PRINCIPLES OF INTENSIVE CARE OF PATIENTS WITH SUBARACHNOID HEMORRHAGES AFTER CEREBRAL ANEURYSMS RUPTURE

ABSTRACT. The paper presents the modern principles of intensive care of patients with subarachnoid hemorrhage after cerebral aneurysms ruptures focusing on neuromonitoring, mechanical ventilation, intracranial pressure and hemodynamic correction, calcium antagonists prescription, hyperbaric oxygen therapy, nutritional support, thromboembolic complications prevention and infection complications management. 

1. Connolly E.S. Jr., Rabinstein A.A., Carhuapoma J.R., et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association // Stroke. – 2012. –V. 43, N. 6. – P. 1711– 1737.

2. Крылов В.В., Природов А.В., Петриков С.С. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние: диагностика и лечение // Consilium medicum. Неврология. – 2008. – № 1. – С. 14–18.

3. Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев А.С. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга // Нейрохирургия. – 2000. – № 3. – С. 4–13.

4. Крылов В.В., Природов А.В. Факторы риска хирургического лечения аневризм средней мозговой артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 1. – С. 31–41.

5. Ryttlefors M., Howells T., Nilsson P., et al. Secondary insults in sub￾arachnoid hemorrhage: occurrence and impact on outcome and clinical deterioration // Neurosurgery. – 2007. – V. 61, N. 4. – P. 704–714.

6. Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. Практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 173 с.

7. Sarrafzadeh A.S., Kiening K.L., Bardt T.F., et al. Cerebral Oxygenation in Contusioned vs. Nonlesioned Brain Tissue: Monitoring of PtiO2 with LICOX and Paratrend // Acta Neurochirugica Supple. – 1998. – V. 71. – P. 186–189.

8. Крылов В.В., Петриков С.С., Белкин А.А. Лекции по нейрореанимации. – М: Медицина, 2009. – 189 с.

9. Unqerstedt U. Microdialysis – principles and applications for studies in animals and man // J. Intern. Med. – 1991. – Vol. 230, N. 4. – P. 365– 373.

10. Hutchinson P.J., O´Connell M.T., Al-Rawi P.G., et al. Clinical cerebral microdialysis: a methodological study // J. Neurosurg. – 2000. – Vol. 93, N. 1. – P. 37–43.

11. Петриков С.С., Голубев Б.А., Солодов А.А., Титова Ю.В. Использование тканевого микродиализа в нейрохирургии // Нейрохирургия. – 2012. – № 3. – С. 53–57.

12. Петриков С.С., Солодов А.А., Гусейнова Х.Т. и др. Роль многокомпонентного нейромониторинга в определении тактики интенсивной терапии больной с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга // Анестезиология и реаниматология. – 2009. – № 3. – С. 61–63.

13. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Хапий Х.Х. Механическая вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 608 с.

14. Сатишур, О.Е. Механическая вентиляция легких. – М.: Мед. лит., 2006. – 352 с.

15. Oliveira-Abreu M., de Almeida L.M. Management of mechanical ventilation in brain injury: hyperventilation and positive end-expiratory pressure // Rev. Bras. Ter. Intensiva. – 2009. – Vol. 21, N. 1. – P. 72–79.

16. Noninvasive Mechanical Ventilation: Theory, Equipment, and Clinical Applications / ed. A. M. Esquinas. – Springer, 2010. – 402 p.

17. Diringer M.N., Bleck T.P., Claude Hemphill J. 3rd, et al. Critical care management of patients following aneurismal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society’s Multidisciplinary Consensus Conference // Neurocrit. Care. – 2011. – Vol. 15, N. 2. – P. 211–240.

18. Mutoh T., Kazumata K., Ishikawa T., Terasaka S. Performance of bedside transpulmonary thermodilution monitoring for goal-directed hemodynamic managementafter subarachnoid hemorrhage // Stroke. – 2009. – Vol. 40, N. 7. – P. 2368–2374.

19. Титова Ю.В., Петриков С.С., Солодов А.А., Голубев Б.А. Влияние гидроксиэтилкрахмала 130/0,4/9:1 на мозговой кровоток у больных с ангиоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния при разрыве церебральных аневризм // Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии. Модернизация здравоохранения: наука, образование, практика: прогр., тез. докл. Х науч. конф., каталог участников выставки, г. Москва, 27–29 июня 2012 г. – М., 2012. – С. 74–75.

20. Dorhout Mees S.M., Rinkel G.J., Feigin V.L., et al. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage // Cochrane Database Syst. Rev. – 2007. – Vol. 3. – P. CD000277.

21. Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Внутричерепная гипертензия у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Диагностика и лечение // Неотложная медицинская помощь. – 2012. – № 4. – С. 44–50.

22. Rangel-Castilla L., Gopinath S., Robertson C. Management of Intracranial Hypertension // Neurologic. Clinics. – 2008. – Vol. 26, N. 2. – P. 521–541.

23. Polderman K.H., Herold I. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the intensive care unit: practical considerations, side effects, and cooling methods // Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37, N. 3. – P. 1101–1120.

24. Kocaoğullar Y., Ustün M.E., Avci E., et al. The role of hyperbaric oxygen in the management of subarachnoid hemorrhage // Intensive Care Med. – 2004. – Vol. 30, N. 1. – P. 141–146.

25. Ostrowski R.P., Zhang J.H. Hyperbaric Oxygen for Cerebral Vasospasm and Brain Injury Following Subarachnoid Hemorrhage // Transl. Stroke Res. – 2011. – Vol. 2, N. 3. – P. 316–327.

26. Zarbock S.D., Steinke D., Hatton J., et al. Successful enteral nutritional support in the neurocritical care unit // Neurocrit. Care. – 2008. – Vol. 9, N. 2. – P. 210–216.

27. Stapleton R.D., Jones N., Heyland D.K. Feeding critically ill patients: what is the optimal amount of energy? // Crit Care Med. – 2007. – Vol. 35, Supple. 9. – S535–540.

28. Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy // Chest. – 2004. – Vol. 126, Supple. 3. – P. 338S– 400S.

29. Маркина М.С., Лубнин А.Ю., Мадорский С.В. Киричкова О.А. Венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии у нейрохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. – 2008. – № 2. – С. 82–85.

30. Sarrafzadeh A., Schlenk F., Meisel A.? et al. Immunodepression after aneurismal subarachnoid hemorrhage // Stroke. – 2011. – Vol. 42, N. 1. – P. 53–58.