nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-256Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREНЕОПЕРАТИВНОЕ РАСПРАВЛЕНИЕ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ МЕТОДОМ ГИДРОЭХОКОЛОНОСКОПИИNON-SURGICAL ELIMINATION OF INTUSSUSCEPTION IN CHILDREN WITH HYDROECHOСOLONOSCOPYРумянцеваГ. Н.RumyantsevaG. N.ЮсуфовА. А.YusufovA. A.КазаковА. Н.KazakovA. N.

аспирант кафедры детской хирургии

drkazakov@mail.ruБревдоЮ. Ф.BrevdoYu. F.ТрухачевС. В.TrukhachevS. V.СветловВ. В.SvetlovV. V.Тверской государственный медицинский университет Минздрава России, ТверьРоссияTver State Medical university, TverRussian FederationДетская областная клиническая больница, ТверьРоссияChildren’s Regional Hospital, TverRussian Federation201505042016045558Copyright © Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Казаков А.Н., Бревдо Ю.Ф., Трухачев С.В., Светлов В.В., 20162016Румянцева Г.Н., Юсуфов А.А., Казаков А.Н., Бревдо Ю.Ф., Трухачев С.В., Светлов В.В.Rumyantseva G.N., Yusufov A.A., Kazakov A.N., Brevdo Y.F., Trukhachev S.V., Svetlov V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/256

РЕЗЮМЕ. Изучены возможности УЗИ в диагностике инвагинации кишечника (ИК) у детей и дезинвагинации методом гидроэхоколоноскопии (ГЭС). Исследование проведено с 2014 по 2015 г. на базе Детской областной больницы Твери. Возраст детей от 3 мес до 12 лет. Длительность заболевания до поступления в стационар — 3–63 ч. При УЗИ диагноз инвагинации кишечника подтвержден у всех пациентов. Во всех случаях выявлен мезентериальный лимфаденит. Из 28 детей дезинвагинация методом ГЭС успешно выполнена 26 пациентам (92,8%). У 2 (7,2%) инвагинат расправить не удалось — дети были оперированы. У 3 пациентов возник рецидив заболевания, выполнено повторное расправление ИК методом ГЭС. Осложнений после дезинвагинаций не было. Заключение: использование УЗИ в диагностике и лечении инвагинации кишечника у детей полностью исключает лучевую нагрузку, а также позволяет установить причину инвагинации. Дезинвагинация методом ГЭС технически проста, высокоэффективна и безопасна. 

ABSTRACT. The possibilities of ultrasonography in the diagnosis of intussusception in children and disinvagination by hydroechocolonoscopy have been studied. The study was conducted in 2014–2015 at the Children’s Regional hospital of Tver. The age of children varied from 3 months up to 12 years. The disease duration before admission was 3–63 hours. The X-ray study confirmed the intussusception in all patients. In all cases, mesenteric lymphadenitis was revealed. Of 28 children, disinvagination was sucsessfuly performed with an aid of hydroechocolonoscopy in 26 (92.8%) patients. In 2 cases (7.2%), we failed to eliminate intussusception and children underwent the surgery. Three patients had recurrence; re-elimination of intussusception with hydroechocolonoscopy was performed. No complications were observed after disinvagination. Conclusion: The use of ultrasound in the diagnosis and treatment of intussusception eliminates radiation exposure, and allows the cause of intussusceptions to be determined as well. Disinvagination with hydroechocolonoscopy is technically simple, highly effective and safe. 

