ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, ПРАВОВЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБМЕНА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-1-10-16

Полный текст:


Аннотация

В работе рассмотрены организационные и правовые аспекты обмена электронной медицинской информацией в развитых странах, особенности внедрения электронных медицинских записей в США и Европе, а также актуальные проблемы, связанные с вопросами стандартизации внедрения информационных технологий в области здравоохранения. Кратко описываются наиболее популярные стандарты, используемые в электронной медицине, такие как Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM), openEHR и HL7. Рассматриваются вопросы синтаксической и семантической совместимости при обмене электронными медицинскими документами и некоторые аспекты применения электронной цифровой подписи. Предлагаются механизмы реализации электронного документооборота и обмена цифровой медицинской информацией как одного из наиболее важных направлений развития информационных технологий в здравоохранении. Отмечается, что в настоящее время ситуация в Российской Федерации складывается таким образом, что главным сдерживающим фактором в обеспечении обмена цифровой медицинской информацией становится нерешенность правовых вопросов, т. е. отсутствие законодательной базы использования электронных медицинских документов, при этом уровень развития самих информационных технологий в нашей стране представляется вполне достаточным для выполнения текущих задач. Указывается, что, несмотря на нерешенность ряда проблем (например, степень полноты предоставления пациенту и родственникам его медицинских данных в критических ситуациях и др.), скорейший переход на единую электронную карту способен вывести врачебную помощь на качественно новый уровень, особенно в учреждениях экстренной и неотложной медицины.

Об авторах

Н. А. Карасев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


В. А. Васильев
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


А. И. Максимов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Москва


В. А. Молодов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

научный сотрудник лаборатории организации стационарной неотложной помощи,

Москва



Список литературы

1. Health Insurance Portability Accountability Act of 1996 (HIPAA). Available via Centers for Medicare and Medicaid Services [Electronic resource]. URL: http://www.cms.hhs.gov/hipaageninfo.

2. Atchinson B., Fox D. The politics of the Health Insurance Portability and Accountability Act. Health Aff. (Millwood). 1997; 16(3): 146–150. DOI: 10.1377/hlthaff.16.3.146.

3. Vieira-Marques P., Cruz-Correia R., Robles S. et al. Secure integration of distributed medical data using mobile. IEEE Intell. Syst. 2006; 21(6): 47–54. DOI: 10.1109/MIS.2006.120.

4. Kahn S., Sheshadri V. Medical record privacy and security in a digital environment. IT Professional. 2008; 10(2): 46–52. DOI: 10.1109/MITP.2008.34.

5. Hu J., Chen H., Hou T. A hybrid public key infrastructure solution (HPKI) for HIPAA privacy/security regulations. Comput. Stand. Interfaces. 2010; 32(5–6): 274–280.

6. Blumenthal D. The Federal Role in Promoting Health Information Technology. The Commonwealth Fund, January, 2009 [Electronic resource]. URL: http://www.commonwealthfund.org/publications/perspectives-on-health-reform-briefs/2009/jan/the-federal-role-inpromoting-health-information-technology.

7. The Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act Enforcement Interim Final Rule. Available at: http://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/HITECH-actenforcement-interim-final-rule/index.html. (Accessed 28 Febrary 2017).

8. Rudin R. The Litmus Test for Health Information Exchange Success: Will Small Practices Participate? Arch. Intern. Med. 2010; 170(7): 629–630. DOI: 10.1001/archinternmed.2010.59.

9. Bitton A., Flier L., Jha A. Health Information Technology in the Era of Care Delivery Reform. JAMA. 2012; 307(24): 2593–2594. DOI: 10.1001/jama.2012.6663.

10. Friedberg M., Crosson F., Tutty M. Physicians’ Concerns About Electronic Health Records: Implications and Steps Towards Solutions [Electronic resource]. URL: http://www.rand.org/blog/2014/03/physiciansconcerns-about-electronic-health-records.html.

