Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-160-165

Полный текст:


Аннотация

В обзоре обобщены последние данные о результатах применения, показаниях для назначения и способах проведения фекальной микробной трансплантации (FMT), а также рассмотрены перспективы использования и терапевтического потенциала FMT. В последние годы FMT вызывает огромный интерес, особенно в связи с резким ростом числа Clostridium difficile-ассоциированных инфекций (CDI). В настоящее время FMT рекомендована в качестве альтернативного метода лечения рецидивирующей CDI, в случае, когда стандартная антимикробная терапия неэффективна. FMT представляет собой введение в кишечник пациента суспендированного биоматериала от здорового донора. Точный механизм того, что происходит при FMT, не совсем ясен, однако предполагается, что таким образом восстанавливается состав и функции микрофлоры кишечника больного. На эффективность FMT влияют способ введения, качество трансплантируемого материала, его количество, а также все лечебные мероприятия, проведенные ранее.


Об авторах

Н. В. Евдокимова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Евдокимова Наталья Витальевна - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Т. В. Черненькая
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия

Черненькая Татьяна Витальевна - кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией клинической микробиологии.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Colman R.J., Rubin D.T. Fecal microbiota transplantation as therapy for inflammatory bowel disease: A systematic review and meta-analysis. J Crohns Colitis. 2014; 8(12): 1569-1581. PMID: 25223604PMCID. DOI: 10.1016/j.crohns.2014.08.006.

2. Smits L.P., Bouter K.E., de Vos W.M., et al. Therapeutic potential of fecal microbiota transplantation. Gastroenterology. 2013; 145 (5): 946-953. PMID: 24018052. DOI:10.1053/j.gastro.2013.08.058.

3. Lessa F.C., Mu Y., Bamberg W.M., et al. Burden of Clostridium difficile infection in the United States. Engl J Med. 2015; 372(9): 825-834. PMID: 25714160. DOI: 10.1056/NEJMoa1408913.

4. Rubin T.A., Gessert C.E., Aas J., Bakken J.S. Fecal microbiome transplantation for recurrent Clostridium difficile infection: report on a case series. Anaerobe. 2013; (19): 22-26. PMID: 23182843. DOI: 10.1016/j.anaerobe.2012.11.004.

5. Van Nood E., Vrieze A., Nieuwdorp M., et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013; 368(5): 407-415. PMID: 23323867. DOI: 10.1056/NEJMoa1205037.

6. Khoruts A., Dicksved J., Jansson J.K., Sadowsky M.J. Changes in the composition of the human fecal microbiome after bacteriotherapy for recurrent Clostridium difficile-associated diarrhea. J Clin Gastroenterol. 2010; 44(5): 354-360. PMID: 20048681. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3181c87e02.

7. Song Y., Garg S., Girotra M., et al. Microbiota dynamics in patients treated with fecal microbiota transplantation for recurrent Clostridium difficile infection. PLoS One. 2013; 8 (11): e81330. PMID: 24303043. DOI: 10.1371/journal.pone.0081330.

8. Jalanka J., Mattila E., Jouhten H., et al. Long-term effects on luminal and mucosal microbiota and commonly acquired taxa in faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridium difficile infection. BMC Med. 2016; 14(1): 155. PMID: 27724956. DOI: 10.1186/s12916-016-0698-z.

9. Loo V.G., Poirier L., Miller M.A., et al. A predominantly clonal multiinstitutional outbreak of Clostridium difficile-associated diarrhea with high morbidity and mortality. N Engl J Med. 2005; 353(23): 2442-2449. PMID: 16322602. DOI: 10.1056/NEJMoa051639.

10. Louie T.J., Miller M.A., Mullane K.M., et al. Fidaxomicin versus vancomycin for Clostridium difficile infection. N Engl J Med. 2011; 364(5): 422-431. PMID: 21288078. DOI: 10.1056/NEJMoa0910812.

11. Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic resistance threats in the United States, 2013. URL: https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/ar-threats-2013-508.pdf

12. Johnson S. Recurrent Clostridium difficile infection: a review of risk factors, treatments, and outcomes. J Infect. 2009; 58(6): 403-410. PMID: 19394704. DOI: 10.1016/j.jinf.2009.03.010.

13. Surawicz C.M., Mcfarland L.V., Greenberg R.N., et al. The search for a better treatment for recurrent Clostridium difficile disease: use of high-dose vancomycin combined with Saccharomyces boulardii. Clin Infect Dis. 2000; 31(4): 1012-1017. PMID: 11049785. DOI: 10.1086/318130.

14. McFarlandL.V., Elmer G.W., Surawicz C.M. Breaking the cycle: treatment strategies for 163 cases of recurrent Clostridium difficile disease. Am J Gastroenterol. 2002; 97 (7): 1769-1775. PMID: 12135033. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2002.05839.x.

15. Cornely O.A., Miller M.A., Louie T.J., et al. Treatment of first recurrence of Clostridium difficile infection: fidaxomicin versus vancomycin. Clin Infect Dis. 2012; 55 Suppl 2: S154-61. PMID: 22752865. DOI: 10.1093/cid/cis462.

16. Gerding D.N., Muto C.A., Owens R.C. Measures to control and prevent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2008; 46(Suppl 1): S43-49. PMID: 1817722. DOI: 10.1086/521861.

