Гнойно-воспалительные осложнения повреждений брюшной стенки от автомобильного ремня безопасности. Опыт лечения четырех пациентов


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-194-202

Полный текст:


Аннотация

Синдром ремня безопасности представляет собой триаду симптомов: следы ремня безопасности на теле (геморрагии, экхимозы, потертости на брюшной стенке), травму внутрибрюшных органов и переломы позвоночника в грудном и поясничном отделах. Абдоминальный знак ремня безопасности предполагает расширенный комплекс диагностики для исключения травмы внутрибрюшных органов и брюшной стенки. Клиническая картина повреждений неспецифична, что приводит к ошибкам в диагностике или задержкам в начале протокола обследования. Необходимо динамическое обследование пациента (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, рентгенография). Повреждения брюшной стенки от ремня безопасности, повлекшие за собой развитие гнойно-септических осложнений, требуют длительного общего и местного лечения, дополнительных методов диагностики и оперативных вмешательств.


Об авторах

А. Г. Лебедев
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Лебедев Александр Георгиевич - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Т. П. Македонская
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Македонская Татьяна Петровна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. В. Сачков
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Сачков Алексей Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых термических поражений.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Н. В. Шаврина
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Шаврина Наталья Викторовна - научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



О. Х. Калоева
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Калоева Ольга Хазбиевна - младший научный сотрудник отделения лучевой диагностики.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



В. Д. Левитский
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Левитский Владислав Дмитриевич - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



П. А. Ярцев
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Ярцев Петр Андреевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Girelli G., Di Natale R., Manocchi M.C., Lutman M. Seat belt syndrome. Radiol Med. 1993; 86(4): 444-452. PMID: 8248580.

2. Torba M., Hijazi S., Gjata A., et al. Seat belt syndrome, a new pattern of injury in developing countries. Case report and review of literature. G. Chir. 2014; 35(7-8): 177-180. PMID: 25174292.

3. Masudi T., McMahon H.C., Scott J.L., Lockey A.S. Seat belt-related injuries: A surgical perspective. J. Emerg. Trauma Shock. 2017; 10(2): 70-73. PMID 28367011. DOI: 10.4103/0974-2700.201590.

4. Wagner AC. Disruption of abdominal wall musculature: unusual feature of seat belt syndrome. AJR Am J. Roentgenol. 1979; 133 (4): 753-754. PMID: 158297. DOI: 10.2214/ajr.133.4.753.

5. McCarthy M.C., Lemmon G.W. Traumatic lumbar hernia: a seat belt injury. J Trauma. 1996; 40(1): 121-122. PMID: 8576974.

6. Abbas A.K., Hefny A.F., Abu-Zidan F.M. Seatbelts and road traffic collision injuries. World J. Emerg. Surg. 2011; 6(1): 18. PMID: 21619677. DOI: 10.1186/1749-7922-6-18.

7. Cuesta R.C., Casas I.M., Armenteros F.J., et al. Seat Belt Syndrome and the Submarine Effect: A Case Report. Chirurgia (Bucur). 2017; 112(5): 624-626. PMID: 29088563. DOI: 10.21614/chirurgia.112.5.624.

8. Hefny A.F., Al-Ashaal Y.I., Bani-Hashem A.M., Abu-Zidan F.M. Seatbelt syndrome associated with an isolated rectal injury: case report. World J. Emerg. Surg. 2010; 5(1): 4. PMID: 20181086. DOI: 10.1186/1749-7922-5-4.

9. . Velmahos G.C., Tatevossian R., Demetriades D. The “seat belt mark” sign: a call for increased vigilance among physicians treating victims of motor vehicle accidents. Am. Surg. 1999; 65(2): 181-185. PMID: 9926756.

10. Santschi M., Echave V., Laflamme S., et al. Seat-belt injuries in children involved in motor vehicle crashes. Can. J. Surg. 2005 oct; 48(5): 373376. PMID: 16248135.

11. Johnson M.C., Eastridge B.J. Redefining the abdominal seatbelt sign: Enhanced CT imaging metrics improve injury prediction. Am. J. Surg. 2017 Dec; 214(6): 1175-1179. PMID: 29029779. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2017.08.041.

12. Thompson N.S., Date R., Charlwood A.P., et al. Seat-belt syndrome revisited. Int. J. Clin. Pract. 2001; 55(8): 573-575. PMID: 11695084.

13. Hayes C.W., Conway W.F., Walsh J.W., et al. Seat belt injuries: Radiologic findings and clinical correlation. Radiographics. 1991; 11(1): 23-36. PMID: 1996397. DOI: 10.1148/radiographics.11.1.1996397.

14. Wotherspoon S., Chu K., Brown A.F. Abdominal injury and the seat-belt sign. Emerg. Med. (Fremantle). 2001; 13(1): 61-65. PMID: 11476415.

15. Slavin R.E., Borzotta A.P. The seromuscular tear and other intestinal lesions in the seatbelt syndrome: A clinical and pathologic study of 29 cases. Am. J. Forensic. Med. Pathol. 2002; 23(3): 214-222. PMID: 12198344. DOI: 10.1097/01.PAF.0000023001.32202.2D.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Лебедев А.Г., Македонская Т.П., Сачков А.В., Шаврина Н.В., Калоева О.Х., Левитский В.Д., Ярцев П.А. Гнойно-воспалительные осложнения повреждений брюшной стенки от автомобильного ремня безопасности. Опыт лечения четырех пациентов. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(2):194-202. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-194-202

For citation: Lebedev A.G., Makedonskaya T.P., Levitsky V.D., Sachkav A.V., Shavrina N.V., Kaloyeva O.K., Yartsev P.A. Infectious Complications of Abdominal Wall Damage with a Car Seat Belt. The Experience of Treatment in Four Patients. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(2):194-202. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-194-202

Просмотров: 25

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)