Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Хирургическое лечение миксом сердца: анализ 10-летнего опыта

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-385-392

Полный текст:

Аннотация

Введение. Первичные опухоли сердца встречаются редко, частота выявления при аутопсиях не превышает 0.003%. Примерно 80% первичных опухолей сердца доброкачественные, 50% из них — миксомы. Диагностика опухолей сердца в настоящее время при наличии чреспищеводной эхокардиографий в большинстве наблюдений не представляет трудностей. Хирургическое лечение миксом стало возможным после внедрения в клиническую практику операций на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. После верификации опухоли показано ее хирургическое удаление. В практике крупных кардиохирургических клиник опыт радикального лечения новообразований сердца относительно невелик, поэтому анализ тактических подходов и результатов операций при этой патологии представляют безусловный интерес.

Цель. Представить анализ 10-летнего опыта хирургического лечения миксом сердца.

Материал и методы. Представлены результаты лечения 58 пациентов с миксомами, которым выполнено хирургическое удаление новообразования сердца.

Результаты. Госпитальная летальность после хирургического удаления миксомы составила 1,7%, умер 1 пациент. Все пациенты, о которых имеются сведения в отдаленном периоде, отмечают значительное улучшение самочувствия, уменьшение или исчезновение одышки в покое и/или при нагрузке, рецидивов миксомы не отмечено.

Вывод. Полученные данные свидетельствуют в целом о хороших непосредственных результатах и высоком качестве жизни пациентов в отдаленном периоде, оперированных по поводу миксом сердца. 

Об авторах

В. В. Владимиров
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург кардиохирургического отделения №2,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. И. Ковалев
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат медицинских наук, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий кардиохирургическим отделением №2,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. В. Редкобородый
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



В. В. Соколов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Н. М. Бикбова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

научный сотрудник отделения неотложной коронарной хирургии,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



И. Е. Галанкина
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным отделом патологической анатомии,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Р. Ш. Муслимов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения лучевой диагностики,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Straus R, Merliss R. Primary tumour of the heart. Arc Pathol. 1945;39:74–78.

2. Prichard RW. Tumours of the heart: review of the subject and report of one hundred and fifty cases. Arch Pathol. 1951;51:98–128.

3. MacGowan SW, Sidhu P, Aherne T, Luke D, Wood AE, Neligan MC, et al. Atrial myxoma: national incidence, diagnosis and surgical management. Ir J Med Sci. 1993;162(6):223–226. PMID: 8407260 https://doi.org/10.1007/BF02945200

4. Castells E, Ferran V, Octavio de Toledo MC, Calbet JM, Benito M, Fontanillas C, et al. Cardiac myxomas: surgical treatment, long-term results and recurrence. J Cardiovasc Surg. 1993;34(1):49–53. PMID: 8482704

5. Gray IR, Williams WG. Recurring cardiac myxoma. Br Heart J. 1985;53(6):645–649. PMID: 4005088 https://doi.org/10.1136/hrt.53.6.645

6. Miltgalter E, Lotan H, Schuger L, Ben-Horin Y, Uretzky G, Appelbaum A, et al. Cardiac myxmas- urgical experience with a multi-faceted tumor. Thorac Cardovasc Surg. 1987;35(2):115–118. PMID: 2440132 https://doi.org/10.1055/s-2007-1020209

7. Рабкин И.Х., Овчинников В.И., Юдин А.И., Щепкин В.А. Диагностика миксом сердца с помощью компьютерной томографии. Вопросы онкологии. 1986;32(10):12–20.

8. Miralles A, Bracomonte L, Pavie A, Diaz del Castillo R, Akhtar R, Bors V, et al. Cardiac tumors: clinical experience and surgical results in 74 patients. Ann Thorac Surg. 1991;52(4):886–895. PMID: 1929651 https://doi.org/10.1016/0003-4975(91)91241-m

9. Mugge A, Daniel WG, Haverech A, Lichtlen PR. Diagnosis of noninfective cardiac mass lesions by two – dimensional echocardiography. Comparison of the transthorac and transesophagial approaches. Circulation. 1991;83(1):70–78. PMID: 1984900 https://doi.org/10.1161/01.cir.83.1.70

10. Reeder GS, Khandherio BK, Seward JB, Tajik AJ. Transesophageal echocardi-ography and cardiac masses. Mayo Clin Proc. 1991;66(11):1101–1109. PMID: 1943240 https://doi.org/10.1016/s0025-6196(12)65788-7

11. Nkere UU, Pugsley WB. Time relationships in the diagnosis and treatment of left-atrial myxoma. Thorac Cardiovasc Surg. 1993;41(5):301–303. PMID: 8303699 https://doi.org/10.1055/s-2007-1013876

12. Петровский Б.В., Константинов Б.А., Нечаенко М.А. Первичные опухоли сердца. Москва: Медицина; 1997. 13. Соловьев Г.М., Попов Л.В. Тактика и результаты хирургического лечения опухолей сердца. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000;(1):14–16.

13. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э. Опухоли сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения). Москва: Издательство НЦ ССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 1999.

14. Harken BG, Fuchs JS, Sabiston DC. Atrial myxoma: an evaluation of clinical and laboratory manifestations. Ann Thorac Surg. 1972;10(1):65– 74. PMID: 4193394 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)65567-1

15. Ayan F, Baslar Z, Karpuz H, Koldas L, Sirmaci N. Asymptomatic giant pro-lapsing right atrial myxoma: comparison of transthoracic and trans-esophageal echo-cardiography in pre-operative evaluation. J Clin Basic Cardiol. 2000;3:197–198.

16. Pinede L, Duhaut P, Loire R. Clinical presentation of left atrial cardiac myxoma: a series of 112 consecutive cases. Medicine (Baltimore). 2001;80(3):159–172. PMID: 11388092 https://doi.org/10.1097/00005792-200105000-00002

17. Nass PC, Niemeyer MG, Brutel de la Rivie`re A, Brune DF, Plokker HW. Left atrial and right ventricular cardiac myxoma. Eur J Cardiothorac Surg. 1989;3(5):468–470. PMID: 2635929 https://doi.org/10.1016/1010-7940(89)90060-2

18. Peachell J, Mullen J, Bentley M, Taylor D. Biatrial myxoma: a rare cardiac tumor. Ann Thorac Surg. 1998;65(6):1768–1769. PMID: 9647099 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(98)00206-9

19. Reynen K. Cardiac myxomas. N Engl J Med. 1995;333(24):1610–1617. PMID: 7477198 https://doi.org/10.1056/NEJM199512143332407

20. Voluckiene E, Norkunas G, Kalinauskas G, Nogiene G, Aidietiene S, Uzˇdavinys G, et al. Biatrial myxoma: an exceptional case in cardiac surgery. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007;134(2):526–527. PMID: 17662810 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2007.03.016

21. Keeling I, Oberwalder P, Anelli-Monti M, Schuchlenz H, Demel U, Tilz G, et al. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients. Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22(6):971–977. PMID: 12467822 https://doi.org/10.1016/s1010-7940(02)00592-4

22. O’Rourke F, Dean N, Mouradian M, Akhtar N, Shuaib A. Atrial myxoma as a cause of stroke: case report and discussion. Can Med Assoc J. 2003;169(10):1049–1051. PMID: 14609975

23. Захарова В.П., Руденко Е.В., Галахин К.А., Буле Р.М. Миксомы сердца (морфологические аспекты). Киев: Книга плюс; 2003.

24. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. (ред.) Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. Москва: Медицина; 1989.

25. Cooley DA. Surgical treatment of cardiac neoplasms: 32-year experience. Thorac Cardiovasc Surg. 1990;38(Suppl 2):176–182. PMID: 2237899 https://doi.org/10.1055/s-2007-1014063

26. Nolan J, Carder PJ, Bloofield P. Atrial myxoma: tumor or trauma? Brit Heart J. 1992;67(5):406–408. PMID: 1389721 https://doi.org/10.1136/hrt.67.5.406

27. Dein JR, First WH, Stinson EB, Miller DC, Baldwin JC, Oyer PE, et al. Primary cardiac neoplasms: early and late results of surgical treatment in 42 patients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1987;93(4):502–511. PMID: 3560997

28. Gerbode F, Kerth W, Hill J. Surgical management of tumor of the heart. Surgery. 1967;61(1):94–101. PMID: 6016669

29. Read RC. Cardiac myxoma and surgical history. Ann Thorac Surg. 1980;29(5):395–399. PMID: 7377879 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)61666-9

30. Marvasti MA, Obeid AI, Potts JL, Parker FB. Approach in management of atrial myxoma with long-term follow-up. Ann Thorac Surg. 1984;38(1):53–58. PMID: 6610396 https://doi.org/10.1016/s0003-4975(10)62186-8


Для цитирования:


Владимиров В.В., Ковалев А.И., Редкобородый А.В., Соколов В.В., Бикбова Н.М., Галанкина И.Е., Муслимов Р.Ш. Хирургическое лечение миксом сердца: анализ 10-летнего опыта. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):385-392. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-385-392

For citation:


Vladimirov V.V., Kovalev A.I., Redkoborody A.V., Sokolov V.V., Bikbova N.M., Galankina I.E., Muslimov R.S. Surgical Treatment of Heart Mixomas: the Analysis of 10 Years’ Experience. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(2):385-392. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-385-392

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)