Лечение пищеводно-плеврального свища после дивертикулэктомии методом транслюминальной вакуумной терапии у пациента с ВИЧ-инфекцией

Резюме Представлено клиническое наблюдение успешного лечения ВИЧ-инфицированного пациента с пищеводно-плевральным свищом и эмпиемой плевры после дивертикулэктомии, где ключевым тактическим решением стало использование транслюминальной вакуумной терапии совместно с адекватным дренированием плевральной полости и корректной лекарственной терапией. При анализе доступной литературы публикаций, касающихся лечения ВИЧ-инфицированных пациентов с обсуждаемой патологией пищевода, не обнаружено.

Цель Обсудить результаты лечения послеоперационного пищеводно-плеврального свища с применением транслюминальной вакуумной терапии у пациента с ВИЧ-инфекцией.

1. Livingstone I, Pollock L, Sgromo B, Mastoridis S. Current Status of Endoscopic Vacuum Therapy in the Management of Esophageal Perforations and Post-Operative Leaks. Clin Endosc. 2021;54(6):787– 797. PMID: 34781418 https://doi.org/10.5946/ce.2021.240

2. Mastoridis S, Chana P, Singh M, Akbari K, Shalaby S, Maynard ND, Sgromo B. Endoscopic vacuum therapy (EVT) in the management of oesophageal perforations and post-operative leaks. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2022;31(3):380–388. PMID: 32772610 https://doi.org/10.1080/13645706.2020.1801753

3. Савельев В.В., Винокуров М.М., Староватов А.В. Анализ результатов применения метода «управляемой фистулы» и использования VAC-терапии в комплексном лечении перфораций средней и нижней трети грудного отдела пищевода, осложненных медиастинитом и эмпиемой плевры. Дальневосточный медицинский журнал. 2020(4):17–21. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2020-4-17-21.

4. Нефедов А.О., Яблонский П.К., Арсеньев А.И., Козак А.Р., Мортада М.М. Комбинированное хирургическое лечение перфораций грудного отдела пищевода сочетанием миопластики дефекта и внутрипросветной вакуумной аспирационной терапии. Вопросы онкологии. 2022; 68(S3):270–271.

5. Stathopoulos P, Zumblick M, Wächter S, Schiffmann L, Gress TM, Bartsch D, et al. Endoscopic vacuum therapy (EVT) for acute esophageal perforation: Could it replace surgery? Endosc Int Open. 2022;10(5): E686–E693. PMID: 35571474 https://doi.org/10.1055/a-1781-0827

6. Still S, Mencio M, Ontiveros E, Burdick J, Leeds SG. Primary and Rescue Endoluminal Vacuum Therapy in the Management of Esophageal Perforations and Leaks. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2018;24(4):173– 179. PMID: 29877217 https://doi.org/10.5761/atcs.oa.17-00107

7. Tuñon C, De Lucas J, Cubilla J, Andrade R, Aguirre M, Zúñiga Cisneros J. Endoluminal vacuum therapy in the management of an esophagopleural fistula as a complication of Boerhaave syndrome in a patient with eosinophilic esophagitis. BMC Gastroenterol. 2021;21(1):484. PMID: 34930127 https://doi.org/10.1186/s12876-021-02058-z

8. Rubicondo C, Lovece A, Pinelli D, Indriolo А, Lucianetti А, Colledan М. Endoluminal vacuum-assisted closure (E-Vac) therapy for postoperative esophageal fistula: successful case series and literature review. World J Surg Oncol. 2020;18(1):301. PMID: 33189152 https://doi.org/10.1186/s12957-020-02073-6

9. Русанов Д.С., Кочетков А.В., Антипова М.В., Аветисян А.О., Табанакова И.А., Гасанмагомедов С.М., и др. Возможности и Результаты применения эндоскопической вакуумной терапии в лечении пищеводно-плевральных свищей различной этиологии. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(1):15–25.

10. Григорьев Е.Г., Коган А.С. (ред.) Хирургия послеоперационного перитонита. Иркутск: Институт хирургии; 1996.

11. Gutschow CA, Schlag C, Vetter D. Endoscopic vacuum therapy in the upper gastrointestinal tract: when and how to use it. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(3):957–964. PMID: 35041047 https://doi.org/10.1007/s00423-022-02436-5