Фактическая эпидемиологическая эффективность оценки и совершенствования системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-427-433
Аннотация
Базисом оптимизированной традиционной системы эпидемиологического надзора и контроля катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК) стал принцип первоочередности выявления и оценки риска возникновения инфекционного осложнения пункционной катетеризации, что практически оправдано включением двух основных компонентов как дополнение к существующей системе: мониторинг пункционной катетеризации, который позволяет получать и анализировать данные о факторах риска возникновения инфекций, связанных с процедурой катетеризации и последующими манипуляциями по эксплуатации устройства, стандартизировать подходы к работе с венозным катетером и усовершенствовать диагностику КАИК; оценка обеспечения эпидемиологической безопасности оказания медицинской помощи катетеризированным пациентам. Эпидемиологическая эффективность риск-ориентированного эпидемиологического надзора, в первую очередь, определялась по снижению уровня заболеваемости КАИК в 1,8 раза по сравнению с исходно определенным реальным уровнем заболеваемости: 12,5‰ (95% доверительный интервал — ДИ 11,8–13,2) vs 22,8‰ (95% ДИ 21,1–24,5) катетеризированных пациентов, p=0,0001.
Об авторах
Д. В. Квашнина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Квашнина Дарья Валерьевна кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины
603950, БОКС-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
О. В. Ковалишена
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Ковалишена Ольга Васильевна доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО ПИМУ, директор НИИ профилактической медицины Университетской клиники ФГБОУ ВО ПИМУ, главный внештатный специалист-эпидемиолог Минздрава России в ПФО
603950, БОКС-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
О. М. Сутырина
ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ
Россия
Россия
Сутырина Оксана Михайловна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины
603950, БОКС-470, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
И. В. Иванов
ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора
Россия
Россия
Иванов Игорь Владимирович кандидат медицинских наук, генеральный директор
109074, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Е. Л. Никонов
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени н.и. Пирогова» МЗ РФ
Россия
Россия
Никонов Евгений Леонидович доктор медицинских наук, заведующий кафедрой гастроэнтерологии факультета дополнительного профессионального образования
117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1
Список литературы
1. Иванов И.В., Швабский О.Р., Минулин И.Б., Щесюль А.Г. Медицинская деятельность: качество и безопасность. Стандарты и качество. 2017;(3):2–74.
2. Найговзина Н.Б., Попова А.Ю., Бирюкова Е.Е., Ежлова Е.Б., Игнонина Е.П., Покровский В.И., и др. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2018;(1):6–14.
3. Брико Н.И., Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишина О.В., Стасенко В.Л., Феледблюм И.В., и др. Стратегия обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности. Вестник Росздравнадзора. 2017;(4):15–21.
4. Багирова Н.С. Инфекции, связанные с внутрисосудистыми устройствами: терминология, диагностика, профилактика и терапия. Злокачественные опухоли. 2014;3(10):164–171.
5. Прасмыцкий О.Т., Ялонецкий И.З., Грачев С.С., Теренин М.А. Проблема инфекций кровотока, связанных с центральным венозным катетером. Военная медицина. 2019;2(51):96–104.
6. Руднов В.А., Бельский Д.В., Дехнич А.В., Матвеев А.С., Гиевская О.Л., Дрозд А.В., и др. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011;13(4):294–303.
7. Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Белянина Н.А. Комплексная клинико-этиологическая и эпидемиологическая характеристика катетер-ассоциированных инфекций кровотока. Медицинский альманах. 2017;4(49):41–45.
8. Квашнина Д.В., Ковалишена О.В. Оценка технологий лечебно-диагностического процесса и риска развития осложнений при пункционной катетеризации центральных вен. Медицинский альманах. 2018;4(55):11–17.
9. Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Сутырина О.М., Соловьева И.В., Белова И.В., Точилина А.Г., и др. Эпидемическое неблагополучие по катетер-ассоциированным инфекциям кровотока среди пациентов, получающих заместительную почечную терапию. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(2):52–61.
10. Брусина Е.Б., Зуева Л.П., Ковалишена О.В., Стасенко В.Л., Фельдблюм И.В., Брико Н.И., и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018;17(6):4–10.
11. Предложения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре). Вестник Росздравнадзора. 2016;(2):35–36.
12. Шестопалова Т.Н., Гололобова Т.В. Использование стандартных операционных процедур как одно из направлений обеспечения безопасности медицинской деятельности. Анализ риска здоровью. 2018;(2):129–137.
13. Вялков А.И., Воробьев П.А., Сура М.В., Авксентьева М.В. Стандартные операционные процедуры (СОПы) как один из элементов управления качеством медицинской помощи. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2005;(7):3–6.
14. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide: а systematic review of the literature. Geneva: World Health Organization; 2011.
Рецензия
Для цитирования:
Квашнина Д.В., Ковалишена О.В., Сутырина О.М., Иванов И.В., Никонов Е.Л. Фактическая эпидемиологическая эффективность оценки и совершенствования системы обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской помощи катетеризированным пациентам. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(3):427-433. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-427-433
For citation:
Kvashnina D.V., Kovalishena O.V., Sutyrina O.M., Ivanov I.V., Nikonov E.L. The Actual Epidemiological Effectiveness of Assessing and Improving the System for Ensuring the Epidemiological Safety of Medical Care for Catheterized Patients. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(3):427-433. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-427-433
Просмотров: 587
Послать статью по эл. почте 