Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

Полный текст:

Аннотация

Введение. Особую актуальность в условиях пандемии, когда медицинский персонал вынужден работать в условиях экстремальной нагрузки и повышенной угрозы заражения, во всем мире приобретают исследования профессионального выгорания и эмоциональной дезадаптации медицинских работников.

Цель исследования. Оценить выраженность симптомов депрессии и тревоги, профессионального выгорания и эмоционального дистресса у сотрудников НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, оказывающих помощь пациентам с COVID-19 в текущий период (июль). Сопоставить их с показателями смешанной выборки медицинских работников из разных учреждений и регионов, обследованных в первые месяцы пандемии (март–апрель), а также выделить основные факторы дистресса и факторыпротекторы.

Материал и методы. Методики исследования были объединены в гугл-форму, участие в исследовании было анонимным. Из 175 человек, которым были разосланы опросники, полностью заполнили форму 120 человек (69%) выборки, из них 43 мужчины и 77 женщин, 54,2% — врачи разных специальностей; 40% — средний медицинский персонал, остальные категории составили 5,8% выборки. Средний возраст респондентов составил 36,1 года (от 21 до 61 года).

Результаты. Полученные данные по показателям психического неблагополучия в целом соотносятся с международными: 8,3% обследованных демонстрируют симптомы депрессии средней и выраженной степени тяжести по шкале депрессии Бека; 6,7% отметили наличие суицидальных мыслей; 29,3% — симптомы тревоги, умеренной и выраженной тяжести по шкале тревоги Бека; у 35% зафиксирован высокий уровень эмоционального истощения согласно данным опросника профессионального выгорания Маслач. Тем не менее полученные данные свидетельствуют о большем психическом благополучии сотрудников НИИ СП им. Н.В. Склифосовского по сравнению со смешанной выборкой специалистов, обследованных в марте–апреле. Указаны ограничения такого сопоставления, связанные с различиями в организационной принадлежности и составе специалистов. Наиболее часто в качестве важного фактора дистресса во всей выборке из 120 человек назывались беспокойство за членов семьи (отметили 54,7%) и страх заражения (отметили 38,3%). В качестве наиболее значимых факторов-протекторов (снижающих уровень дистресса), отмеченных более чем половиной сотрудников, были выделены: информация со стороны руководства о текущей ситуации и задачах, поддержка семьи и коллег, материальное поощрение и возможность делать перерывы для отдыха. На основании данных регрессионного анализа делается вывод о важности проведения мероприятий по психологической разгрузке, обеспечению персонала средствами защиты, снижению уровня физического дискомфорта, связанного с использованием средств индивидуальной защиты и нехваткой сна, объяснения персоналу смысла всех предпринимаемых мер и решений и коллегиального обсуждения организации работы. Качество поддержки со стороны близких, коллег и администрации способствует сохранению у медицинского персонала чувства значимости своей профессии и самоуважения к себе как профессионалу.

Об авторах

А. Б. Холмогорова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО «Московский государственный психолого-педагогический университет»
Россия

Холмогорова Алла Борисовна доктор психологических наук, профессор, декан факультета консультативной и клинической психологии, ФГБОУ ВО МГППУ, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
127051, Москва, ул. Сретенка, д. 29



С. С. Петриков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Петриков Сергей Сергеевич член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. Е. Суроегина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Суроегина Анастасия Юрьевна кандидат психологических наук, старший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



О. Ю. Микита
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Микита Олеся Юрьевна кандидат психологических наук, заведующая учебным центром, научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. А. Рахманина
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Рахманина Анастасия Алексеевна медицинский психолог приемно-диагностического отделения, младший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



А. П. Рой
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия

Рой Анита Пранабовна медицинский психолог приемно-диагностического отделения, младший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. 1.Houlihan C, Vora N, Byrne T, Lewer D, Kelly G, Heaney J, et al. Pandemic peak SARS-CoV-2 infection and seroconversion rates in London frontline health-care workers. Lancet. 2020;396(10246):e6–e7. PMID: 32653078 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31484-7

2. Kisely S, Warren N, McMahon L, Dalais C, Henry I, Siskind D, et al. Occurrence, prevention, and management of the psychological effects of emerging virus outbreaks on healthcare workers: rapid review and meta-analysis. BMJ. 2020 May 5;369:m1642. PMID: 32371466 https://doi.org/10.1136/bmj.m1642

3. Петриков С.С., Холмогорова А.Б., Суроегина А.Ю., Микита О.Ю., Рой А.П., Рахманина А.А. Профессиональное выгорание, симптомы эмоционального неблагополучия и дистресса у медицинских работников во время эпидемии COVID-19. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2):8–45. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280202

4. Говорин Н.В., Бодагова Е.А. Психическое здоровье и качество жизни врачей. Томск, Чита: Иван Федоров; 2013.

5. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. Санкт-Петербург: Питер; 2008.

6. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020;9(1):39–49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104

7. Матюшкина Е.Я., Микита О.Ю., Холмогорова А.Б. Уровень профессионального выгорания врачей-ординаторов, проходящих стажировку в скоропомощном стационаре: данные до ситуации пандемии. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(2):46–69. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280203

8. Steijn M, Scheepstra C, Yasar G, Olff M, Vries C, Pampus M. Occupational well-being in pediatricians—a survey about work-related posttraumatic stress, depression, and anxiety. Eur J Pediatr. 2019;178(5):681–693. PMID: 30783762 https://doi.org/10.1007/s00431-019-03334-7

9. Hawari F, Obeidat N, Dodin Y, Albtoosh A, Manasrah R, Alaqeel I, Mansour A. The inevitability of Covid-19 related distress among healthcare workers: findings from a low caseload country under lockdown. 2020. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.14.20130724v1 [Accessed: Jul 20, 2020].

