Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровообращения

Быстрое выявление остановки сердца на основании сообщаемых очевидцами данных и предоставление инструкций по сердечно-легочной реанимации по телефону диспетчером службы скорой медицинской помощи (СМП) способствует своевременному оказанию первой помощи непосредственными свидетелями происшествия, что может существенно влиять на исход при внегоспитальной остановке кровообращения (ВГОК). Цель данного обзора состоит в анализе современной научной литературы, посвященной вопросам распознавания ВГОК диспетчером СМП. В частности, рассмотрены общие принципы и опыт алгоритмизированной диагностики остановки сердца, трудности распознавания ВГОК по телефону, подходы к оценке и обеспечению качества диспетчерской диагностики. На основании результатов анализа сформулированы рекомендации по организации и повышению эффективности распознавания остановки сердца диспетчером СМП. Обзор ориентирован, прежде всего, на аудиторию специалистов СМП и организаторов здравоохранения.

1. Castrén M., Bohm K., Kvam A.M., et al. Reporting of data from out-ofhospital cardiac arrest has to involve emergency medical dispatching- -taking the recommendations on reporting OHCA the Utstein style a step further. Resuscitation. 2011; 82(12): 1496–1500. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2011.08.020.

2. Nolan J., Soar J., Eikeland H. The chain of survival. Resuscitation. 2006; 71(3): 270–271. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2006.09.001.

3. Perkins G.D., Handley A.J., Koster R.W., et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 2. Adult basic life support and automated external defibrillation. Resuscitation. 2015; 95: 81–99. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.015.

4. Heward A., Damiani M., Hartley-Sharpe C. Does the use of the Advanced Medical Priority Dispatch System affect cardiac arrest detection? Emerg. Med. J. 2004; 21(1): 115–118. PMID: 14734398.

5. Kuisma M., Boyd J., Väyrynen T., et al. Emergency call processing and survival from out-of-hospital ventricular fibrillation. Resuscitation. 2005; 67(1): 89–93. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2005.04.008.

6. Berdowski J., Beekhuis F., Zwinderman A.H., et al. Importance of the first link: description and recognition of an out-of-hospital cardiac arrest in an emergency call. Circulation. 2009; 119(15): 2096–2102. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.768325.

7. Viereck S., Møller T.P., Rothman J.P., et al. Recognition of out-ofhospital cardiac arrest during emergency calls - a systematic review of observational studies. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2017; 25(1): 9. DOI: 10.1186/s13049-017-0350-8.

8. Lewis M., Stubbs B.A., Eisenberg M.S. Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation: time to identify cardiac arrest and deliver chest compression instructions. Circulation. 2013; 128(14): 1522–1530. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002627.

9. Plodr M., Truhlar A., Krencikova J., et al. Effect of introduction of a standardized protocol in dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation. 2016; 106: 18–23. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.031.

10. Carter W.B., Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Schaeffer S. Development and implementation of emergency CPR instruction via telephone. Ann. Emerg. Med. 1984; 13(9 Pt. 1): 695–700. PMID: 6465650.

11. Eisenberg M.S., Hallstrom A.P., Carter W.B., et al. Emergency CPR instruction via telephone. Am J. Public. Health. 1985; 75(1): 47–50. PMID: 3966598.

12. Hiltunen P.V., Silfvast T.O., Jäntti T.H., et al. Emergency dispatch process and patient outcome in bystander-witnessed out-of-hospital cardiac arrest with a shockable rhythm. Eur. J. Emerg. Med. 2015; 22(4): 266– 272. DOI: 10.1097/MEJ.0000000000000151.

13. Oman G., Bury G. Use of telephone CPR advice in Ireland: Uptake by callers and delays in the assessment process. Resuscitation. 2016; 102: 6–10. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.02.006.

14. Hallstrom A.P., Cobb L.A., Johnson E., Copass M.K. Dispatcher assisted CPR: implementation and potential benefit. A 12-year study. Resuscitation. 2003; 57(2): 123–129. PMID: 12745179.

15. Ho A.F., Sim Z.J., Shahidah N., et al. Barriers to dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in Singapore. Resuscitation. 2016; 105: 149–155. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.006.

16. Vaillancourt C., Charette M.L., Bohm K., et al. In out-of-hospital cardiac arrest patients, does the description of any specific symptoms to the emergency medical dispatcher improve the accuracy of the diagnosis of cardiac arrest: a systematic review of the literature. Resuscitation. 2011; 82(12): 1483–1489. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2011.05.020.

17. Tanaka Y., Nishi T., Takase K., et al. Survey of a protocol to increase appropriate implementation of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest. Circulation. 2014; 129(17): 1751–1760. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004409.

18. Hardeland C., Olasveengen T.M., Lawrence R., et al. Comparison of Medical Priority Dispatch (MPD) and Criteria Based Dispatch (CBD) relating to cardiac arrest calls. Resuscitation. 2014; 85(5): 612–616. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2014.01.029.

19. Besnier E., Damm C., Jardel B., et al. Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation protocol improves diagnosis and resuscitation recommendations for out-of-hospital cardiac arrest. Emerg. Med. Australas. 2015; 27(6): 590–596. DOI: 10.1111/1742-6723.12493.

