Лечение больных с тромбозами артерий нижних конечностей и коронавирусной инфекцией
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-3-506-512
Аннотация
Течение коронавирусной инфекции в тяжелой форме сопровождается гиперкоагуляцией с микро- и макроангиопатией, что может быть причиной развития артериальных и венозных тромбозов. За период с марта по май 2021 года в инфекционный корпус НИИ СП им. Н.В. Склифосовского поступили и были оперированы 14 пациентов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19 и с острой ишемией нижних конечностей вследствие тромбоза артерий. Ретромбоз в ближайшем послеоперационном периоде развился у 4 больных (26,7%). У 2 пациентов (13,3%) была выполнена ампутация на уровне бедра в связи с развитием ишемической гангрены. Летальность составила 71,4%, умерли 10 пациентов. Основной причиной смертельного исхода явились прогрессирование полиорганной недостаточности на фоне тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии. Лучшие результаты были получены при сочетании открытой хирургии и эндоваскулярной техники, выполнении гибридных операций.
Об авторах
Г. А. Исаев
Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Исаев Георгий Александрович кандидат медицинских наук, старший преподаватель, врач сердечно-сосудистый хирург
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
И. П. Михайлов
Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Михайлов Игорь Петрович доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
И. А. Ерошкин
Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Ерошкин Иван Анатольевич доктор медицинских наук, научный руководитель отделения рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Л. С. Коков
Отделение сосудистой хирургии ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Коков Леонид Сергеевич академик РАМН, доктор медицинских наук, руководитель отдела неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Cheruiyot I, Kipkorir V, Ngure B, Misiani M, Munguti J, Ogeng’o J. Arterial Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Patients: A Rapid Systematic Review. Ann Vasc Surg. 2021;70:273–281. PMID:32866574 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.08.087
2. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417–1418. PMID:32325026 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5
3. Lippi G, Favaloro EJ. D-dimer is associated with severity of coronavirus disease 2019: a 292 pooled analysis. Thromb Haemost. 2020;120(5):876–878. PMID:32246450 https://doi.org/10.1055/s-0040-1709650
4. Henry BM, De Oliveira MH, Benoit S, Plebani M, Lippi G. Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clin Chemi Lab Med. 2020;58(7):1021–1028. PMID:32286245 https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0369
5. Perini P, Nabulsi B, Massoni CB, Azzarone M, Freyrie A. Acute limb ischaemia in two young, non-atherosclerotic patients with COVID-19. Lancet. 2020;395(10236):1546. PMID:32423583 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31051-5
6. Favaloro EJ, Franchini M, Lippi G. Aging hemostasis: changes to laboratory markers of hemostasis as we age – a narrative review. Semin Thromb Hemost. 2014;40(6):621–633. PMID:25099191 https://doi.org/10.1055/s-0034-1384631
7. Mari D, Ogliari G, Castaldi D, Vitale G, Bollini EM, Lio D. Hemostasis and ageing. Immun Ageing. 2008;5:12. PMID:18947391 https://doi.org/10.1186/1742-4933-5-12
8. Meng Y, Wu P, Lu W, Liu K, Ma K, Huang L, et al. Sex-specific clinical characteristics and prognosis of coronavirus disease-19 infection in Wuhan, China: A retrospective study of 168 severe patients. PLoS Pathog. 2020;16(4):e1008520. PMID:32343745 https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1008520
9. Du R-H, Liang L-R, Yang C-Q, Wang W, Cao T-Z, Li M, et al. Predictors of mortality for patients with COVID-19 pneumonia caused by SARS-CoV2: a prospective cohort study. Eur Respir J. 2020;55(5):2000524. PMID:32269088 https://doi.org/10.1183/13993003.00524-2020
10. Etkin Y, Conway AM, Silpe J, Qato K, Carroccio A, Manvar-Singh P, et al. Acute Arterial Thromboembolism in Patients with COVID-19 in the New York City Area. Ann Vasc Surg. 2021;70:290–294. PMID:32866580 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.08.085
11. Hemingway J, Emanuels D, Aarabi S, Quirogaet E, Tran N, Starnesal B, et al. Safety of transfer, type of procedure, and factors predictive of limb salvage in a modern series of acute limb ischemia. J Vasc Surg. 2019;69(4):1174–1179. PMID:30777685 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.08.174
Рецензия
Для цитирования:
Исаев Г.А., Михайлов И.П., Ерошкин И.А., Коков Л.С. Лечение больных с тромбозами артерий нижних конечностей и коронавирусной инфекцией. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2022;11(3):506-512. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-3-506-512
For citation:
Isayev G.A., Mikhailov I.P., Yeroshkin I.A., Kokov L.S. Treatment of Patients with Thrombosis of the Arteries of the Lower Extremities and Coronavirus Infection. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2022;11(3):506-512. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2022-11-3-506-512
Просмотров: 406
Послать статью по эл. почте 