10. Alshekaili M, Hassan W, Al Said N, Alsulaimani F, Kumar Jayapal S, Al-Mawali A, et al. Factors Associated with Mental Health Outcomes in Oman during COVID19: Frontline vs Non-frontline Healthcare Workers. 2020. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.23.20138032v1 [Accessed: Jul 20, 2020].

11. Denning M, Teng Goh E, Tan B, Kanneganti A, Almonte M, Scott A, et al. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the covid-19 pandemic: a multinational cross-sectional study. 2020. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.07.16.20155622v1 [Accessed: Jul 29, 2020].

12. Liu X, Kakade M, Fuller CJ, Fan B, Fang Y, Kong J, et al. Depression after exposure to stressful events: lessons learned from the severe acute respiratory syndrome epidemic. Compr Psychiatry. 2012;53(1):15–23. PMID: https://doi.org/10.1016j.comppsych.2011.02.003

13. Maunder RG, Lancee WJ, Balderson KE, Bennett JP, Borgundvaag B, Evans S, et al. Long-term psychological and occupational effects of providing hospital healthcare during SARS outbreak. Emerg Infect Dis. 2006;12(12):1924–1932. PMID: https://doi.org/10.3201/eid1212.060584

14. Zerbini G, Ebigbo A, Reicherts P, Kunz M, Messman H. Psychosocial burden of healthcare professionals in times of COVID-19 – a survey conducted at the University Hospital Augsburg. Ger Med Sci. 2020;18: Doc05. PMID: https://doi.org/10.3205/000281

15. Hong S, Xu X, Ai M, Wo W, Jianmei J,Qi Z, et al. Immediate Psychological Impact on Nurses working at 42 Government-Designated Hospital During COVID-19 Outbreak in China: a cross-sectional study. Nurs Outlook. 2020 Jul 19. PMID: https://doi.org/10.1016/j.outlook.2020.07.007 [Epub ahead of print]

16. Xiaoming X, Ming A, Su H, Wang Wo, Chen Jianmei, Zhang Qi, et al. The Psychological Status of 8817 Hospital Workers during COVID-19: a cross-sectional study in Chongqing. J Affect Disord. 2020;276:555–561. PMID: https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.07.092

17. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors Associated With Mental Health Outcomes Among Health Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;3(3):e203976. PMID: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3976

18. Teng Z, Wei Z, Qiu Y, Tan Y, Chen J, Tang H, et al. Psychological status and fatigue of frontline staff two months after the COVID19 pandemic outbreak in China: A cross-sectional study. J Affect Disord. 2020;275:247–252. PMID: 32734915 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.06.032

19. Rodriguez R, Medak A, Baumann B, Lim S, Chinnok B, Frazier R, et al. Academic Emergency Medicine Physicians’ Anxiety Levels, Stressors, and Potential Stress Mitigation Measures During the Acceleration Phase of the COVID-19 Pandemic. 2020. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.14065 [Accessed: Jul 20, 2020]. https://doi.org/10.1111/acem.14065

20. Ballesio A., Lombardo C., Lucidi F., Violani C. Caring for the carers: Advice for dealing with sleep problems of hospital staff during the COVID-19 outbreak. J Sleep Res. 2020 Jun 8;e13096. Online ahead of print. PMID: 32515084 https://doi.org/10.1111/jsr.13096

21. Ma Y, Rosenheck R, Hongbo He H. Psychological Stress among Health Care Professionals during the 2019 Novel Coronavirus Disease Outbreak: Cases from Online Consulting Customers. Intensive Crit Care Nurs. 2020 Jun 28;102905. PMID: 32712069 https://doi.org/10.1016/j.iccn.2020.102905

22. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса. Санкт-Петербург: Питер; 2009.

23. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. Санкт-Петербург: Питер; 2001.

24. Holland J, Bultz B. The NCCN guideline for distress management: a case for making distress the sixth vital sign. J Natl Compr Canc Netw. 2007;5(1):3–7. PMID: 17323529 https://doi.org/10.6004/jnccn.2007.0003

25. Олейникова И.Н., Генс Г.П., Сирота Н.А. Исследование дистресса у женщин, больных злокачественными новообразованиям. Клиническая и медицинская психология: исследования, обучение, практика. 2014; 3(5): 4.

26. Рябова Т.В., Никольская Н.С., Стефаненко Е.А., Клипинина Н.В., Шуткова Е.С., Хаин А.Е. Концепт «эмоциональный дистресс» как возможный показатель нарушений адаптации у детей/ подростков с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями и ухаживающих за ними взрослых. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2019;6(4):76-82. https://doi.org/10.21682/23111267-2019-6-4-76-82


Для цитирования:


Холмогорова А.Б., Петриков С.С., Суроегина А.Е., Микита О.Ю., Рахманина А.А., Рой А.П. Профессиональное выгорание и его факторы у медицинских работников, участвующих в оказании помощи больным COVID-19 на разных этапах пандемии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(3):321-337. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

For citation:


Kholmogorova A.B., Petrikov S.S., Suroyegina A.Y., Mikita O.Y., Rakhmanina A.A., Roy A.P. Burnout and its Factors in Healthcare Workers Involved in Providing Health Care for Patients With COVID-19 at Different Stages of the Pandemic. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(3):321-337. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-3-321-337

Просмотров: 241


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)