НЕОПЕРАТИВНОЕ РАСПРАВЛЕНИЕ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ МЕТОДОМ ГИДРОЭХОКОЛОНОСКОПИИ

РЕЗЮМЕ. Изучены возможности УЗИ в диагностике инвагинации кишечника (ИК) у детей и дезинвагинации методом гидроэхоколоноскопии (ГЭС). Исследование проведено с 2014 по 2015 г. на базе Детской областной больницы Твери. Возраст детей от 3 мес до 12 лет. Длительность заболевания до поступления в стационар — 3–63 ч. При УЗИ диагноз инвагинации кишечника подтвержден у всех пациентов. Во всех случаях выявлен мезентериальный лимфаденит. Из 28 детей дезинвагинация методом ГЭС успешно выполнена 26 пациентам (92,8%). У 2 (7,2%) инвагинат расправить не удалось — дети были оперированы. У 3 пациентов возник рецидив заболевания, выполнено повторное расправление ИК методом ГЭС. Осложнений после дезинвагинаций не было. Заключение: использование УЗИ в диагностике и лечении инвагинации кишечника у детей полностью исключает лучевую нагрузку, а также позволяет установить причину инвагинации. Дезинвагинация методом ГЭС технически проста, высокоэффективна и безопасна. 

1. Хирургические болезни детского возраста: в 2 т. / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова, Э.А. Степанова и др. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. – Т. 1. – 630 с. Isakov Yu.F., Dronov A.F., Stepanov E.A., et al., eds. Khirurgicheskie bolezni detskogo vozrasta [Surgical diseases of childhood].Vol.1. Moscow: GEOTAR-Med Publ., 2004. 630 p. (In Russian).

2. Морозов Д.А., Городков С.Ю. Инвагинация кишечника у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. IV, № 1. – С. 103–110. Morozov D.A., Gorodkov S.Yu. Invaginatsiya kishechnika u detey [Intussusception in children]. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2014; IV (1): 103–110. (In Russian).

3. Daneman A., Navarro O. Intussusception: the debate endures // Pediatr Radiol. – 2005. – Vol. 35. – P. 95–96.

4. Eshed I., Witzling M., Gorenstein A., Serour F. Reduction of intussuscep￾tion by air enema in children- experience over a 13-year period // Harefauh. – 2003. – Vol. 142. – P. 659–661.

5. Ставицкий Р.В., Лебедев Л.А., Махеечева А.В и др. Некоторые вопросы действия малых доз ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2003. – Т. 48, № 1. – С. 30–39. Stavitskiy R.V., Lebedev L.A., Makheecheva A.V i dr. Nekotorye voprosy deystviya malykh doz ioniziruyushchego izlucheniya [Some questions of low doses of ionizing radiation]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’. 2003; 48 (1): 30–39. (In Russian).

6. Яницкая М.Ю., Голованов Я.С. Расправление инвагинации кишечника у детей методом гидроэхоколонографии // Детская хирургия. – 2013. – № 1. – С. 28–30. Yanitskaya M.Yu., Golovanov Ya.S. Raspravlenie invaginatsii kishechnika u detey metodom gidroekhokolonografii [Straightening of intussusception in children by hydrocolonоechography]. Detskaya khirurgiya. 2013; 1: 28–30. (In Russian).

7. Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю, Аллахвердиев И.С., Туманян Г.Т. Кишечная инвагинация у детей. Возможности ультразвуковой диагностики // Детская хирургия. – 2015. – № 1. – C. 20–24. Ol’khova E.B., Sokolov Yu.Yu, Allakhverdiev I.S., Tumanyan G.T. Kishechnaya invaginatsiya u detey. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy diagnostiki [Intestinal intussusception in children. Capabilities of ultrasound diagnostics]. Detskaya khirurgiya. 2015; 1; 20–24. (In Russian).

8. Limberg B., Osswald B. Diagnosis and differential diagnosis of ulcerative colitis and Crohn’s disease by hydrocolonic sonography// Am J Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89;.– P. 1051–1057

9. Lee H.C., Yeh H.J., Leu Y.J. Intussusception: the sonographic diagnosis and its clinical value // J Pediatr Gastroenterol Nutr. – 1989. – Vol. 8. – P. 343–347.