Эндоваскулярное лечение больных с острым коронарным синдромом с использованием стентов с лимусвыделяющим покрытием


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-45-52

Полный текст:


Аннотация

АКТУАЛЬНОСТЬ Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин инвалидизации и смертности населения в России и за рубежом. Важнейшим видом лечения ИБС является реваскуляризация миокарда с использованием коронарных стентов на фоне оптимальной медикаментозной терапии. Важно уделять особое внимание изучению результатов использования стентов современных генераций, в частности, первому российскому стенту с лекарственным покрытием «Калипсо».

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение непосредственных и среднеотдаленных результатов применения стентов с лимус-вы деляющим покрытием при остром коронарном синдроме (ОКС).

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ  В исследование включены 304 пациента с ОКС, разделенные на 2 группы. В 1-ю группу вошли 156 пациентов, которым был имплантирован стент «Калипсо» (Ангиолайн, Россия). 2-я группа — 148 пациентов, которым проведена реваскуляризация с использованием стента семейства "Xience" (Abbott Vascular, США). Состояние больных контролировали по телефону с интервалом 3, 6, 9 и 12 мес. После выписки из стационара им была назначена медикаментозная терапия, запланировано проведение инструментальных методов диагностики через 9–12 мес после вмешательства. Тем пациентам, у которых по результатам обследования выявлялась или подозревалась ишемия миокарда, была проведена контрольная коронарография.

РЕЗУЛЬТАТЫ Успех имплантации составил 98,63% у 1-й группы, 99,4% — у 2-й. На госпитальном этапе были смертельные исходы — по одному в каждой группе (0,64% и 0,67% соответственно). Использование стента «Калипсо» при вмешательствах на дистальных сегментах коронарных артерий потребовало значимо меньше времени и контраста. Среднеотдаленные результаты стентирования в обеих группах оказались сопоставимы: соответственно, смерть от всех причин 3 (1,92%) и 2 (1,35%) больных, рестеноз более 50% — 3 (1,92%) и 3 (2%) случая, поздний тромбоз — 0 в обеих группах и кардиальная смерть — 0 в обеих группах. Конечные точки MACE в обеих группах составили 1,28% и 0,67%.

ВЫВОДЫ Непосредственные и среднеотдаленные результаты лечения пациентов с ОКС при применении стента «Калипсо» сопоставимы с таковыми при применении стентов семейства "Xience". Стент «Калипсо» имеет преимущество перед стент-системой "Xience" в доставляемости к целевому поражению при выполнении стентирования в дистальном русле.


Об авторах

М. В. Черняев
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Черняев Михаил Викторович – врач, специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, аспирант кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института 

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



А. Г. Файбушевич
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Файбушевич Александр Георгиевич – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института 

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



Ю. С. Музганова
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Музганова Юстина Сергеевна – ординатор кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии Медицинского института 

117198 Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6



Список литературы

1. Шахнович Р.М. Применение ривароксабана при остром коронарном синдроме. Неотложная кардиология. 2016; (3): 3–16.

2. Оганов Р.Г., Фомина И.Г. (ред.) Болезни сердца: руководство для врачей. М.: Литтерра, 2006. 1328 с.

3. Шугушев З.Х., Максимкин Д.А., Петров А.С. и др. Острый коронарный синдром: прошлое и настоящее. Земский врач. 2014; 1 (22): 31–36.

4. Hermiller J.B., Raizner A., Cannon L., et al. Outcomes with the polymerbased paclitaxel-eluting TAXUS stent in patients with diabetes mellitus: the TAXUS-IV trial. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45(8): 1172–1179. PMID: 15837245. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.10.075.

5. Van de Werf F, Bax J, Betriu A, et al. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the task force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2008; 29: 2909–2945. PMID: 19004841. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn416

6. Moses J.W., Leon M.B., Popma J.J., et al. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N. Engl. J. Med. 2003; 349(14): 1315–1323. PMID: 14523139. DOI: 10.1056/NEJMoa035071.

7. Кудряшов А.Н., Лопотовский П.Ю. Сравнительная оценка механических свойств коронарного стента «Синус». Диагностическая и интервенционная радиология. 2014; 8(1): 70–77.

8. Черняев М.В., Колединский А.Г., Файбушевич А.Г., Топчян И.С. Коронарные стенты: прошлое, настоящее, будущее. Отечественные разработки в эндоваскулярной хирургии (обзор литературы). Диагностическая и интервенционная радиология. 2016; 10(4); 51–56.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Черняев М.В., Файбушевич А.Г., Музганова Ю.С. Эндоваскулярное лечение больных с острым коронарным синдромом с использованием стентов с лимусвыделяющим покрытием. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(1):45-52. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-45-52

For citation: Chernyayev M.V., Faybushevich A.G., Muzganova Y.S. Endovascular Treatment with Limus Eluting Stents in Patients with Acute Coronary Syndrome. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(1):45-52. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-1-45-52

Просмотров: 29

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)