ОЖОГОВАЯ АНЕМИЯ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТРУДНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Полный текст:


Аннотация

РЕЗЮМЕ. В статье представлены результаты экспериментальных работ и клинических исследований последних десятилетий в области изучения патогенеза анемии у ожоговых больных. Доказано, что ожоговая анемия имеет мультифакторный генез: сочетает в себе проявления как острой анемии, гемолиза (первичный, вторичный), механической кровопотери, геморрагического синдрома, так и признаки хронической аутоиммунной анемии. Показаны изменения в принципах трансфузионной терапии у ожоговых больных в течение последних 30–40 лет и отслежены противоречия в определении стратегии лечения пациентов с ожоговой анемией на современном этапе. Представлены результаты собственных наблюдений, материал зарубежных многоцентровых исследований, проведен анализ наиболее перспективных и современных рекомендаций по предотвращению развития или уменьшению отрицательного воздействия анемии на состояние ожогового больного. 


Об авторах

В. С. Борисов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия

к.м.н. научный сотрудник

отделение острых термических поражений



С. В. Смирнов
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия


Список литературы

1. Алексеев А.А., Лавров В.А. Актуальные вопросы организации и состояние медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российской Федерации // Сб. науч. тр. II съезда комбустиологов России, г. Москва, 2–5 июня 2008 г. – М., 2008. –С. 3–5.

2. Principles and practice of burn surgery / eds. J.P. Barret-Nerin, D.N. Herndon. – New York: Marсel Dekker, 2005. – P. 1–12.

3. Murray C.J., Lopez A.D. The global burden of disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020 // Global Burden of Disease and Injury Series. – Cambridge: Harvard School of Public Health, 1996. – Vol. 1. – 1022 p.

4. Haberal M. Guidelines for dealing with disasters involving large num￾bers of extensive burns // Burns. – 2006. – Vol. 32, N. 8. –P. 933–939.

5. Логинов Л.П., Смирнов С.В., Хватов В.Б. и др. Гемотрансфузии у обожженных в процессе восстановления кожного покрова // Сб. науч. тр. II съезда комбустиологов России, г. Москва, 2–5 июня 2008 г. – М., 2008. – С. 108–109.

6. Moore F.D., Peacock W.C., Blakely E., Cope O. The Anemia of Thermal Burns // Ann. Surg. – 1946. – Vol. 124, N. 5. – P. 811–839.

7. Ожоги: руководство для врачей / под ред. Б.С. Вихриева, Р.М. Бурмистрова. – Л.: Медицина, 1986. – 272 с.

8. Слесаренко С.В. Анемия при ожоговой болезни и возможности ее коррекции // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. –1997. – Т. 156, № 4. – С. 37–41.

9. Raker J.W., Rovit R.L. The acute red blood cell destruction following severe thermal trauma in dogs, based on the use of radioactive chromate tagged red blood cells // Surg. Gynecol. Obstet. – 1954. – Vol. 98, N. 2. – P. 169–176.

10. Topley E., Jackson D.M., Cason J.S., Davies J.W. Assessment of red cell loss in the first two days after severe burns // Ann. Surg. – 1962. – Vol. 155. – P. 581–590.

11. Loebl E.C., Baxter C.R., Curreri P.W. The mechanism of erythrocyte destruction in the early post-burn period // Ann. Surg. – 1973. – Vol. 178, N. 6. – P. 681–686.

12. Муразян Р.И., Илюхин А.В. О деструкции эритроцитов при обширных ожогах // Клинич. медицина. – 1971. –№ 6. –С. 44–49.

13. Кушаковский М.С. Клинические формы повреждения гемоглобина. Этиология, патогенез, спектрофотометрические и биохимические методы исследования, диагностика, лечение. – Л.: Медицина, 1968. – 325 с.

14. Кочетыгов Н.И. О способах воспроизведения термических ожогов в эксперименте. – Л: BMA им. С.М. Кирова, 1964. – 46 с.

15. Brown A. Morphological changes in the red cells in relation to severe burns // J. Pathol. Bacteriol. – 1946. – Vol. 58, N. 3. – P. 367–372.

16. Topley E., Frost J. Blood loss in burns // J. Pathol. Bacteriol. – 1963. – Vol. 85, N. 1. – P. 103–111.

17. Davies J.W. A critical evaluation of red cell and plasma volume techniques in patients with burns // J. Clin. Pathol. – 1960. – Vol. 13. – P. 105–111.

18. de Hemptinne A., Gauthier P. Destruction of the red cells after burn // Rev. Belg. Pathol. Med. Exp. – 1961. – Vol. 28. – P. 358–364.