17. Wilson K.H. The microecology of Clostridium difficile. Clin Infect Dis. 1993; 16 (Suppl 4): S214-8. PMID: 8324122.

18. Cammarota G., Ianiro G., Gasbarrini A. Fecal microbiota transplantation for the treatment of Clostridium difficile infection: a systematic review. J Clin Gastroenterol. 2014; 48(8): 693-702. PMID: 24440934. DOI: 10.1097/MCG.0000000000000046.

19. Guidance for Industry: Enforcement Policy Regarding Investigational New Drug Requirements for Use of Fecal Microbiota for Transplantation to Treat Clostridium Difficile Infection Not Responsive to Standard Therapies. US Government DoHaHS, Food and Drug, Administration, Center for Biologics Evaluation and Research. Jul. 2013. URL: http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/GuidanceComplianceRegulatorylnformation/Guidances/Vaccines/ucm361379.htm

20. Cammarota G., Ianiro G., Tilg H., et al. European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practice. Gut. 2017; 66 (4): 569-580. PMID: 28087657. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-313017.

21. Cammarota G., Masucci L., Ianiro G., et al. Randomised clinical trial: faecal microbiota transplantation by colonoscopy vs. vancomycin for the treatment of recurrent Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41(9): 835-843. PMID: 2572880. DOI: 10.1111/apt.13144.

22. Lee C.H., Steiner T., Petrof E.O., et al. Frozen vs fresh fecal microbiota transplantation and clinical resolution of diarrhea in patients with recurrent Clostridium difficile infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315(2): 142-149. PMID: 26757463. DOI: 10.1001/jama.2015.18098.

23. Cammarota G., Ianiro G., Magalini S., et al. Decrease in surgery for Clostridium difficile infection after starting a program to transplant fecal microbiota. Ann Intern Med. 2015; 163(6): 487-488. PMID: 26370022. DOI: 10.7326/L15-5139.

24. Fischer M., Sipe B.W., Rogers N.A., et al. Faecal microbiota transplantation plus selected use of vancomycin for severe-complicated Clostridium difficile infection: description of a protocol with high success rate. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 42(4): 470-476. PMID: 26096320. DOI: 10.1111/apt.13290.

25. Weingarden A.R., Hamilton M.J., Sadowsky M.J., Khoruts A. Resolution of severe Clostridium difficile infection following sequential fecal microbiota transplantation. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(8): 735-737. PMID: 23632358. DOI: 10.1097/MCG.0b013e31829004ae.

26. Satokari R., Mattila E., Kainulainen V., Arkkila P.E. Simple faecal preparation and efficacy of frozen inoculum in faecal microbiota transplantation for recurrent Clostridium difficileinfection—an observational cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2015; 41(1): 46-53. PMID: 25355279. DOI: 10.1111/apt.13009.

27. Browne H.P., Forster S.C., Anonye B.O., et al. Culturing of ‘unculturable’ human microbiota reveals novel taxa and extensive sporulation. Nature. 2016; 533(7604): 543-546. MID: 27144353. DOI: 10.1038/nature17645.

28. Drekonja D., Reich J., Gezahegn S., et al. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2015; 162(9): 630-638. PMID: 25938992. DOI: 10.7326/M14-2693.

29. Frank J., Hogenauer C., Grochenig H.P., et al. Safety of fecal microbiota transplantation in patients with chronic colitis and immunosuppressive treatment [abstract]. J Crohns Colitis. 2015; 9: S245.

30. Baxter M., Ahmad T., Colville A., Sheridan R. Fatal aspiration pneumonia as a complication of fecal microbiota transplant. Clin Infect Dis. 2015; 61(1): 136-137. PMID: 25805303. DOI: 10.1093/cid/civ247.

31. Fischer M., Kao D., Mehta S.R., et al. Predictors of early failure after fecal microbiota transplantation for the therapy of Clostridium difficile infection: a multicenter study. Am J Gastroenterol. 2016; 111(7): 10241031. PMID: 27185076. DOI: 10.1038/ajg.2016.180.

32. Moayyedi P., Surette M.G., Kim P.T., et al. Fecal microbiota transplantation induces remission in patients with active ulcerative colitis in a randomized controlled trial. Gastroenterol. 2015; 149(1): 102-109. PMID: 25857665. DOI: 10.1053/j.gastro.2015.04.001.

33. Holvoet T., Joossens M., Wang J., et al. Assessment of faecal microbial transfer inirritable bowel syndrome with severe bloating. Gut. 2017; 66 (5): 980-982. PMID: 27511198. DOI: 10.1136/gutjnl-2016-312513.

34. Kakihana K., Fujioka Y., Suda W., et al. Fecal microbiota transplantation for patients with steroid-resistant/dependent acute graft-versus-host disease of the gut. Blood.2016; 128(16): 2083-2088. PMID: 27461930. DOI: 10.1182/blood-2016-05-717652.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Евдокимова Н.В., Черненькая Т.В. Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(2):160-165. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-160-165

For citation: Yevdokimova N.V., Chyornenkaya T.V. Fecal Microbiota Transplantation: Past, Present and Future. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(2):160-165. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-160-165

Просмотров: 27

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)