Возможности эндоскопической диагностики ожога дыхательных путей при ингаляционной травме
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-1-46-50
Аннотация
РЕЗЮМЕ. Золотым стандартом диагностики ожога дыхательных путей (ОДП) при ингаляционной травме является бронхоскопия (БС). Определение степени тяжести ОДП в первые сутки затруднено из-за множественных очагов фиксированной копоти и возможно только после ее удаления. Оптимизация стандартной методики санационнной БС при ОДП путем удаления копоти при помощи эндоскопических щипцов и щеток значительно повысила эффективность первичной эндоскопической диагностики, которая составила 74,9%. Наиболее частые ошибки в диагностике тяжести повреждения слизистой оболочки связаны с ОДП 1-й степени.
Об авторах
А. В. Макаров
Отделение эндоскопии, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Макаров Алексей Владимирович, врач-эндоскопист
Россия
Макаров Алексей Владимирович, врач-эндоскопист
Е. А. Жиркова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения острых термических поражений
Т. Г. Спиридонова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых термических поражений
Россия
доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых термических поражений
А. В. Миронов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
Список литературы
1. Gupta K, Mehrotra M, Kumar P, Gogia AR, Prasad A, Fisher JA. Smoke Inhalation Injury: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Indian J Crit Care Med. 2018;22(3):180–188. https://doi.org/10.4103/ijccm.IJCCM_460_17
2. Walker PF, Buehner MF, Wood LA, Boyer NL, Driscoll IR, Lundy JB, et al. Diagnosis and management of inhalation injury: an updated review. Crit Care. 2015;19:351. https://doi.org/10.1186/s13054-015-1077-4
3. Palmieri TL. Inhalation injury: research progress and needs. J Burn Care Res. 2007;28:549–554. https://doi.org/10.1097/BCR.0B013E318093DEF0
4. You K, Yang HT, Kym D, Yoon J, Haejun Y, Cho YS, et al. Inhalation injury in burn patients: establishing the link between diagnosis and prognosis. Burns. 2014;40:1470–1475. https://doi.org/10.1016/j.burns.2014.09.015
5. Monteiro D, Silva I, Egipto P, Magalhães A, Filipe R, Silva A, et al. Inhalation injury in a burn unit: a retrospective review of prognostic factors. Ann Burns Fire Disasters. 2017; 30(2): 121–125. PMID: 29021724
6. Bai C, Huang H, Yao X, Zhu S, Li B, Hang J, et al. Application of flexible bronchoscopy in inhalation lung injury. Diagn Pathol. 2013;8:174. https://doi.org/10.1186/1746-1596-8-174
7. Amin M, Shaarawy H, Gad El-Rab E. Role of fiberoptic bronchoscopy in management of smoke inhalation lung injury. Egypt J Chest Dis Tuberculosis. 2015;64:733–737. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2015.03.015
8. Antonio AC, Castro PS, Freire LO. Smoke inhalation injury during enclosed-space fires: an update. J Bras Pneumol. 2013;39(3):373–381. https://doi.org/10.1590/S1806-37132013000300016
9. Masanes MJ, Legendre C, Lioret N, Maillard D, Saizy R, Lebeau B. Fiberoptic bronchoscopy for the early diagnosis of subglottal inhalation injury: comparative value in the assessment of prognosis. J Trauma. 1994;36(1):59–67. PMID:8295250
10. Ligen L, Hongming Y, Feng L, Chuanan S, Daifeng H, Xiaoye T. Morphologic changes and prognosis of the respiratory tract epithelium in inhalation injury and their relationship with clinical manifestations. Surgery. 2012;151(2):206–212. https://doi.org/10.1016/j.surg.2011.07.027
11. Галанкина И.Е., Дементьева И.В., Смирнов С.В., Пинчук Т.П., Май- ров Г.А., Брыгин П.А. Эндоскопическая и морфологическая оценка эффективности эндобронхиальной лазерной терапии при ингаляционной травме. Российский медицинский журнал. 2005;(1):19–23.
12. Майоров Г.А. Эффективность мирамистина в местном лечении. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва; 2005. URL: http://medicaldiss.com/medicina/effektivnost-miramistina-v-mestnom-lecheniiingalyatsionnoy-travmy [Дата обращения 06 февраля 2020 г.]
13. Синев Ю.В., Скрипаль А.Ю., Герасимова Л.И., Логинов Л.П., Прохоров А.Ю. Фибробронхоскопия при термоингаляционых поражениях дыхательных путей. Хирургия. 1988;(8):100–104.
14. Савельев В.С., Исаков Ю.С., Лопаткин Н.А., Коновалов А.Н., Балалыкин А.С., Ногинская Л.П. и др. Руководство по клинической эндоскопии. Москва: Медицина; 1985.
15. Галанкина И.Е., Дементьева И.В., Пинчук Т.П., Майоров Г.А. Морфологическая диагностика ингаляционной травмы и критерии эффективности эндобронхиальной лазерной терапии по биопсийному материалу. Архив патологии. 2003;65(6):8–13.
16. Волков С.В., Дементьева И.В., Пинчук Т.П., Галанкина И.Е., Лаза- рева Е.Б., Меньшикова Е.Д. Возможности фибробронхоскопии в комплексной диагностике и лечении ингаляционной травмы верхних дыхательных путей. Анестезиология и реаниматология. 2002;(2):23–25.
Рецензия
Для цитирования:
Макаров А.В., Жиркова Е.А., Спиридонова Т.Г., Миронов А.В. Возможности эндоскопической диагностики ожога дыхательных путей при ингаляционной травме. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(1):46-50. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-1-46-50
For citation:
Makarov A.V., Zhirkova E.A., Spiridonova T.G., Mironov A.V. Possibilities of Endoscopic Diagnosis of Airway Burn in Inhalation Trauma. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(1):46-50. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-1-46-50
Просмотров:
915
Послать статью по эл. почте 