Этапный и симультанный подходы в хирургическом лечении сочетанных поражений каротидного и коронарного русла


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-132-137

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования материал и методы.Проведение сравнительного анализа непосредственных результатов симультанных и этапных методов реваскуляризации у больных с сочетанным поражением коронарного и каротидного русла.

Материал и методы. В исследование включены 45 больных с сочетанным поражением коронарного и каротидного русла, оперированных в Республиканском научном центре Экстренной Медицинской Помощи в 2014-2018 гг. Больные разделены на две группы: симультанная, 20 больных - проведены симультанные вмешательства на каротидных (КрА) и коронарных артериях (КА), и этапная, 25 больных -стенозы КрА и КА устраняли этапно. Во всех случаях хирургическое вмешательство проводили без искусственного кровообращения.

Результаты. По результатам работы в послеоперационном периоде в группе симультанных и этапных вмешательств частота неврологических осложнений составила 4,0% vs 5,0%. В группе этапных вмешательств смертельных исходов не произошло, тогда как в группе симультанных вмешательств наблюдался один смертельный исход (5%), связанный с легочными осложнениями.

Выводы. Доказано, что симультанный и этапный подходы при лечении сочетанного поражения каротидного и коронарного бассейнов не отличались статистически достоверно в отношении церебральных и сердечно-сосудистых исходов.


Об авторах

А. М. Хаджибаев
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Хаджибаев Абдухаким Муминович - доктор медицинских наук, профессор, заместитель министра здравоохранения Республики Узбекистан, генеральный директор РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



М. А. Обейд
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Обейд Мустафа Абдулрахман - ведущий кардиохирург отделения кардиохирургии РНЦЭМП, Отделение кардиохирургии.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



Р. Н. Акалаев
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Акалаев Рустам Нурмухамедович - доктор медицинских наук, профессор, руководитель научно-клинического отдела токсикологии РНЦЭМП, Отделение кардиохирургии.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



А. А. Абдурахманов
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Абдурахманов Абдусалом Абдулагзамович - кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



О. А. Машрапов
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Машрапов Ойбек Абдугопирович – кардиохирург отделения кардиохирургии РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



И. А. Абдухалимов
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Абдухалимов Илхом Азамович - кардиохирург отделения кардиохирургии РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



Н. М. Рахимов
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Рахимов Нодир Мухторович - кардиохирург отделения кардиохирургии РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



У. Ш. Ганиев
Республиканский научный центр Экстренной Медицинской Помощи
Узбекистан

Ганиев Улугбек Шухратович - кардиохирург отделения кардиохирургии РНЦЭМП.

100081, Ташкент, ул. Малая кольцевая, д. 2



Список литературы

1. Bacci M.R., Santos J.A. Stroke and myocardial infarction: a terrible association. BMJ Case Rep. 2012 Nov 9; 2012. pii: bcr2012007089. PMID: 23144345. PMCID: PMC4543709. DOI: 10.1136/bcr-2012-007089.

2. Darling R.C., Dylewski M., Chang B.B., et al. Combined carotid endarterectomy and coronary bypass grafting does not increase the risk of perioperative stroke. Cardiovasc Surg. 1998; 6(5): 448-452. PMID: 9794262.

3. Aydin E., Ozen Y., Sarikaya S., Yukseltan I., et al. Simultaneous carotidendarterectomy and coronary revascularization. Cardiovasc J Afr. 2014; 25(3): 130-133. PMID: 25000443. PMCID: PMC4120123. DOI: 10.5830/CVJA-2014-018.

4. Маджидова Ё.Н., Сагатов Д.Р., Расулова Х.А. Факторы риска и прогнозирование ишемического инсульта у лиц молодого возраста. Метод. пособие. Ташкент 2010: 6-7.

5. Bernhard V.M., Johnson W.D., Peterson J.J. Carotid artery stenosis: Association with surgery for coronary artery disease. Arch Surg. 1972; 105(6): 837-840. PMID: 4639781

6. Borger M.A., Fremes S.E., Weisel R.D., et al. Coronary bypass and carotid endarterectomy: Does a combined approach increase risk? A meta-analysis. Ann Thorac Surg. 1999; 68(1): 14-20. PMID: 10421108

7. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Базылев В.В. Выбор хирургической тактики при симультантном интраторакальном поражении брахиоцефальных ветвей аорты и коронарных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2007; 13(2): 113-118.

8. Cambria R.P., Ivarsson B.L., Akins C.W., et al. Simultaneous carotid and coronary disease: Safety of the combined approach. J Vasc Surg. 1989; 9(1): 56-64. PMID: 2783467.

9. Hill M.D., Shrive F.M., Kennedy J., et al. Simultaneous carotid endarterectomy and coronary artery bypass surgery in Canada. Neurology. 2005; 64(8): 1435-1437. PMID: 15851737. DOI: 10.1212/01.WNL.0000158477.55659.FE.

10. Khaitan L., Sutter F.P., Goldman S.M., et al. Simultaneous carotid endarterectomy and coronary revascularization. Ann Thorac Surg. 2000; 69(2): 421-424. PMID: 10735674.

11. Takach T.J., Reul G.J., Cooley D.A., et al. Is an integrated approach warrante for concomitant carotid and coronary artery disease? Ann Thorac Surg. 1997; 64(1): 16-22. PMID: 9236329.

12. Brown K.R., Kresowik T.F., Chin M.H., et al. Multistate populationbased outcomes of combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass. J Vasc Surg. 2003; 37(1): 32-39. PMID: 12514575. DOI:10.1067/mva.2003.60.

13. Akins C.W., HilgenbergA.D., Vlahakes G.J., et al. Late results of combined carotid and coronary surgery using actual versus actuarial methodology. Ann Thorac Surg. 2005; 80(6): 2091-2097. PMID: 16305851. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2005.05.029.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Хаджибаев А.М., Обейд М.А., Акалаев Р.Н., Абдурахманов А.А., Машрапов О.А., Абдухалимов И.А., Рахимов Н.М., Ганиев У.Ш. Этапный и симультанный подходы в хирургическом лечении сочетанных поражений каротидного и коронарного русла. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019;8(2):132-137. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-132-137

For citation: Khadzhibayev A.M., Obeid M.A., Akatayev R.N., Abdurakhmanov A.A., Mashrapov O.A., Abdukhatimov I.A., Rakhimov N.M., Ganiyev U.S. Staged and Simultaneous Approaches in the Surgical Treatment of Multisystem Disorders of the Carotid and Coronary Bloodflow. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2019;8(2):132-137. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-132-137

Просмотров: 35

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)