ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ОКСИДАТИВНОГО СТАТУСА ПРИ ОСТРОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ

АКТУАЛЬНОСТЬ Развитие острого токсического гепатита как результата острого отравления спиртосодержащими дезинфектантами остается медицинской и социальной проблемой.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ С помощью метода хемилюминесценции (ХМЛ) проведена интегральная оценка оксидативного статуса с использованием сыворотки крови и гомогенизированных гепатобиоптатов у 62 пациентов с диагнозом «острый токсический гепатит тяжелого течения вследствие употребления спиртсодержащих дезинфектантов».

РЕЗУЛЬТАТЫ Исследование показало, что в начале заболевания у больных острым токсическим гепатитом происходила выраженная активация процессов свободнорадикального окисления сыворотки крови и гепатобиоптатов. На это указывало практически двукратное усиление интенсивности генерации свободных радикалов (Ssp). При этом существенно усилилась продукция перекисных (Sind-1) и гидроксильных радикалов (Slum) — в 2,5 и 1,86 раза соответственно; а также почти в 3 раза повысилась концентрация гидроперекисей липидов (h), что свидетельствовало об активации начального этапа процессов пероксидации липидов. Через 30 сут после поступления пациентов в стационар статистически значимого снижения значений показателей оксидативного статуса в паренхиме печени по отношению к таковым при поступлении не происходило. Такая же картина наблюдалась и через 6 мес после начала наблюдения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Анализируя ХМЛ-граммы сывороток крови больных в сроки до 30 сут от момента поступления, можно косвенно судить о состоянии оксидативного статуса в паренхиме печени пациентов.

1. Алексеенко С.А., Щупак А.Ю., Лебедько О.А., Пучков Ю.Б. Оценка эффективности комплексной терапии токсического гепатита вследствие употребления спиртосодержащих дезинфектантов // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2008. – №6. – С. 58–63.

2. Бонитенко Е.Ю., Петров А.Н., Шевчук М.К. Влияние полигексаметиленгуанидина гидрохлорида на токсичность этилового спирта // Тезисы Российской науч.-практ. конф., г. Екатеринбург, 25–26 сентября 2008 г. – Екатеринбург, 2008. – С. 100–102.

3. Алексеенко С.А., Щупак А.Ю., Лебедько О.А., Пучков Ю.Б. Влияние урсосана на клиническую симптоматику, морфологические изменения в печени и показатели оксидативного статуса при гепатотоксических поражениях вследствие употребления спиртсодержащих дезинфектантов // Клин. персп. гастроэнтерол., гепатол. – 2009. – № 2. – С. 18–23.

4. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Токсический гепатит, вызванный отравлением суррогатами алкоголя // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2007. – № 1. – С. 4–8.

5. Щупак А.Ю., Алексеенко С.А., Юхно В.В. Острый токсический гепатит, развившийся вследствие употребления спиртосодержащих дезинфектантов: метод. пособие. – Хабаровск, 2008. – 15 с.

6. Лебедько О.А., Тимошин С.С. Активные кислородные метаболиты как универсальные мессенджеры процессов сигнальной трансдукции // Дальневосточный медицинский журнал. – 2004. – № 4. – С. 95–98.

7. Babior B.M. Phagocytes and oxidative stress // Am. J. Med. – 2000. – Vol. 109, N. 1. – P. 33–44.

8. Томилка Г.С., Щепилова О.В., Лебедько О.А. Оценка свободнорадикального статуса сыворотки крови больных вирусным гепатитом А легкой и среднетяжелой формами // Дальневосточный медицинский журнал. – 2007. – № 4. – С. 38–39.

9. Артюхов В.Г., Андреещева Е.М., Попова Т.Н., Матасова Л.В. Особенности свободнорадикального окисления и каталитические свойства аконитатгидратазы в печени крыс в норме и при токсическом гепатите // Бюлл. эксперим. биол. и мед. – 2004. – № 4. – С. 399– 402.

10. Алексеенко С.А., Щупак А.Ю., Лебедько О.А. Применение урсодезоксихолиевой кислоты в комплексной терапии токсических поражений печени вследствие употребления спиртсодержащих дезинфектантов // Российские медицинские вести. – 2010. – Т. 15, № 2. – С. 39–44.