2020;75:75–96. https://doi.org/10.17223/17267080/75/5

31. Белова М.В., Ильяшенко К.К., Поцхверия М.М. Особенности токсикогенной стадии острых отравлений психофармакологическими препаратами у пациентов старше 60 лет с позиций токсикометрии. Токсикологический вестник. 2018;4(151):3–9. https://doi.org/10.36946/0869­7922­2018­4­3­9

32. Пуговкина О.Д., Холмогорова А.Б., Поцхверия М.М., Суходолова Г. Н. Самоотравления гипотензивными препаратами: клинико­психологические и социально­демографические факторы и общие подходы к профилактике. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2021;10(4):719–727. https://doi.org/10.23934/2223­9022­2021­10­4­719­727

33. Симонова А.Ю., Ильяшенко К.К., Белова М.В., Поцхверия М.М., Карева М.В., Асанова Л.Р. и др. Структурный анализ острых химических отравлений у лиц старше 60 лет. Успехи геронтологии. 2023;36(4):532–538. https://doi.org/10.34922/AE.2023.36.4.011

34. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020;1:11–46. https://doi.org/10.37586/2686­8636­1­2020­11­46

35. Jackson M, McGill K, Lewin TJ, Bryant J, Whyte I, Carter G. Hospital­ treated deliberate self­poisoning in the older adult: Identifying specific clinical assessment needs. Aust N Z J Psychiatry. 2020;54(6):591–601. PMID: 31957465 https://doi.org/10.1177/0004867419897818

36. Крохмалёва Е.В. Одиночество в пожилом возрасте как био-психосоциальный феномен: автореф. дис. канд.биол. наук. Санкт­Петербург; 2018. URL: https://viewer.rsl.ru/ru/rsl01008717781?page=1&rotate=0&theme=white [Дата обращения 19.04.2024]