ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
Аннотация
Актуальность. Повреждения заднего отдела стопы при сочетанной травме встречаются в 2,5 раза чаще, чем у пациентов с изолированными повреждениями. Травма стопы нередко не диагностируется на реанимационном этапе лечения. До 22% пострадавших, перенесших повреждения стоп, впоследствии становятся инвалидами.
Цель. Определить особенности травматических повреждений заднего отдела стопы у пациентов с сочетанной травмой.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 89 пациентов с повреждениями заднего отдела стопы, поступивших в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в 2011–2013 гг.
Результаты. Выявлены 128 переломов пяточных и таранных костей. Преобладали мужчины среднего возраста (39±14,1 года).
Заключение. Выявлены следующие особенности: основной механизм травмы — кататравма (64%). В составе сочетанной травмы имеется до 40% пациентов с повреждением более двух анатомических областей тела. Отмечается частое сочетание с травмой нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника (29%). Для 38% пострадавших характерно наличие полисегментарных переломов нижних конечностей. У пациентов с политравмой высокая частота множественных повреждений стоп (35%), особенно билатеральных переломов пяточных костей. До 60% открытых переломов III типа по Gustilo–Anderson.
Об авторах
В. Б. БондаревРоссия
м.н.с. отделения множественной и сочетанной травмы,
Москва
В. О. Каленский
Россия
Москва
П. А. Иванов
Россия
Москва
Список литературы
1. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы: практическое руководство для врачей-травматологов / В.А. Соколов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.
2. Rammelt S., Biewener A., Grass R., Zwipp H. Verletzungen des Fusses beim polytraumatisierten Patienten // Unfallchirurg. – 2005. – Bd. 108, Hr.10. – S. 858–865.
3. Pfeifer R., Pape H.C. Missed injuries in trauma patients: a literature review // Patient Saf. Surg. – 2008. – Vol. 2. – P. 20.
4. Ahrberg A.B., Leimcke B., Tiemann A.H., et al. Missed foot fractures in polytrauma patients: a retrospective cohort study // Patient Saf. Surg. – 2014. – Vol. 8., N. 1. – P. 10.
5. Ардашев И.П., Ардашева Е.И., Афонин Е.А., Воронкин Р.Г. Опыт лечения сочетанных повреждений позвоночника и заднего отдела стопы // Хирургия позвоночника. – 2009. – № 3. – С. 14–19.
6. Tran T., Thordarson D. Functional outcome of multiply injured patients with associated foot injury // Foot Ankle Int. – 2002. – Vol. 23, N. 4. – Р. 340–343.
7. Stiegelmar R., McKee M.D., Waddel J.P., et al. Outcome of foot injuries in multiply injured patients // Orthop. Clin. North. Am. – 2001. – Vol. 32, N. 1. – Р. 193–204.
8. Rammelt S., Dürr C., Schneiders W., Zwipp H. Minimal-invasive osteosynthese von kalkaneusfrakturen // Oper. Orthop. Traumatol. – 2012. – Bd. 24, N. 4–5. – S. 383–395.
9. Castel E., Benazet J., Trabelsi R. et al. Fracture comminutive du calcaneum chez le polytraumatise. Analyse de 31 cas // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. – 2000. – Vol. 86, N. 4. – Р. 381–389.
10. Dujardin F., Abdulmutalib H., Tobenas A.C. Total fractures of the tibial pilon // Orthop. Traumatol. Surg. Res. – 2014. – Vol. 100, Suppl. 1. – S65–S74.
11. Benirschke S.K., Kramer P.A. Wound healing complications in closed and open calcaneal fractures // J. Orthop. Trauma. – 2004. – Vol. 18, N. 1. – Р. 1–6.
12. Elgafy H., Ebraheim N.A., Tile M., et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers // Foot Ankle Int. – 2000. – Vol. 21, N. 12. – Р. 1023–1029.
Рецензия
Для цитирования:
Бондарев В.Б., Каленский В.О., Иванов П.А. ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(2):20-24.
For citation:
Bondarev V.B., Kalensky V.O., Ivanov P.A. FEATURES OF REARFOOT INJURIES IN PATIENTS WITH MULTISYSTEM TRAUMA. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2016;(2):20-24.