ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ

Аннотация

Зондовое промывание желудка пострадавшим при острых отравлениях является важным компонентом комплекса детоксикационных мероприятий на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. Несоблюдение правил промывания желудка сопряжено с ятрогенными осложнениями, среди которых 4,9% составляют повреждения желудка зондом. Проведен анализ лечения 8926 пациентов с отравлениями неприжигающими веществами. У 44 из них (0,5%) отмечены признаки гастродуоденального кровотечения, причиной которого явилась травма слизистой оболочки желудка и у 12 пациентов (0,13%) — перфорация стенки желудка зондом. Основным методом эндоскопического гемостаза у пострадавших с кровотечением был инфильтрационный гемостаз раствором адреналина, за исключением 5 больных с кровотечением типа F1а и F2а, где был выполнен комбинированный гемостаз, включавший аргоноплазменную коагуляцию. Все 12 пациентов с перфорацией желудка были экстренно оперированы. Профилактика повреждений желудка при его промывании на догоспитальном этапе заключается в строгом выполнении методики промывания, разработанной сотрудниками центра по лечению острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.