инвагинация кишечникадетигидроэхоколоноскопияультразвуковая диагностикаintestinal intussusceptionchildrenhydroechocolonoscopyultrasound diagnosticsReferencesХирургические болезни детского возраста: в 2 т. / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова, Э.А. Степанова и др. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. – Т. 1. – 630 с. Isakov Yu.F., Dronov A.F., Stepanov E.A., et al., eds. Khirurgicheskie bolezni detskogo vozrasta [Surgical diseases of childhood].Vol.1. Moscow: GEOTAR-Med Publ., 2004. 630 p. (In Russian).Хирургические болезни детского возраста: в 2 т. / под ред. Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова, Э.А. Степанова и др. – М.: ГЭОТАР-Мед, 2004. – Т. 1. – 630 с. Isakov Yu.F., Dronov A.F., Stepanov E.A., et al., eds. Khirurgicheskie bolezni detskogo vozrasta [Surgical diseases of childhood].Vol.1. Moscow: GEOTAR-Med Publ., 2004. 630 p. (In Russian).Морозов Д.А., Городков С.Ю. Инвагинация кишечника у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. IV, № 1. – С. 103–110. Morozov D.A., Gorodkov S.Yu. Invaginatsiya kishechnika u detey [Intussusception in children]. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2014; IV (1): 103–110. (In Russian).Морозов Д.А., Городков С.Ю. Инвагинация кишечника у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2014. – Т. IV, № 1. – С. 103–110. Morozov D.A., Gorodkov S.Yu. Invaginatsiya kishechnika u detey [Intussusception in children]. Rossiyskiy vestnik detskoy khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2014; IV (1): 103–110. (In Russian).Daneman A., Navarro O. Intussusception: the debate endures // Pediatr Radiol. – 2005. – Vol. 35. – P. 95–96.Daneman A., Navarro O. Intussusception: the debate endures // Pediatr Radiol. – 2005. – Vol. 35. – P. 95–96.Eshed I., Witzling M., Gorenstein A., Serour F. Reduction of intussuscep￾tion by air enema in children- experience over a 13-year period // Harefauh. – 2003. – Vol. 142. – P. 659–661.Eshed I., Witzling M., Gorenstein A., Serour F. Reduction of intussuscep￾tion by air enema in children- experience over a 13-year period // Harefauh. – 2003. – Vol. 142. – P. 659–661.Ставицкий Р.В., Лебедев Л.А., Махеечева А.В и др. Некоторые вопросы действия малых доз ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2003. – Т. 48, № 1. – С. 30–39. Stavitskiy R.V., Lebedev L.A., Makheecheva A.V i dr. Nekotorye voprosy deystviya malykh doz ioniziruyushchego izlucheniya [Some questions of low doses of ionizing radiation]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’. 2003; 48 (1): 30–39. (In Russian).Ставицкий Р.В., Лебедев Л.А., Махеечева А.В и др. Некоторые вопросы действия малых доз ионизирующего излучения // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2003. – Т. 48, № 1. – С. 30–39. Stavitskiy R.V., Lebedev L.A., Makheecheva A.V i dr. Nekotorye voprosy deystviya malykh doz ioniziruyushchego izlucheniya [Some questions of low doses of ionizing radiation]. Meditsinskaya radiologiya i radiatsionnaya bezopasnost’. 2003; 48 (1): 30–39. (In Russian).Яницкая М.Ю., Голованов Я.С. Расправление инвагинации кишечника у детей методом гидроэхоколонографии // Детская хирургия. – 2013. – № 1. – С. 28–30. Yanitskaya M.Yu., Golovanov Ya.S. Raspravlenie invaginatsii kishechnika u detey metodom gidroekhokolonografii [Straightening of intussusception in children by hydrocolonоechography]. Detskaya khirurgiya. 2013; 1: 28–30. (In Russian).Яницкая М.Ю., Голованов Я.С. Расправление инвагинации кишечника у детей методом гидроэхоколонографии // Детская хирургия. – 2013. – № 1. – С. 28–30. Yanitskaya M.Yu., Golovanov Ya.S. Raspravlenie invaginatsii kishechnika u detey metodom gidroekhokolonografii [Straightening of intussusception in children by hydrocolonоechography]. Detskaya khirurgiya. 2013; 1: 28–30. (In Russian).Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю, Аллахвердиев И.С., Туманян Г.Т. Кишечная инвагинация у детей. Возможности ультразвуковой диагностики // Детская хирургия. – 2015. – № 1. – C. 20–24. Ol’khova E.B., Sokolov Yu.Yu, Allakhverdiev I.S., Tumanyan G.T. Kishechnaya invaginatsiya u detey. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy diagnostiki [Intestinal intussusception in children. Capabilities of ultrasound diagnostics]. Detskaya khirurgiya. 2015; 1; 20–24. (In Russian).Ольхова Е.Б., Соколов Ю.Ю, Аллахвердиев И.С., Туманян Г.Т. Кишечная инвагинация у детей. Возможности ультразвуковой диагностики // Детская хирургия. – 2015. – № 1. – C. 20–24. Ol’khova E.B., Sokolov Yu.Yu, Allakhverdiev I.S., Tumanyan G.T. Kishechnaya invaginatsiya u detey. Vozmozhnosti ul’trazvukovoy diagnostiki [Intestinal intussusception in children. Capabilities of ultrasound diagnostics]. Detskaya khirurgiya. 2015; 1; 20–24. (In Russian).Limberg B., Osswald B. Diagnosis and differential diagnosis of ulcerative colitis and Crohn’s disease by hydrocolonic sonography// Am J Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89;.– P. 1051–1057Limberg B., Osswald B. Diagnosis and differential diagnosis of ulcerative colitis and Crohn’s disease by hydrocolonic sonography// Am J Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89;.– P. 1051–1057Lee H.C., Yeh H.J., Leu Y.J. Intussusception: the sonographic diagnosis and its clinical value // J Pediatr Gastroenterol Nutr. – 1989. – Vol. 8. – P. 343–347.Lee H.C., Yeh H.J., Leu Y.J. Intussusception: the sonographic diagnosis and its clinical value // J Pediatr Gastroenterol Nutr. – 1989. – Vol. 8. – P. 343–347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.