Надпочечниковая дисфункция при тяжелой внебольничной пневмонии, потребовавшей применения вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-1-150-155
Аннотация
В статье представлен клинический случай развития надпочечниковой дисфункции у пациента с тяжелой внебольничной пневмонией, потребовавшей применения экстракорпоральной мембранной оксигенации. Обсуждаются отсутствие критериев диагностики надпочечниковой дисфункции при критических состояниях и тактика лечения гидрокортизоном: инициация к применению, его длительность, титрация дозы и условия отмены препарата.
Об авторах
Н. Э. АльтшулерРоссия
Альтшулер Натаван Эльшад - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры анестезиологииреаниматологии и интенсивной терапии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Москва, 123098, ул. Маршала Новикова, д. 23
Н. М. Кругляков
Россия
Кругляков Николай Михайлович - врач анестезиологреаниматолог, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии ФГБУ ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Москва, 123098, ул. Маршала Новикова, д. 23
Г. И. Багжанов
Россия
Багжанов Герман Игоревич - ассистент кафедры анестезиологииреаниматологии и интенсивной терапии Медико-биологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Москва, 123098, ул. Маршала Новикова, д. 23
А. А. Докукин
Россия
Докукин Алексей Анатольевич - врач анестезиологреаниматолог.
129090, Москва, ул. Щепкина, д. 3
К. К. Губарев
Россия
Губарев Константин Константинович - кандидат медицинских наук, руководитель Центра ЭКМО, заведующий хирургическим отделением по координации донорства органов и (или) тканей человека ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Москва, 123098, ул. Маршала Новикова, д. 23
М. Б. Куцый
Россия
Куцый Михаил Борисович - кандидат медицинских наук, руководитель Операционного центра АО «Европейский медицинский центр».
129090, Москва, ул. Щепкина, д. 3
К. А. Попугаев
Россия
Попугаев Константин Александрович - доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора — руководитель регионального сосудистого центра ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой анестезиологииреаниматологии и интенсивной терапии Медикобиологического университета инноваций и непрерывного образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России.
Москва, 123098, ул. Маршала Новикова, д. 23; 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Krishnan S, Schmidt GA. Hemodynamic monitoring in the extracorporeal membrane oxygenation patient. Curr Opin Crit Care. 2019;25(3):285–291. PMID: 30865613 https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000602
2. Annane D, Pastores SM, Rochwerg B, Arlt W, Balk RA, Beishuizen A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of critical illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in Critically Ill Patients (Part I): Society of Critical Care Medicine (SCCM) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Crit Care Med. 2017;45(12):2078–2088. PMID: 28940011 https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002737
3. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181–1247. PMID: 34599691 https://doi.org/10.1007/s00134-021-06506-y
4. Töpfer L, Menk M, Weber-Carstens S, Spies C, Wernecke KD, Uhrig A, et al. Influenza A (H1N1) vs non-H1N1 ARDS: analysis of clinical course. J Crit Care. 2014;29(3):340–346. PMID: 24508203 https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2013.12.013
5. Marik PE, Pastores SM, Annane D, Meduri GU, Sprung CL, Arlt W, et al. Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med. 2008;36(6):1937–1949. PMID: 18496365 https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31817603ba
6. Téblick A, Peeters B, Langouche L, den Berghe GV. Adrenal function and dysfunction in critically ill patients. Nat Rev Endocrinol. 2019;15(7):417– 427. PMID: 30850749 https://doi.org/10.1038/s41574-019-0185-7
7. Dhillo WS, Kong WM, Le Roux CW, Alaghband-Zadeh J, Jones J, Carter G, et al. Cortisol-binding globulin is important in the interpretation of dynamic tests of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Eur J Endocrinol. 2002;146(2):231–235. PMID: 11834433 https://doi.org/10.1530/eje.0.1460231
8. Combes A, Peek GJ, Hajage D, Hardy P, Abrams D, Schmidt M, et al. ECMO for severe ARDS: systematic review and individual patient data meta-analysis. Intensive Care Med. 2020;46(11):2048–2057. PMID: 33021684 https://doi.org/10.1007/s00134-020-06248-3
9. Ho JT, Al-Musalhi H, Chapman MJ, Quach T, Thomas PD, Bagley CJ, et al. Septic shock and sepsis: a comparison of total and free plasma cortisol levels. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(1):105–114. PMID: 16263835 https://doi.org/10.1210/jc.2005-0265
10. Loisa P, Uusaro A, Ruokonen E. A single adrenocorticotropic hormone stimulation test does not reveal adrenal insufficiency in septic shock. Anesth Analg. 2005;101(6):1792–1798. PMID: 16301260 https://doi.org/10.1213/01.ane.0000184042.91452.48
11. Bouachour G, Roy PM, Guiraud MP. The repetitive short corticotropin stimulation test in patients with septic shock. Ann Intern Med. 1995;123(12):962–963. PMID: 7486498 https://doi.org/10.7326/00034819-123-12-199512150-00018
Рецензия
Для цитирования:
Альтшулер Н.Э., Кругляков Н.М., Багжанов Г.И., Докукин А.А., Губарев К.К., Куцый М.Б., Попугаев К.А. Надпочечниковая дисфункция при тяжелой внебольничной пневмонии, потребовавшей применения вено-венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2024;13(1):150-155. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-1-150-155
For citation:
Altshuler N.E., Kruglyakov N.M., Bagzhanov G.I., Dokukin A.A., Gubarev K.K., Kutsyi M.B., Popugaev K.A. Adrenal Dysfunction in Severe Community-Acquired Pneumonia Requiring VenoVenous Extracorporeal Membrane Oxygenation. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2024;13(1):150-155. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-1-150-155