20. Hauff S.R., Rea T.D., Culley L.L., et al. Factors impeding dispatcherassisted telephone cardiopulmonary resuscitation. Ann. Emerg. Med. 2003; 42(6): 731–737. DOI: 10.1016/S0196064403004232.

21. Vaillancourt C., Verma A., Trickett J., et al. Evaluating the effectiveness of dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation instructions. Acad. Emerg. Med. 2007; 14(10): 877–883. DOI: 10.1197/j.aem.2007.06.021.

22. Bohm K., Stålhandske B., Rosenqvist M., et al. Tuition of emergency medical dispatchers in the recognition of agonal respiration increases the use of telephone assisted CPR. Resuscitation. 2009; 80(9): 1025– 1028. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2009.06.004.

23. Bobrow B.J., Zuercher M., Ewy G.A., et al. Gasping during cardiac arrest in humans is frequent and associated with improved survival. Circulation. 2008; 118(24): 2550–2554. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.799940.

24. Bohm K., Rosenqvist M., Hollenberg J., et al. Dispatcher-assisted telephone-guided cardiopulmonary resuscitation: an underused lifesaving system. Eur. J. Emerg. Med. 2007; 14(5): 256–259. DOI: 10.1097/MEJ.0b013e32823a3cd1.

25. Roppolo L.P., Westfall A., Pepe P.E., et al. Dispatcher assessments for agonal breathing improve detection of cardiac arrest. Resuscitation. 2009; 80(7): 769–772. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2009.04.013.

26. Travers S., Jost D., Gillard Y., et al. Out-of-hospital cardiac arrest phone detection: those who most need chest compressions are the most difficult to recognize. Resuscitation. 2014; 85(12): 1720–1725. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2014.09.020.

27. Bobrow B.J., Panczyk M., Subido C. Dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation: the anchor link in the chain of survival. Curr. Opin. Crit. Care. 2012; 18(3): 228–233. DOI: 10.1097/MCC.0b013e328351736b.

28. Hardeland C., Skåre C., Kramer-Johansen J., et al. Targeted simulation and education to improve cardiac arrest recognition and telephone assisted CPR in an emergency medical communication centre. Resuscitation. 2017; 114: 21–26. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2017.02.013.

29. Krischer J.P., Fine E.G., Davis J.H., Nagel E.L. Complications of cardiac resuscitation. Chest. 1987; 92(2): 287–291. PMID: 3608599.

30. White L., Rogers J., Bloomingdale M., et al. Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation: risks for patients not in cardiac arrest. Circulation. 2010; 121(1): 91–97. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109. 872366.

31. Gijsenbergh F., Nieuwenhof A., Machiels K. Improving the first link in the chain of survival: the Antwerp experience. Eur. J. Emerg. Med. 2003; 10(3): 189–194. DOI: 10.1097/01.mej.0000088430.19737.b1.

32. Tanaka Y., Taniguchi J., Wato Y., et al. The continuous quality improvement project for telephone-assisted instruction of cardiopulmonary resuscitation increased the incidence of bystander CPR and improved the outcomes of out-of-hospital cardiac arrests. Resuscitation. 2012; 83(10): 1235–1241. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2012.02.013.

33. Tsunoyama T., Nakahara S., Yoshida M., et al. Effectiveness of dispatcher training in increasing bystander chest compression for out-of-hospital cardiac arrest patients in Japan. Acute Med. Surg. 2017; 4(4): 439–445. DOI: 10.1002/ams2.303.

34. Meischke H., Painter I.S., Stangenes S.R., et al. Simulation training to improve 9-1-1 dispatcher identification of cardiac arrest: A randomized controlled trial. Resuscitation. 2017; 119: 21–26. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2017.07.025.

35. Большакова И.А., Кучеренко М.А., Самарина В.Ю., Ковалевский Д.В. Роль службы скорой медицинской помощи в рамках единой концепции ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Новосибирской области. В кн.: Багненко С.Ф. (ред.) Скорая медицинская помощь – 2017 [Электронное издание]: материалы 16-го Всерос. конгр. (Науч.-практ. конф. с междунар. уч.), посвящ. 85-летию СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 35-летию кафедры скорой медицинской помощи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, (г. Санкт-Петербург, 8-9 июня 2017 г.). СПб.: ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, 2017: 18–20.

36. Авдеева В.Г., Балахонцев А.П., Федоткин О.В. Перспективные направления деятельности территориальной службы медицины катастроф Пермского края. Тихоокеанский медицинский журнал. 2007; (1): 84–89.

37. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 N 388н (ред. от 05.05.2016) «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://base.garant.ru/70438200. – Загл. с экрана. – Проверено 17.08.2018.

38. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71248254. – Загл. с экрана. – Проверено 17.08.2018.

39. Birkun A., Kosova Y. Social attitude and willingness to attend cardiopulmonary resuscitation training and perform resuscitation in the Crimea. World J. Emerg. Med. 2018; 9(4): 237–248. DOI: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2018.04.001.

40. Шуматов В.Б., Кузнецов В.В., Лебедев С.В. Эффективная сердечнолегочная реанимация на догоспитальном этапе: основные элементы, опыт внедрения. Тихоокеанский медицинский журнал. 2006; (1): 81–84.

41. Биркун А.А., Глотов М.А. Эпидемиологические показатели внегоспитальной остановки кровообращения на примере отдельно взятого административного центра Российской Федерации. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62(2): 113–117.