19. Sevitt S. Early and delayed oedema and increase in capillary permeability after burns of the skin // J. Pathol. Bacteriol. – 1958. – Vol. 75, N. 1. – P. 27–37.

20. Кочетыгов Н.И. Ожоговая болезнь. – Л.: Медицина, 1973. – 232 с.

21. Шлык И.В., Полушин Ю.С., Крылов К.М. и др. Ожоговый сепсис: особенности развития и ранней диагностики // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2009. – № 5. – С. 16–24.

22. Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В., Лазарева Е.Б. и др. Особенности бактериемии и сепсиса у больных с термической травмой // Hеотложная медицина. – 2011. – № 1. – С. 18–21.

23. Клячкин Л.М., Пинчук В.М. Ожоговая болезнь. Клиника, патогенез, патологическая анатомия и лечение. – Л.: Медицина, 1969. – 479 с.

24. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Щуплова Е.А. Антигемоглобиновая активность бактерий при взаимодействии с эритроцитами и ее роль в патогенезе анемии при инфекции // Гематология и трансфузиология. – 2011. – № 1. – С. 3–6.

25. Innes D., Sevitt S. Coagulation and fibrinolysis in injured patients // J. Clin. Pathol. – 1964. – Vol. 17, N. 1. – P. 1–13.

26. Eeles G.H., Sevitt S. Microthrombosis in injured and burned patients // J. Pathol. Bacteriol. – 1967. – Vol. 93, N. 1. – P. 275–293.

27. Логинов Л.П., Смирнов С.В., Борисов В.С. К вопросу острых повреждений слизистой оболочки желудка при ожоговой болезни // VII Успенские чтения по вопросам истории и современного состояния хирургии: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Тверь, 2012.– C. 132.

28. Смирнов С.В., Логинов Л.П., Борисов В.С., Родченкова Е.М. Хирургическое лечение тяжелых ожогов на современном этапе // Хирургическое лечение ожогов и их последствий: материалы межрегион. науч.-практ. конф. с междунар. уч. – Н. Новгород, 2012. – C. 87.

29. Posluszny J.A. Jr., Gamelli R.L. Anemia of Thermal Injury: Combined Acute Blood Loss Anemia and Anemia of Critical Illness // J. Burn Care Res. – 2010. – Vol. 31, N. 2. – P. 229–242.

30. Петров Б.А. Сводная пересадка кожи при больших дефектах. – М.: Медгиз, 1950. –116 с.

31. Герасимова Л.И. Основные принципы лечения больных в острых периодах ожоговой болезни // Анестезиология и реаниматология. – 1995. – №4. – С. 19–24.

32. Введенский А.И., Морозова Н.В. К вопросу о принципах трансфузионного лечения препаратами и компонентами крови ожоговой болезни // Современные аспекты лечения термической травмы: материалы Всерос. конф. с междунар. уч. – СПб., 2011. – C. 159–160.

33. Boral L., Kowal-Vern A., Yogore 3rd M. et al. Transfusions in burn patients with/without comorbidities // J. Burn Care Res. – 2009. – Vol. 30, N. 2. – P. 268–273.

34. Criswell K.K., Gamelli R.L. Establishing transfusion needs in burn patients // Am. J. Surg. – 2005. – Vol. 189, N. 3. – P. 324–326.

35. Curinga G., Jain A., Feldman M., et al. Red blood cell transfusion following burn // Burns. – 2011. – Vol. 37, N. 5. – P. 742–752.

36. Zilberberg M.D., Shorr A.F. Effect of a restrictive transfusion strategy on transfusion-attributable severe acute complications and costs in the US ICUs: a model simulation // BMC. Health Serv. Res. – 2007. – Vol. 31, N. 7. – Р. 138.

37. Sittig K.M., Deitch E.A. Blood transfusions: for the thermally injured or for the doctor? // J. Trauma. – 1994. – Vol. 36, N. 3. – P. 369–372.

38. Иваницкий Г.Р. Переливание крови: за, против и альтернатива // Наука и жизнь. – 1999. – № 2. – C. 14–19.

39. Mann R., Heimbach D.M., Engrav L.H., Foy H. Changes in transfusion practices in burn patients // J. Trauma. – 1994. – Vol. 37, N. 2. – P. 220–222.

40. Palmieri T.L., Greenhalgh D.G. Blood transfusion in burns: what do we do? // J. Burn Care Rehabil. – 2004. – Vol. 25, N. 1. – P. 71–75.

41. Practice Guidelines for Blood Component Therapy: A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Blood Component Therapy // Anesthesiology. – 1996. – Vol. 84, N. 3. – P. 732–747.

