ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-2-149-153

Полный текст:


Аннотация

Зондовое промывание желудка пострадавшим при острых отравлениях является важным компонентом комплекса детоксикационных мероприятий на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи. Несоблюдение правил промывания желудка сопряжено с ятрогенными осложнениями, среди которых 4,9% составляют повреждения желудка зондом. Проведен анализ лечения 8926 пациентов с отравлениями неприжигающими веществами. У 44 из них (0,5%) отмечены признаки гастродуоденального кровотечения, причиной которого явилась травма слизистой оболочки желудка и у 12 пациентов (0,13%) — перфорация стенки желудка зондом. Основным методом эндоскопического гемостаза у пострадавших с кровотечением был инфильтрационный гемостаз раствором адреналина, за исключением 5 больных с кровотечением типа F1а и F2а, где был выполнен комбинированный гемостаз, включавший аргоноплазменную коагуляцию. Все 12 пациентов с перфорацией желудка были экстренно оперированы. Профилактика повреждений желудка при его промывании на догоспитальном этапе заключается в строгом выполнении методики промывания, разработанной сотрудниками центра по лечению острых отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Об авторах

Л. Ф. Тверитнева
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной хирургической гастроэнтерологии,

Москва



В. А. Маткевич
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


И. Е. Селина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


Ю. С. Тетерин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


Т. В. Клокова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


А. В. Миронов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


Список литературы

1. Курляндский Б.А., Филов В.А. (ред.) Общая токсикология. М.: Медицина, 2002. 608 с.

2. Остапенко Ю.Н. Детоксикация организма на догоспитальном этапе лечения острых отравлений. Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1985. 22 с.

3. Бадюгин И.С. Экстремальная токсикология: практическое руководство. М.:ГЭОТАР- Медиа, 2006: 90.

4. Богоявленский И.Ф., Богоявленский В.Ф. Острые отравления: диагностика и доврачебная помощь. СПб.: Гиппократ, 1999. 160 с.

5. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Острые отравления у взрослых и детей. М.: Эксмо, 2009: 493–497.

6. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология. М.: МИА, 2008: 133–135.

7. Лужников Е.А. (ред.) Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012: 911–917.

8. Стерник С.Г., Томилин В.В., Лужников Е.А. Судебно-медицинская оценка дефектов догоспитальной медицинской помощи при экспертизе некоторых острых экзогенных отравлений. В кн.: Неотложная клиническая токсикология. М.: Медпрактика-М, 2007: 348–355.

9. Синев Ю.С., Лужников Е.А., Сордия Д.Г., Стерник С.Г. Эзофагогастродуоденоскопия при острых отравлениях неприжигающими веществами. Советская медицина.1990; 1: 72–74.

10. Стерник С.Г., Сордия Д.Г. К оценке геморрагического синдрома в пищеварительном тракте при экспертизе острых отравлений. Судебно-медицинская экспертиза. 1989; 2: 24–26.

11. Сордия Д.Г., Лужников Е.А., Волков С.В. Эзофагогастродуоденоскопия при острых пероральных отравлениях химическими веществами неприжигающего действия. В кн.: Неотложная клиническая токсикология. М.: Медпрактика-М, 2007: 355–359.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Тверитнева Л.Ф., Маткевич В.А., Селина И.Е., Тетерин Ю.С., Клокова Т.В., Миронов А.В. ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(2):149-153. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-2-149-153

For citation: Tveritneva L.F., Matkevich V.A., Selina I.Y., Teterin Y.S., Klokova T.V., Mironov A.V. GASTRIC INJURIES IN PATIENTS WITH ACUTE POISONINGS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2017;6(2):149-153. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-2-149-153

Просмотров: 123

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)