Гипергидратация у обожженных: современное состояние вопроса


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-4-341-348

Полный текст:


Аннотация

В статье представлено современное состояние проблемы гипергидратации у обожженных в результате избыточного объема инфузионной терапии на протяжении острого периода ожоговой болезни. Приведены сведения о патогенезе ожоговой болезни и стандартных формулах для определения объема инфузионной терапии при ожоговом шоке. Изложены данные о механизмах и клинических проявлениях гипергидратации у пострадавших с ожогами и современные способы ее коррекции. Поскольку опасность гипергидратации сохраняется и после шока в остром периоде ожоговой болезни, предложен способ определения базового объема инфузионной терапии в послешоковом периоде. Разработанный алгоритм эффективен для профилактики гипергидратации у обожженных и защищен патентом на изобретение.


Об авторах

Т. Г. Спиридонова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Спиридонова Тамара Георгиевна научный - консультант отделения острых термических поражений.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Е. А. Жиркова
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Жиркова Елена Александровна - научный сотрудник отделения острых термических поражений.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



И. Г. Борисов
ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы
Россия

Борисов Илья Григорьевич - врач отделения реанимации и интенсивной терапии для ожоговых больных.

129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3



Список литературы

1. Harrington D.T. Complicated Burn Resuscitation. Crit. Care Clin. 2016; 32(4): 577–586. PMID: 27600129. DOI: 10.1016/j.ccc.2016.06.005.

2. McDougal W.S., Slade C.L., Pruitt B.A. Manual of burns. New York: Springer, 1978. 165 p.

3. Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В., Биткова Е.Е., Иванина Т.А. Системный воспалительный ответ у обожженных: клинико-иммунологическая характеристика. Медицина критических состояний. 2006; (6): 22–30.

4. Farina J.A., Jr., Rosique M.J., Rosique R.G. Curbing Inflammation in Burn Patients. Int. J. Inflam. 2013; 2013: 715645. PMID: 23762773. DOI: 10.1155/2013/715645.

5. Dahiya P. Burns as a model of SIRS. Front Biosci (Landmark Ed). 2009; 14: 4962–4967. PMID: 19482598.

6. Balk R.A. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS).Where did it come from and is it still relevant today? Virulence. 2014; 5(1): 20–26. PMID: 24280933. DOI: 10.4161/viru.27135.

7. Napolitano L.M., Ferrer T., McCarter R.J., Scalea T.M. Systemic inflammatory response syndrome score at admission independently predicts mortality and length of stay in trauma patients. J. Trauma. 2000; 49(4): 647–653. PMID: 11038081.

8. Багненко С.Ф., Горбачев Н.Б., Батоцыренов Б.В. и др. Фармакологическая коррекция синдрома системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде распространенного перитонита. Acta Biomedica Scientifica. 2008; (3): 36–37.

9. Cartotto R., Zhou A. Fluid creep: the pendulum hasn’t swung back yet! J. Burn Care Res. 2010; 31(4): 551–558. PMID: 20616649. DOI: 10.1097/BCR.0b013e3181e4d732.

10. Saffle J.L. Fluid Creep and Over-resuscitation. Crit. Care Clin. 2016; 32(4): 587–598. PMID: 27600130. DOI: 10.1016/j.ccc.2016.06.007.

11. Шаповалов С.Г. Комбустиология чрезвычайных ситуаций: учеб. пособие. СПб.: Политехника-сервис, 2014. 164 с.

12. Salinas J., Drew G., Gallagher J., et al. Closed-loop and decision-assist resuscitation of burn patients. J. Trauma. 2008; 64(4 Suppl): S321–332. PMID:18385584. DOI: 10.1097/TA.0b013e31816bf4f7.

13. Markell K.W., Renz E.M., White C.E., et al. Abdominal complications after severe burns. J. Am. Coll. Surg. 2009; 208(5): 940-947. PMID: 19476867. DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.12.023.

14. Bittner E.A., Shank E., Woodson L., Martyn J.A. Acute and perioperative care of the burn-injured patient. Anesthesiology. 2015; 122(2): 448– 464. PMID: 25485468. DOI: 10.1097/ALN.0000000000000559.

15. Bak Z., Sjöberg F., Eriksson O., et al. Hemodynamic changes during resuscitation after burns using the Parkland formula. J. Trauma. 2009; 66(2): 329–336. PMID: 19204504. DOI: 10.1097/TA.0b013e318165c822.

16. Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В., Боровкова Н.В. и др. Коррекция системного воспалительного ответа для профилактики полиорганной недостаточности у обожженных. Скорая медицинская помощь. 2006; 7(3): 88–89.

17. Andreucci M., Federico S., Andreucci V.E. Edema and acute renal failure. Semin. Nephrol. 2001; 21(3): 251–256. PMID: 11320489.

18. Guttormsen A.B., Onarheim H., Trorsen J., et al. Treatment of serious burns. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2010; 130(12): 1236–1241. PMID: 20567275. DOI: 10.4045/tidsskr.08.0391.

19. Malbrain M.L., De Keulenaer B.L., Oda J., et al. Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in burns, obesity, pregnancy, and general medicine. Anaesthesiol. Int. Ther. 2015; 47(3): 228–240. PMID: 25973659. DOI: 10.5603/AIT.a2015.0021.

20. Kollias S., Stampolidis N., Kourakos P., et al. Abdominal compartment syndrome (ACS) in a severely burned patient. Ann. Burns Fire Disasters. 2015; 28(1): 5–8. PMCID: PMC4665183.

21. Vincent J.L., Sakr Y., Sprung C.L., et al. Sepsis in European intensive care units: results of the SOAP study. Crit. Care Med. 2006; 34(2): 344–353. PMID: 16424713.

22. Duke J.M., Randall S.M., Fear M.W., et al. Understanding the long-term impacts of burn on the cardiovascular system. Burns. 2016; 42(2): 366–374. PMID: 26777451. DOI: 10.1016/j.burns.2015.08.020.

23. Герасимова Л.И. Трансфузионно-инфузионная терапия как метод комплексного лечения больных в различных периодах ожоговой болезни (клинико-патогенетические аспекты): автореф. дис. … дра мед. наук. М., 1988. 38 с.

24. Давыдов В.В., Катрушенко Р.Н., Конвиссер М.Х. Изменения содержания кортизола и кортикостерона в крови и моче больных тяжелой ожоговой болезнью. Вестник хирургии. 1977; 118(4): 101–104.

25. Долечек Р., Адамкова М., Крачмар Н. и др. Изменения концентрации некоторых гормонов в сыворотке крови больных с термическими ожогами. Клиническая хирургия. 1979; (3): 17–20.

26. Van den Berghe G.H.A. The neuroendocrine stress response and modern intensive care: the concept revisited. Burns.1999; (25): 7–16. PMID: 10090378.

27. Kulp G.A., Herndon D.N., Lee J.O., et al. Extent and magnitude of catecholamine surge in pediatric burned patients. Shock. 2010; 33(4): 369–374. PMID: 20407405. DOI: 10.1097/SHK.0b013e3181b92340.

28. Yalta T., Yalta K. Systemic Inflammation and Arrhythmogenesis: A Review of Mechanistic and Clinical Perspectives. Angiology. 2018; 69(4): 288–296. PMID: 28539056. DOI: 10.1177/0003319717709380.

29. Ungureanu-Longrois D., Balligand J.L., Kelly R.A., Smith T.W. Myocardial contractile dysfunction in the systemic inflammatory response syndrome: role of a cytokine-inducible nitric oxide synthase in cardiac myocytes. J. Mol. Cell Cardiol. 1995; 27(1): 155–167. PMID: 7539082.

30. Muller-Werdan U., Prondzinsky R., Witthaut R., et al. The heart in infection and MODS (multiple organ dysfunction syndrome). Wien. Klin. Wochenschr. 1997; 109 (Suppl 1): 3–24. PMID: 9173672.

31. Lin C.Y., Wu C.K., Yeong E.K., et al. Prognostic significance of left ventricular diastolic function in burn patients. Shock. 2012; 37(5): 457–462. PMID: 22508290. DOI: 10.1097/SHK.0b013e31824caa72.

32. Чазов Е.И. (ред.) Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей: в 4 т. Т. 3, Ч. VIII, Гл. I. М.: Медицина. 1992: 5–97.

33. Куршаков Н.А., Прессман Л.П. Кровообращение в норме и патологии. М.: Медицина, 1969. 336 с.

34. Zhang C., Zhang J., Zhang D., et al. Retrospective study on the myocardial damage of 252 patients with severe burn. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2016; 32(5): 260–265. PMID: 27188483. DOI: 10.3760/cma.j.issn.10092587.2016.05.002.

35. Soussi S., Deniau B., Ferry A., et al. Low cardiac index and stroke volume on admission are associated with poor outcome in critically ill burn patients: a retrospective cohort study. Ann. Intensive Care. 2016; 6(1): 87. PMID: 27620877. DOI: 10.1186/s13613-016-0192-y.

