Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Многоэтапноe хирургическое лечение сочетанной закрытой травмы живота: стандартизация подхода

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-626-638

Полный текст:

Аннотация

Введение. Сочетанная закрытая абдоминальная травма сопровождается высокой летальностью, и превышение минимально необходимого объема операции в условиях крайне тяжелого состояния пациента часто приводит к неблагоприятному исходу.

Цель исследования. Стандартизация поэтапного лечения пациентов с тяжелой сочетанной закрытой абдоминальной травмой.

Материал и методы. В данном обзоре изложены новейшие сведения, полученные в результате изучения отечественной и зарубежной литературы, по вопросу многоэтапного хирургического лечения тяжелой сочетанной закрытой травмы живота. Пошагово описана концепция damage control, ее этапы, уточнены показания к видам оперативных вмешательств. Приведены литературные данные о результатах клинического применения методики с позиций доказательной медицины.

Заключение. Четкое знание требуемого объема оперативного вмешательства на каждом этапе лечения пациентов с тяжелой сочетанной закрытой травмой живота, основных моментов интенсивной терапии, критериев стабилизации пациента и показаний для релапаротомии улучшают результаты лечения этой категории пострадавших.

Об авторах

С. С. Маскин
Кафедра госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Маскин Сергей Сергеевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий

Российская Федерация, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



В. В. Александров
Кафедра госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Александров Василий Владимирович, кандидат медицинских наук, доцент

Российская Федерация, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



В. В. Матюхин
Кафедра госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Матюхин Виктор Викторович кандидат медицинских наук, доцент

Российская Федерация, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



М. И. Пароваткин
Кафедра госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Россия

Пароваткин Михаил Иванович кандидат медицинских наук, доцент

Российская Федерация, 400131, Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1



Список литературы

1. Затевахин И.И., Кириенко А.И., Сажин А.В. (ред.). Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача. Москва: Медицинское информационное агентство; 2018.

2. Polytrauma Guideline Update Group. Level 3 guideline on the treatment of patients with severe/multiple injuries. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018;44:3–271. PMID: 29654333 https://doi.org/10.1007/s00068-018-0922-y

3. Гончаров А.В., Самохвалов И.М., Суворов В.В., Маркевич В.Ю., Пичугин А.А., Петров А.Н. Проблемы этапного лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в условиях региональной травмосистемы. Политравма. 2017;4:6–15.

4. Duchesne J, Inaba K, Ali Khan M. Damage Control in Trauma Care. An Evolving Comprehensive Team Approach. Switzerland: Springer International Publishing; 2018. https://doi.org/10.1007/978-3-319-72607-6

5. Pape HC, Peitzman AB, Rotondo MF, Giannoudis PV. Damage Control Management in the Polytrauma Patient. Second Edition. Switzerland: Springer International Publishing; 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-52429-0

6. Spahn D, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt B, et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019;23(1):98. PMID: 30917843 https://doi.org/10.1186/s13054-019-2347-3

7. Бобовник С.В., Буланов А.Ю., Григорьев Е.В., Заболотских И.Б., Лебединский К.М., Синьков С.В., и др. Протокол реанимации и интенсивной терапии при острой массивной кровопотере. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов»; 2018. https://congress-med.ru/assets/files/2018/2018-rossijskie-rekomendaczii-poneotlozhnoj-pomoshhi-pri-ostroj-krovopotere.pdf [Дата обращения 06 ноября 2020 г.]

8. Pereira BMT, Chiara O, Ramponi F, Weber DG, Cimbanassi S, Simone BD, et al. WSES position paper on vascular emergency surgery. World J Emerg Surg. 2015;10:49. PMID: 26500690 https://doi.org/10.1186/s13017-015-0037-2

9. Coccolini F, Coimbra R, Ordonez C, Kluger Y, Vega F, Moore EE, et al. Liver trauma: WSES 2020 guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15(1):24. PMID: 32228707 https://doi.org/10.1186/s13017-020-00302-7

10. Spinella PC. Damage Control Resuscitation. Identification and Treatment of Life-Threatening Hemorrhage. Switzerland: Springer International Publishing; 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-20820-2

11. Coccolini F, Roberts D, Ansaloni L, Ivatury R, Gamberini E, Klugeret Y, et al. The open abdomen in trauma and non-trauma patients: WSES guidelines. World J Emerg Surg. 2018;13:7. PMID: 29434652 https://doi.org/10.1186/s13017-018-0167-4

12. Kitrey ND, Djakovic N, Gonsalves M, Kuehhas FE, Lumen N, Serafetinidis E, et al. Рекомендации ЕАУ по травме в урологии. Европейская ассоциация урологов; 2016. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Trauma-2014-Russian-%D0%A0%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%95%D0%90%D0%A3-%D0%BF%D0%BE-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B5-%D0%B2-%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.pdf [Дата обращения 06 ноября 2020 г.]