11. U.S. Department of Health & Human Services. Compilation Of Patient Protection And Affordable Care Act [Electronic resource]. URL: http://www.hhs.gov/sites/default/files/ppacacon.pdf.

12. Jacob J. GAO Issues Report on Health Information Interoperability. JAMA. 2015; 314(18): 1906. DOI: 10.1001/jama.2015.15025.

13. The U.S. Government Accountability Office. ELECTRONIC HEALTH RECORDS: Nonfederal Efforts to Help Achieve Health Information Interoperability. Published: Sep. 16, 2015 [Electronic resource]. URL: http://www.gao.gov/products/GAO-15-817.

14. U.S. Department of Health & Human Service. Federal Health IT Strategic Plan 2015–2020 [Electronic resource]. URL: https://www.healthit.gov/sites/default/files/9-5-federalhealthitstratplanfinal_0.pdf.

15. U.S. Department of Health & Human Service. Immediate Release, February 29, 2016 [Electronic resource]. URL: http://www.hhs.gov/about/news/2016/02/29/hhs-announces-major-commitmentshealthcare-industry-make-electronic-health-records-work-better.html.

16. Sharfstein J. Using Health Care Data to Track and Improve Public Health Free. JAMA. 2015; 313(20): 2012–2013. DOI: 10.1001/jama.2015.4795.

17. Lowthian J., Curtis A., Cameron P., Stoelwinder J., et al. Systematic review of trends in emergency department attendances. Emerg. Med. J. 2011; 28(5): 373–377. DOI: 10.1136/emj.2010.099226.

18. Kuhlmann A., Treskova M., Braun S., von der Schulenburg J.-M. The Role of decision-analytic modelling in German health technology assessments. Health Econ. Rev. 2015; 5: 7. DOI: 10.1186/s13561-014-0039-x.

19. Herland M., Khoshgoftaar T., Wald R. A review of data mining using big data in health informatics. J. Big Data. 2014; 1: 2. DOI: 10.1186/2196-1115-1-2.

20. PACS система и протокол DICOM [Электронный ресурс]. URL: http://www.medialog.ru.

21. Стандарт openEHR [Электронный ресурс]. URL: http://www.openehr.org.

22. Гайдуков А.И., Балюк А.С., Реймеров С.Ю. Подход к формированию, хранению, и обработке частично структурированных медицинских документов в формате ISO/HL7 27932:2009 (HL7 CDA R2) в медицинских информационных системах. Врач и информационные технологии. 2012; (5): 6–15.

23. Гайдуков А.И., Грибова Д.Б., Сидоренко В.Д. Опыт использования стандарта HL7 CDA R2 для организации обмена данными о назначениях лекарственных препаратов и об их исполнении в автоматизированных системах уровня медицинской организации. Врач и информационные технологии. 2012; (6): 36–45.

24. XML Signature Syntax and Processing, W3C, 2008 [Electronic resource]. URL: http://www.w3.org/TR/xmldsig-core.

25. Ассоциация развития медицинских информационных технологий [Электронный ресурс]. URL: http://www.armit.ru.

26. Выступление Министра Вероники Скворцовой на заседании Совета по стратегическому развитию и приоритетным проектам. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Июнь, 2016 [Электронный ресурс]. URL: https://www.rosminzdrav.ru/news/2016/07/13/3064-vystuplenie-ministra-veroniki-skvortsovoyna-zasedanii-soveta-po-strategicheskomu-razvitiyu-i-prioritetnymproektam.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Карасев Н.А., Васильев В.А., Максимов А.И., Молодов В.А. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ, ПРАВОВЫЕ И ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБМЕНА МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(1):52-57. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-1-10-16

For citation: Karasev N.A., Vasiljev V.A., Maksimov A.I., Molodov V.A. ORGANIZATIONAL, LEGAL AND TECHNOLOGICAL ASPECTS OF HEALTH INFORMATION EXCHANGE. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2017;6(1):52-57. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-1-10-16

Просмотров: 728

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)