36. Maybauer M.O., Asmussen S., Platts D.G., et al. Transesophageal echocardiography in the management of burn patients. Burns. 2014; 40(4): 630–635. PMID: 24035579. DOI: 10.1016/j.burns.2013.08.032.

37. Edgar D.W., Fish J.S., Gomez M., Wood F.M. Local and systemic treatments for acute edema after burn injury: a systematic review of the literature. J. Burn Care Res. 2011; 32 (2): 334–347. PMID: 21252688. DOI: 10.1097/BCR.0b013e31820ab019.

38. Manelli J.C. Is albumin administration useful in critical care for burnt patients? Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1996; 15(4): 507–513. PMID: 8881491.

39. Park S.H., Hemmila M.R., Wahl W.L. Early albumin use improves mortality in difficult to resuscitate burn patients. J. Trauma Acute Care Surg. 2012; 73(5): 1294–1297. PMID: 23117385. DOI: 10.1097/TA.0b013e31827019b1.

40. Peitzman A.B., Shires G.T. 3rd, Corbett W.A., et al. Measurement of lung water in inhalation injury. Surgery. 1981; 90(2): 305–312. PMID: 7256543.

41. Flierl M.A., Stahel P.F., Touban B.M., et al. Bench-to-bedside review: burn-induced cerebral inflammation — a neglected entity? Crit. Care. 2009; 13(3): 215. PMID: 19638180. DOI: 10.1186/cc7794.

42. Strang S.G., Van Lieshout E.M., Breederveld R.S., Van Waes O.J. A systematic review on intra-abdominal pressure in severely burned patients. Burns. 2014; 40(1): 9–16. PMID: 24050978. DOI: 10.1016/j.burns.2013.07.001.

43. Christensen M., Craft J. The cardio-respiratory effects of intra-abdominal hypertension: Considerations for critical care nursing practice. Int. Crit. Care Nurs. 2018; 44: 53–58. PMID: 28600109. DOI: 10.1016/j.iccn.2017.05.003.

44. Cartotto R., Greenhalgh D. Colloids in Acute Burn Resuscitation. Crit. Care Clin. 2016; 32(4): 507–523. PMID: 27600123. DOI: 10.1016/j.ccc.2016.06.002.

45. Vincent J.L., De Backer D., Wiedermann C.J. Fluid management in sepsis: The potential beneficial effects of albumin. J. Crit Care. 2016; 35: 161–167. PMID: 27481753. DOI: 10.1016/j.jcrc.2016.04.019.

46. Lawrence A., Faraklas I., Watkins H., et al. Colloid administration normalized resuscitation ratio and ameliorates «fluid creep». J. Burn Care Res. 2010; 31(1): 40–47. PMID: 20061836. DOI: 10.1097/ BCR.0b013e3181cb8c72.

47. Hershberger R.C., Hunt J.L., Arnoldo B.D., Purdue G.E. Abdominal compartment syndrome in the severely burned patients. J. Burn Care Res. 2007; 28(5): 708–714. PMID: 17667839. DOI: 10.1097/BCR.0b013E318148C988.

48. Harrell B.R., Miller S. Abdominal Compartment Syndrome as a Complication of Fluid Resuscitation. Nurs Clin North Am. 2017; 52(2): 331–338. PMID: 28478881. DOI: 10.1016/j.cnur.2017.01.010.

49. Ruiz-Castilla M., Barret J.P., Sanz D., et al. Analysis of intra-abdominal hypertension in severe burned patients: the Vall d’Hebron experience. Burns. 2014; 40(4): 719–724. PMID: 24199890. DOI: 10.1016/j.burns.2013.09.021.

50. Hardin M.O., Mace J.E., Ritchie J.D., et al. An experience in the management of the open abdomen in severely injured burn patients. J. Burn Care Res. 2012; 33(4): 491–496. PMID: 22777397. DOI: 10.1097/BCR.0b013e3182479b00.

51. Lin M, Liu S.J., Lim I.T. Disorders of water imbalance. Emerg Med Clin North Am. 2005; 23(3): 749–770, ix. PMID: 15982544. DOI: 10.1016/j.emc.2005.03.001.

52. Snyder N.A., Feigal D.W., Arieff A.I. Hypernatremia in elderly patients. A heterogeneous, morbid, and iatrogenic entity. Ann. Intern. Med. 1987; 107(3): 309–319. PMID: 3619220.