13. Coccolini F, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Leppaniemi A, Matsumura Y, et al. Kidney and uro-trauma: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:54. PMID: 31827593 https://doi.org/10.1186/s13017-019-0274-x

14. Рева В.А., Самохвалов И.М. Эндоваскулярная хирургия на войне. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):166–175.

15. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Дюков А.К. Сочетанная и изолированная травма живота с повреждением печени. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2015;174(1): 9–15. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2015-174-1-9-15

16. Gamberini E, Coccolini F, Tamagnini B, Martino C, Albarello V, Benni M, et al. Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in trauma: a systematic review of the literature. World J Emerg Surg. 2017;12:42. PMID: 28855960 https://doi.org/10.1186/s13017-017-0153-2

17. Wikström MB, Krantz J, Hörer TM, Nilsson KF. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the inferior vena cava is made hemodynamically possible by concomitant endovascular balloon occlusion of the aorta-A porcine study. J Trauma Acute Care Surg. 2020;88(1):160–168. PMID: 31397743 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002467

18. Feliciano DV, Moore EE, Biffl WL. Western Trauma Association Critical Decisions in Trauma. Management of abdominal vascular trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2015;79(6):1079–1088. PMID: 26680144 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000000869

19. Hazelton JP, Choron RL, Dodson GM, Gerritsen JA, Khan S, VanOrdenet KE, et al. Comparison of atriocaval shunting with perihepatic packing versus perihepatic packing alone for retrohepatic vena cava injuries in a swine model. Injury. 2015;46(9):1759–1764. PMID: 25900557 https://doi.org/10.1016/j.injury.2015.04.014

20. Faulconer ER, Branco BC, Loja MN, Grayson K, Sampson J, Fabian TC, et al. Use of open and endovascular surgical techniques to manage vascular injuries in the trauma setting. J Trauma Acute Care Surg. 2018;84(3):411–417. PMID: 29462113 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001776

21. Chun Y, Cho SK, Clark WC, Wagner WR, Gu X, Tevar AD, et al. A retrievable rescue stent graft and radiofrequency positioning for rapid control of noncompressible hemorrhage. J Trauma Acute Care Surg. 2017;83(2):249–255. PMID: 28452874 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001534

22. Смоляр А.Н. Закрытая травма живота. Повреждения печени. Часть 1. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2015;12:5–13. https://doi.org/10.17116/hirurgia2015125-13

23. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Стекольников Н.Ю., Кузяев Т.Р. Тампонирование в хирургическом лечении тяжелых повреждений печени. Политравма. 2020;1:18–22. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10003

24. Segura-Sampedro JJ, Pineño-Flores C, Craus-Miguel A, Morales- Soriano R, González-Argente FX. New hemostatic device for grade IV-V liver injury in porcine model: a proof of concept. World J Emerg Surg. 2019;14:58. PMID: 31889989 https://doi.org/10.1186/s13017-019-0277-7

25. Matsushima K, Hogen R, Piccinini A, Biswas S, Khor D, Delapena S, et al. Adjunctive use of hepatic angioembolization following hemorrhage control laparotomy. J Trauma Acute Care Surg. 2020;88(5):636–643. PMID: 31977997 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002591

26. Coccolini F, Montori G, Catena F, Kluger Y, Biffl W, Moore EE, et al. Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients. World J Emerg Surg. 2017;12:40. PMID: 28828034 https://doi.org/10.1186/s13017-017-0151-4

27. Масляков В.В., Барсуков В.Г., Урядов С.Е., Горбелик В.Р., Чуманов А.Ю., Куликов С.А. Роль и место тактики damage control при ранениях живота с повреждением селезенки. Вестник медицинского института РЕАВИЗ. 2019;5:116–124.

