ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ И СЕПСИС
Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ. Эндогенная интоксикация (ЭИ) всегда сопровождает сепсис. В этой связи представляется весьма важным изучение ЭИ при тяжелом сепсисе и септическом шоке.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследованы 40 больных, из них с тяжелым сепсисом — 27, с септическим шоком — 13. ЭИ оценивали по отдельным показателям и по коэффициенту ЭИ–КЭИ=(СМП254/ЭКА)·1000. Отдельные показатели, отражающие ЭИ, состояли из определения общей и эффективной концентрации альбумина (ОКА, ЭКА), среднемолекулярных пептидов (СМП).
РЕЗУЛЬТАТЫ Использование КЭИ при сепсисе способствует решению вопроса о своевременном назначении детоксикационной терапии и оценке ее эффективности.
Об авторах
И. В. Александрова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
С. Б. Матвеев
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
к.м.н, ведущий научный сотрудник клинико-биохимической лаборатории экстренных методов исследования
Россия
к.м.н, ведущий научный сотрудник клинико-биохимической лаборатории экстренных методов исследования
Е. В. Клычникова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
С. И. Рей
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
Е. В. Тазина
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
М. А. Годков
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
Список литературы
1. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда. – М.: МИА, 2010. – 352 с.
2. Martin G.S., Mannino D.M., Eaton S., Moss M. The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 // N. Engl. J. Med. – 2003. – Vol. 348, N. 16. – P. 1546–1554.
3. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита. – Л.: Наука, 1989. – 262 с.
4. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Гельфанд Е.Б. и др. Стратегия и тактика антибактериальной терапии абдоминального сепсиса // Анестезиол. и реанимат. – 1998. – № 4. – С. 16–19.
5. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике. – СПб.: Logos, 1995. – 304 с.
6. Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012 // Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 41, N. 2. – P. 580–637.
7. Грызунов Ю.А. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01 // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – Кн. 2. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 104–107.
8. Денисова О.В., Волкова И.А. Общая и эффективная концентрация альбумина, как метод оценки эндогенной интоксикации // Клин. лаб. диагн. – 1999. – № 9. – С. 18–19.
9. Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателей средних молекул в крови для диагностики нефрологических заболеваний у детей // Лаб. дело. – 1984. – № 3. – С. 138–140.
10. Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К. Острая массивная кровопотеря: механизмы компенсации и повреждения // Анестезиол. и реанимат. – 2002. – № 6. – С. 9–13.
11. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. – 2000. – Т. 6, № 4. – С. 3–14.
12. Гребнева О.Л., Ткачук Е.А. Модификация расчета показателя веществ низкой и средней молекулярной массы плазмы крови // Клин. лаб. диагн. – 2005. – № 10. – С. 4.
13. Копытова Т.В., Добротина Н.А., Боровков Н.Н., Четверкина О.В. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ишемической болезни сердца // Лаб. дело. – 1991. – № 10. – С. 18–21.
14. Юдакова О.В., Григорьев Е.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе // Общая реанимат. – 2006. – Т. 11, № 5–6. – С. 142–145.
15. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. и др. Оценка эндогенной интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови // Клинич. лаб. диагн. – 1999. – № 2. – С. 13–17.
16. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – Кн. 2. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 132–139.
17. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. – Л.: Медицина, 1973. – 144 с.
18. Пахомова Г.В., Голиков П.П., Матвеев С.Б. и др. Динамика накопления и связывания продуктов эндогенной интоксикации при рас- пространенном перитоните в раннем послеоперационном периоде // Вестник интенсивной терапии. – 2003. – № 1. – С. 34–36.
19. Чегер С.И. Транспортная функция сывороточного альбумина. – Бухарест: Академия СРР, 1975. – 183 с.
20. Rubin H., Carlson S., De Meo M. et al. Randomized double-blind study of intravenous human albumin in hypoalbuminemie patients receiving total parenteral nutrition // Crit. Care Med. – 1997. – Vol. 25, N. 2. – P. 249–252.
21. Мартов Ю.Б., Подолинский С.Г., Кирковский В.В., Щастный А.Т. Распространенный перитонит.основы комплексного леченияю – М.: Триада-Х, 1998. – 142 с.
22. Novelli G.P. Role of free radicals in septic shock // J. Physiol. Pharmacol. – 1997. – Vol. 48, N. 4. – P. 517–527.
23. Гринберг А.А., Грызунов Ю.А., Черныш Т.И., Добрецов Г.Е. К вопросу о раннем прогнозе течения распространенного перитонита // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – Кн.2. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 286– 295.
Рецензия
Для цитирования:
Александрова И.В., Матвеев С.Б., Клычникова Е.В., Рей С.И., Тазина Е.В., Годков М.А. ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ И СЕПСИС. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;(1):20-23.
For citation:
Aleksandrova I.V., Matveyev S.B., Klychnikova E.V., Rei S.I., Tazina E.V., Godkov M.A. ENDOGENOUS INTOxICATION AND SEPSIS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2014;(1):20-23. (In Russ.)
Просмотров:
1566
Послать статью по эл. почте 