53. Heimbach D., Engrav L., Grube B., Marvin J. Burn depth: a review. World J. Surg. 1992; 16(1): 10–15. PMID: 1290249.

54. Pham T.N., Cancio L.C., Gibran N.S. American Burn Association practice guidelines burn shock resuscitation. J. Burn Care Res. 2008; 29(1): 257–266. PMID: 18182930. DOI: 10.1097/BCR.0b013e31815f3876.

55. Goris R.J.A., te Boekhorst T.P.A., Nuytinck J.K.S., Gimbrere J.S.F. MultipleOrgan Failure. Generalized Autodestructive Inflammation? Arch. Surg. 1985; 120(10): 1109–1115. PMID: 4038052.

56. Namdar T., Stollwerck P.L., Stang F.H., et al. Progressive fluid removal can avoid electrolyte disorders in severely burned patients. Ger.Med. Sci. 2011; 9: Doc.13 PMID: 21698085. DOI: 10.3205/000136.

57. Stewart I.J., Morrow B.D., Tilley M.A., et al. Dysnatremia and survival in adult burn patients: a retrospective analysis. Am. J. Nephrol. 2013; 37(1): 59–64. PMID: 23327805. DOI: 10.1159/000346206.

58. Ebrahim M.K., George A., Bang R.L. Only some septicaemic patients develop hypernatremia in the burn intensive care unit: why? Burns. 2002; 28(6): 543–547. PMID: 12220911.

59. Жилинский Е.В., Губичева А.В., Скакун П.В. Инновационная шкала диагностики сепсиса у пациентов с ожоговой болезнью. Научные стремления: сб. науч. трудов. 2016; (19): 18–21.

60. Chai J., Diao L., Sheng Z., et al. Heparin-free hemodialysis in the treatment of hypernatremia in severely burned patients. Burns. 2000; 26(7): 634–637. PMID: 10925187.

61. Lawrence A., Faraklas I., Watkins H., et al. Colloid administration normalized resuscitation ratio and ameliorates «fluid creep». J. Burn Care Res. 2010; 31(1): 40–47. PMID: 20061836. DOI: 10.1097/BCR.0b013e3181cb8c72.

62. Arlati S., Storti E., Pradella V., et al. Decreased fluid volume to reduce organ damage: a new approach to burn shock resuscitation? A preliminary study. Resuscitation. 2007; 72(3): 371–378. PMID: 17137702. DOI: 10.1016/j.resuscitation.2006.07.010.

63. Chen Z.N., Jin C.D., Chen S., et al. The application of early goal directed therapy in patients during burn shock stage. Int. J. Burns Trauma. 2017; 7(3): 27–33. PMID: 28695055.

64. Bortolani A., Governa M., Barisoni D. Fluid replacement in burned patients. Acta Chir. Plast. 1996; 38(4): 132–136. PMID: 9037790.

65. Salinas J.I., Chung K.K., Mann E.A., et al. Computerized decision support system improves fluid resuscitation following severe burns: an original study. Crit. Care Med. 2011; 39(9): 2031–2038. PMID: 21532472. DOI: 10.1097/CCM.0b013e31821cb790.

66. Лекманов А.У., Азовский Д.К., Пилютик С.Ф. «Старые и новые» проблемы инфузионной терапии у пациентов в остром периоде тяжелой ожоговой травмы. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; VI(1): 74–81.

67. Cartotto R., Greenhalgh D.G., Cancio C. Burn State of the Science: Fluid Resuscitation. J Burn Care Res. 2017; 38(3): e596-e604. PMID: 28328669. DOI: 10.1097/BCR.0000000000000541.

68. Спиридонова Т.Г., Смирнов С.В., Жиркова Е.А., Борисов И.Г. Патент 2626689 Российская Федерация, МПК 51 A61B 5/107 (2006.01) Способ определения базового объема инфузионной терапии в послешоковом периоде ожоговой болезни. № 2016136417; заявл. 12.09.2016; опубл. 31.07.2017, Бюл. № 22. 8 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Спиридонова Т.Г., Жиркова Е.А., Борисов И.Г. Гипергидратация у обожженных: современное состояние вопроса. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(4):341-348. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-4-341-348

For citation: Spiridonova T.G., Zhirkova E.A., Borisov I.G. Hyperhydration in Burn Patients: the Current State of the Issue. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2018;7(4):341-348. (In Russ.) (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-4-341-348

Просмотров: 238

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)