28. Coccolini F, Kobayashi L, Kluger Y, Moore EE, Ansaloni L, Bifflet W, et al. Duode-no-pancreatic and extrahepatic biliary tree trauma: WSESAAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:56. PMID: 31867050 https://doi.org/10.1186/s13017-019-0278-6

29. Ho VP, Patel NJ, Bokhari F, Madbak FG, Hambley JE, Yon JR, et al. Management of adult pancreatic injuries. A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2017;82(1):185–199. PMID: 27787438 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001300

30. Ferrada P, Wolfe L, Duchesne J, Fraga GP, Benjamin E, Alvarez A, et al. Management of duodenal trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(3):392–396. PMID: 30531332 https://doi.org/ 10.1097/TA.0000000000002157

31. Sartelli M, Chichom-Mefire A, Labricciosa FM, Hardcastle T, Abu-Zidan FM, Adesunkanmi AK, et al. The management of intra-abdominal infections from a global perspective: 2017 WSES guidelines for management of intra-abdominal infections. World J Emerg Surg. 2017;12:29. PMID: 28702076 https://doi.org/10.1186/s13017-017-0141-6

32. Pereira R, Vo T, Slater K. Extrahepatic bile duct injury in blunt trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(5):896–901. PMID: 31008893 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002186

33. Tatebe LC, Jennings A, Tatebe K, Handy A, Prajapati P, Smith М, et al. Traumatic colon injury in damage control laparotomy - A multicenter trial. Is it safe to do a delayed anastomosis? J Trauma Acute Care Surg. 2017;82(4):742–749. PMID: 28323788 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001349

34. Cullinane DC, Jawa RS, Como JJ, Moore AE, Morris DS, Cheriyan J, et al. Manage-ment of penetrating intraperitoneal colon injuries. A meta-analysis and practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2019;86(3):505–515. PMID: 30789470 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002146

35. Григорьев Е.Г., Кривцов Г.А., Плоткин Л.Л., Прибыткова О.В., Совцов С.А. (рабочая группа). Острый перитонит. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов. Москва; 2017. http://xn----9sbdbejx7bdduahou3a5d.xn--p1ai/upload/nkr_peritonit_ispr_1-3.pdf [Дата обращения 06 ноября 2020 г.]

36. Wang Y, Alnumay A, Paradis T, Beckett A, Fata P, Khwaja K, et al. Management of Open Abdomen After Trauma Laparotomy: A Comparative Analysis of Dynamic Fascial Traction and Negative Pressure Wound Therapy Systems. World J Surg. 2019;43(12):3044–3050. PMID: 31506714 https://doi.org/10.1007/s00268-019-05166-w

37. Smith JW, Matheson PJ, Franklin GA, Harbrecht BG, Richardson JD, Garrison RN. Randomized Controlled Trial Evaluating the Efficacy of Peritoneal Resuscitation in the Management of Trauma Patients Undergoing Damage Control Surgery. J Am Coll Surg. 2017;224(4):396–404. PMID:28137537 https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2016.12.047

38. Дац А.В., Дац Л.С., Хмельницкий И.В. Структура дефектов оказания медицинской помощи при политравме в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Политравма. 2017;3:23–29.

39. Самохвалов И.М., Носов А.М., Карев Е.А., Селезнёв А.Б., Васильев М.А., Жирнова Н.А. Экспериментальное исследование эффективности реинфузии цельной крови при применении тактики многоэтапного хирургического лечения. Скорая медицинская помощь. 2016;17(3):56–60. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2016-17-3-56-60

40. Ribeiro MA Jr, Medrado MB, Rosa OM, Silva AJ, Fontana MP, Cruvinel- Neto J, et al. Liver transplantation after severe hepatic trauma: current indications and results. Arq Bras Cir Dig. 2015;28(4):286–289. PMID: 26734803 https://doi.org/10.1590/S0102-6720201500040017


Для цитирования:


Маскин С.С., Александров В.В., Матюхин В.В., Пароваткин М.И. Многоэтапноe хирургическое лечение сочетанной закрытой травмы живота: стандартизация подхода. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(4):626-638. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-626-638

For citation:


Maskin S.S., Aleksandrov V.V., Matyukhin V.V., Parovatkin M.I. Multistage Surgical Treatment of Multisystem Closed Abdominal Trauma: Standardization of the Approach. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(4):626-638. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-626-638

Просмотров: 230


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)