ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
Аннотация
Актуальность. Повреждения заднего отдела стопы при сочетанной травме встречаются в 2,5 раза чаще, чем у пациентов с изолированными повреждениями. Травма стопы нередко не диагностируется на реанимационном этапе лечения. До 22% пострадавших, перенесших повреждения стоп, впоследствии становятся инвалидами.
Цель. Определить особенности травматических повреждений заднего отдела стопы у пациентов с сочетанной травмой.
Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 89 пациентов с повреждениями заднего отдела стопы, поступивших в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в 2011–2013 гг.
Результаты. Выявлены 128 переломов пяточных и таранных костей. Преобладали мужчины среднего возраста (39±14,1 года).
Заключение. Выявлены следующие особенности: основной механизм травмы — кататравма (64%). В составе сочетанной травмы имеется до 40% пациентов с повреждением более двух анатомических областей тела. Отмечается частое сочетание с травмой нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника (29%). Для 38% пострадавших характерно наличие полисегментарных переломов нижних конечностей. У пациентов с политравмой высокая частота множественных повреждений стоп (35%), особенно билатеральных переломов пяточных костей. До 60% открытых переломов III типа по Gustilo–Anderson.
Об авторах
В. Б. Бондарев
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Россия
м.н.с. отделения множественной и сочетанной травмы,
Москва
В. О. Каленский
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Москва
Россия
Москва
П. А. Иванов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы
Россия
Москва
Россия
Москва
Список литературы
1. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы: практическое руководство для врачей-травматологов / В.А. Соколов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с.
2. Rammelt S., Biewener A., Grass R., Zwipp H. Verletzungen des Fusses beim polytraumatisierten Patienten // Unfallchirurg. – 2005. – Bd. 108, Hr.10. – S. 858–865.
3. Pfeifer R., Pape H.C. Missed injuries in trauma patients: a literature review // Patient Saf. Surg. – 2008. – Vol. 2. – P. 20.
4. Ahrberg A.B., Leimcke B., Tiemann A.H., et al. Missed foot fractures in polytrauma patients: a retrospective cohort study // Patient Saf. Surg. – 2014. – Vol. 8., N. 1. – P. 10.
5. Ардашев И.П., Ардашева Е.И., Афонин Е.А., Воронкин Р.Г. Опыт лечения сочетанных повреждений позвоночника и заднего отдела стопы // Хирургия позвоночника. – 2009. – № 3. – С. 14–19.
6. Tran T., Thordarson D. Functional outcome of multiply injured patients with associated foot injury // Foot Ankle Int. – 2002. – Vol. 23, N. 4. – Р. 340–343.
7. Stiegelmar R., McKee M.D., Waddel J.P., et al. Outcome of foot injuries in multiply injured patients // Orthop. Clin. North. Am. – 2001. – Vol. 32, N. 1. – Р. 193–204.
8. Rammelt S., Dürr C., Schneiders W., Zwipp H. Minimal-invasive osteosynthese von kalkaneusfrakturen // Oper. Orthop. Traumatol. – 2012. – Bd. 24, N. 4–5. – S. 383–395.
9. Castel E., Benazet J., Trabelsi R. et al. Fracture comminutive du calcaneum chez le polytraumatise. Analyse de 31 cas // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar Mot. – 2000. – Vol. 86, N. 4. – Р. 381–389.
10. Dujardin F., Abdulmutalib H., Tobenas A.C. Total fractures of the tibial pilon // Orthop. Traumatol. Surg. Res. – 2014. – Vol. 100, Suppl. 1. – S65–S74.
11. Benirschke S.K., Kramer P.A. Wound healing complications in closed and open calcaneal fractures // J. Orthop. Trauma. – 2004. – Vol. 18, N. 1. – Р. 1–6.
12. Elgafy H., Ebraheim N.A., Tile M., et al. Fractures of the talus: experience of two level 1 trauma centers // Foot Ankle Int. – 2000. – Vol. 21, N. 12. – Р. 1023–1029.
Рецензия
Для цитирования:
Бондарев В.Б., Каленский В.О., Иванов П.А. ОСОБЕННОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЙ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА СТОПЫ У ПАЦИЕНТОВ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(2):20-24.
For citation:
Bondarev V.B., Kalensky V.O., Ivanov P.A. FEATURES OF REARFOOT INJURIES IN PATIENTS WITH MULTISYSTEM TRAUMA. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2016;(2):20-24.
Просмотров:
649
Послать статью по эл. почте 