42. Jeschke M.G., Chinkes D.L., Finnerty C.C., et al. Blood transfusions are associated with increased risk for development of sepsis in severely burned pediatric patients // Crit. Care Med. – 2007. – Vol. 35, N. 2. – P. 579–583.

43. Khan H., Belsher J., Yilmaz M., et al. Fresh-frozen plasma and platelet transfusions are associated with development of acute lung injury in critically ill medical patients // Chest. – 2007. – Vol. 131, N. 5. – P. 1308–1314.

44. Posluszny P.A., Conrad P., Halerz M. Classifying Transfusions Related to the Anemia of Critical Illness in Burn Patients // J. Trauma. – 2011. – Vol. 71, N. 1. – P. 26–31.

45. Об утверждении инструкции по применению компонентов крови: Приказ Минздрава РФ № 363 от 25 ноября 2002 г. – M., 2003. – 37 с.

46. Guidelines for transfusion of red blood cells – adults / New York State Council on Human Blood and Transfusion Services. – 2nd ed. – New York, 2004.

47. ГОСТ Р53470-2009 Национальный стандарт Российской Федерации. Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентом донорской крови. – M.: Стандартинформ, 2010. – 78 с.

48. Palmieri T.L., Caruso D.M., Foster K.N., et al. American Burn Association Burn Multicenter Trials Group, effect of blood transfusion on outcome after major burn injury: a multicenter study // Crit. Care Med. – 2006. – Vol. 34, N. 6. – P. 1602–1607.

49. Palmieri T.L., Lee T., O’Mara M.S., Greenhalgh D.G. Effects of a restrictive blood transfusion policy on outcomes in children with burn injury // J. Burn Care Res. – 2007. – Vol. 28, N. 1. – P. 65–70.

50. O’Mara M.S., Hayetian F., Slater H., et al. Results of a protocol of transfusion threshold and surgical technique on transfusion requirements in burn patients // Burns. – 2005. – Vol. 31, N. 5. – P. 558–561.

51. Шандер А. Бескровные методы лечения. Альтернативы переливанию крови // Проблемы бескровной хирургии: сб. науч. докл. – М., 2001. – С. 30–44.

52. Gombotz Н. Patient Blood Management: A Patient-Orientated Approach to Blood Replacement with the Goal of Reducing Anemia, Blood Loss and the Need for Blood Transfusion in Elective Surgery // Transfus. Med. Hemother. – 2012. – Vol. 39, N. 2. – P. 67–72.

53. Ильинский А.А., Молчанов И.В., Петрова М.В. Интраоперационная инфузионная терапия в периоперационном периоде // Вестник РНЦР. – 2012. – № 12. – С. 6–16.

54. Lelubre С., Vincent J-L. Red blood cell transfusion in the critically ill patient // Ann. Int. Care. – 2011. – N. 1. – P. 43.

55. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. – Петрозаводск: Изд. ПетрГУ, 1999. – 120 с.

56. Пат. 2272654 С1 Российская Федерация, МПК А61 М 1/36 Способ аутогемотрансфузии с плазмоферезом при операциях аутодермопластике у больных с термической травмой / Р.М. Зинатуллин, А.И. Пуцман, А.Ж. Гильманов, С.Н. Хунафин, Л.Ф. Максютова; заявитель и патентообладатель Башкирский государственный медицинский университет. – № 2004122648/14; заявл. 12.07.04; опубл. 27.03.06, Бюл. 9. – 2 с.

57. Ермолов А.С., Хватов В.Б. Бескровная хирургия в отечественной медицинской практике // Вестник службы крови России. – 2003. – № 3. – С. 5–9.

58. Kwan P., Gomez M., Cartotto R. Safe and successful restriction of transfusion in burn patients // J. Burn Care Res. – 2006. – Vol. 27, N. 6. – P. 826–834.

59. Szyfelbein S.K., Ryan J.F. Use of controlled hypotension for primary surgical excision in an extensively burned child // Anesthesiology. – 1974. – Vol. 41, N. 5. – P. 501–503.

60. Насонова Н.П., Егоров В.М., Чукреева М.А. Методы сбережения крови у детей с тяжелой термической травмой // Проблемы бескровной хирургии: сб. науч. докл. – М., 2001. – С. 30–44.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Борисов В.С., Смирнов С.В. ОЖОГОВАЯ АНЕМИЯ, ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ТРУДНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2013;(3):28-34.

For citation: Borisov V.S., Smirnov S.V. BURN ANEMIA: CAUSES AND DIFFICULTIES OF TREATMENT AT THE PRESENT STAGE. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2013;(3):28-34. (In Russ.)

Просмотров: 282

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)