ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА, ИМИТИРУЮЩАЯ УМИРАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ БАКЛОФЕНОМ
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-371-375
Аннотация
Описывается случай острого отравления баклофеном с суицидальной целью пациентки 23 лет, приведшего к развитию глубокой комы. На электроэнцефалограмме при этом в 1-е сутки регистрировался феномен «вспышка–подавление», который рассматривается как признак умирания головного мозга. При последующих исследованиях показана положительная динамика изменений электроэнцефалограммы; также отмечался регресс неврологической симптоматики. Таким образом, регистрируемый в электроэнцефалограмме феномен «вспышка–подавление» при угнетении уровня бодрствования до глубокой комы с учетом адекватной терапии может иметь обратимый характер.
Об авторах
А. Ю. Михайлов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
врач функциональной диагностики лаборатории клинической физиологии,
Москва
И. Ю. Березина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва
Россия
Москва
М. М. Поцхверия
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва
Россия
Москва
Л. И. Сумский
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Гребенюк А.Н., Мануйлов В.М., Бутиков В.П. и др. Клиника, диагностика и лечение острых отравлений баклофеном. Военно-медицинский журнал. 2009; (7): 18–23.
2. Ostermann M.E., Young B., Sibbald W.J., Nicolle M.W. Coma mimicking brain death following baclofen overdose. Int. Care Med. 2000; 26(8): 1144–1146. PMID: 11030173. DOI: 10.1007/s001340051330.
3. Sullivan R., Hodgman M.J, Kao L., Tormoehlen L.M. Baclofen overdose mimicking brain death. Clin. Toxicol. (Phila). 2012; 50(2): 141–144. PMID: 22292975. DOI: 10.3109/15563650.2011.654209.
4. Abarbanel J., Herishanu Y., Frisher S. Encephalopathy associated with baclofen. Ann. Neurol. 1985; 17(6): 617–618. PMID: 4026235. DOI.org/10.1002/ana.410170618.
5. Wainapel S.F., Lee L., Riley T.L. Reversible electroencephalogram changes associated with administration of baclofen in a quadriplegic patient: case report. Paraplegia. 1986; 24(2): 123–126. PMID: 3714292. DOI: 10.1038/sc.1986.16.
6. Hormes J.T., Benarroch E.E., Rodriquez M., Klass D.W. Periodic sharp waves in baclofen-induced encephalopathy. Arch. Neurol. 1988; 45(7): 814–815. PMID: 3390037. DOI:10.1001/archneur.1988.00520310132033.
7. Berger B., Vienenkoetter B., Korporal M., et.al. Accidental intoxication with 60 mg intrathecal baclofen: survived. Neurocrit. Care. 2012; 16(3): 428–432. PMID: 22246977. DOI: 10.1007/s12028-011-9669-6.
8. Fakhoury T., Abou-Khalil B., Blumenkopf B. EEG changes in intrathecal baclofen overdose: a case report and review of the literature. Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998; 107(5): 339–342. PMID: 9872436. DOI: 10.1016/s0013-4694(98)00085-6.
9. Darbari F.P., Melvin J.J., Piatt J.H., et al. Intrathecal baclofen overdose followed by withdrawal: clinical and EEG features. Pediatr. Neurol. 2005; 33(5): 373–377. PMID: 16243227. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2005.05.017.
10. Boutte C., Vercueil L., Durand M., et al. EEG contribution to the diagnosis of baclofen overdose. Neurophysiol. Clin. 2006; 36(2): 85–89. PMID: 16844547. DOI: 10.1016/j.neucli.2006.03.004.
11. Sauneuf B., Totouom H.K., Savary B., et al. Clinical and EEG features of acute intrathecal baclofen overdose. Clin. Neurol. Neurosurg. 2012; 114(1): 84–86. PMID: 22014377. DOI: 10.1016/j.clineuro.2011.07.028.
12. Paulson G.W. Overdose of lioresal. Neurology. 1976; 26(11): 1105–1106. PMID: 135933. DOI: 10.1212/WNL.26.11.1105.
13. Weissenborn K., Wilkens H., Hausmann E., Degen P.H. Burst suppression EEG with baclofen overdose. Clin. Neurol. Neurosurg. 1991; 93(1): 77–80. PMID: 1651198. DOI.org/10.1016/0303-8467(91)90015-h.
14. Rochart N., Berger P., Brochet-Paille A., et al. Acute baclofen poisoning: Which places for EEG and plasma baclofen levels? J. Eur. Urgences Réanimat. 2012; 24(1): 54–59. DOI.org/10.1016/j.jeurea.2011.09.001.
15. Caron E., Morgan R., Wheless J.W. An unusual cause of flaccid paralysis and coma: baclofen overdose. J. Child. Neurol. 2014; 29(4): 555–559. PMID: 23481445. DOI: 10.1177/0883073813479668.
16. Montes M.I., Hernandez Ortiz O.H., Guerra Palacio A. Electroencephalographic burst-suppression pattern due to baclofen intoxication. Med. Intensiva. 2011; 35(9): 584–586. PMID: 21497413. DOI: 10.1016/j.medin.2011.02.007.
17. Rochart N., Berger P., Brochet-Paille A., et al. Acute baclofen poisoning: Which places for EEG and plasma baclofen levels? J. Eur. Urgences Réanimat. 2012; 24(1): 54–59. DOI: 10.1016/j.jeurea.2011.09.001.
18. Caron E., Morgan R., Wheless J.W. An unusual cause of flaccid paralysis and coma: baclofen overdose. J. Child. Neurol. 2014; 29(4): 555–559. PMID: 23481445. DOI: 10.1177/0883073813479668.
19. Montes M.I., Hernandez Ortiz O.H., Guerra Palacio A. Electroencephalographic burst-suppression pattern due to baclofen intoxication. Med. Intensiva. 2011; 35(9): 584–586. PMID: 21497413. DOI: 10.1016/j.medin.2011.02.007.
Рецензия
Для цитирования:
Михайлов А.Ю., Березина И.Ю., Поцхверия М.М., Сумский Л.И. ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА, ИМИТИРУЮЩАЯ УМИРАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА, ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ БАКЛОФЕНОМ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(4):371-375. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-371-375
For citation:
Mikhaylov A.Y., Berezina I.Y., Potskhveriya M.M., Sumsky L.I. ELECTROENCEPHALOGRAPHY SHOWING DYING BRAIN IN A PATIENT WITH ACUTE BACLOFEN POISONING. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2017;6(4):371-375. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-371-375
Просмотров: 657
Послать статью по эл. почте 
