ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-144-151
Аннотация
Переломы проксимального отдела плечевой кости чаще всего встречаются у пожилых пациентов и приводят к выраженным функциональным нарушениям. Для лечения подобных травм существует множество консервативных и оперативных методов, таких как иммобилизация и раннее начало движений, чрескожный остеосинтез спицами, остеосинтез пластинами и штифтами, а также протезирование плечевого сустава. Выбор метода лечения зависит от характера перелома, опыта хирурга, возраста пациента и его физического статуса. На сегодняшний день не существует единого алгоритма лечения подобных травм, как не существует и крупных рандомизированных исследований, позволяющих создать такие алгоритмы. Целью данной статьи является обобщение результатов различных методов диагностики и лечения переломов проксимального отдела плечевой кости.
Об авторах
А. М. Файн
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата,
129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
А. Ю. Ваза
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата,
129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
В. В. Сластинин
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата,
129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Р. С. Титов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
научный сотрудник, отделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата,
129090 Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Palvanen M., Kannus P., Niemi S., Parkkari J. Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin. Orthop. Relat. Res. 2006; 442: 87–92. PMID: 16394745.
2. Song J.Q., Deng X.F., Wang Y.M., et al. Operative vs. nonoperative treatment for comminuted proximal humeral fractures in elderly patients: a current meta-analysis. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2015; 49(4): 345–353. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0451.
3. Court-Brown C.M., Garg A., McQueen M.M. The epidemiology of proximal humeral fractures. Acta Orthop. Scand. 2001; 72(4): 365–371. doi: 10.1080/000164701753542023.
4. Lind T., Kroner K., Jensen J. The epidemiology of fractures of the proximal humerus. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1989; 108(5): 285–287. PMID: 2789504.
5. Ломтатидзе Е.Ш., Ломтатидзе В.Е., Поцелуйко С.В. и др. Анализ функциональных результатов внутреннего остеосинтеза при переломах проксимального отдела плечевой кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2003; (3): 62–66.
6. Казаев С.Я., Ситник А.А. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости. Медицинский журнал. 2005; 13(3): 63–66.
7. Ключевский В.В., Шкребко А.Н., Борисова Н.В. Лечение нагрузкой после операции на плечевом суставе. Медицина и спорт. 2006; (1): 19–20.
8. Елдзаров П.Е., Зелянин А.С., Филиппов В.В. Оперативное лечение больных с последствиями переломов плечевой кости. Хирургия. 2010; (9): 47–52.
9. Минаев А.Н., Городниченко А.И., Усков О.Н. Чрескостный остеосинтез переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста. Хирургия. 2010; (1): 50–53.
10. Бондаренко П.В., Загородний Н.В., Гильфанов С.И. и др. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела плечевой кости коротким прямым интрамедуллярным гвоздем. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2015; (4): 17–20.
11. Burkhart K.J., Dietz S.O., Bastian L., et al. The treatment of proximal humeral fracture in adults. Dtsch. Arztebl. Int. 2013; 110 (35–36): 591–597. doi: 10.3238/arztebl.2013.0591.
12. Zuckermann J.D., Checroun A.J. Fractures of the proximal humerus. In: Ianotti J.P., Williams G.R. (eds.). Disorders of the shoulder: Diagnosis and management. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1999: 639–685.
13. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике разрывов вращательной манжеты плеча. Радиология — практика. 2011; (5): 64–70.
14. Кондырев Н.М., Копенкин С.С., Скороглядов А.В. Ранняя диагностика повреждений вращающей манжеты плеча. Вестник РУДН. Cерия Медицина. 2016; (1): 68–76.
15. Tingart M.J., Apreleva M., von Stechow D., et al. The cortical thickness of the proximal humerus diaphysis predicts bone mineral density of the proximal humerus. J. Bone Joint Surg. Br. 2003; 85(4): 611–617. PMID: 12793573.
16. Гуркин Б.Е., Калинцев А.С., Иванов Д.В. Обоснование выбора метода лечения больных с «бытовыми» и «высокоэнергетическими» переломами проксимального отдела плечевой кости. Кубанский научный медицинский вестник. 2015; (2): 49–56.
17. Слободской А.Б., Бадак И.С., Воронин И.В. и др. Морфологические изменения в головке плечевой кости при острой травме проксимального отдела плечевой кости у пожилых пациентов. В кн.: Илизаровские чтения: мат. науч.-практ. конф. с междунар. уч. Курган, 2011: 260–261.
18. Lee C.K., Hansen H.R. Post-traumatic avascular necrosis of the humeral head in displaced proximal humeral fractures. J. Trauma. 1981; 21(9): 788–791. PMID: 7277543.
19. Leysho R.L. Closed treatment of fractures of the proximal humerus. Orthop. Scand. 1984; 55(1): 48–51. PMID: 6702428.
20. Hertel R., Hempfing A., Stiehler M., Leunig M. Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus. J. Shoulder Elbow Surg. 2004; 13(4): 427–433. doi: 10.1016/ S1058274604000795.
21. Handoll H.H., Brorson S. Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (11): CD000434. doi: 10.1002/14651858.CD000434.pub4.
22. Robinson B.C., Athwal G.S., Sanchez-Sotelo J., Rispoli D.M. Classification and imaging of proximal humerus fractures. Orthop. Clin. North Am. 2008; 39(4): 393–403. doi: 10.1016/j.ocl.2008.05.002.
23. Скороглядов А.В., Магдиев Д.А., Ремизов А.Н. и др. Возможности методов лучевой диагностики в визуализации периферических нервов предплечья и кисти. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2008; (2): 64–69.
24. Mora Guix J.M., Pedrós J.S., Serrano A.C. Updated Classification System for Proximal Humeral Fractures Clin. Med. Res. 2009; 7(1–2): 32–44. doi: 10.3121/cmr.2009.779.
25. Bell J.E., Leung B.C., Spratt K.F. et al. Trends and variation in incidence, surgical treatment, and repeat surgery of proximal humeral fractures in the elderly. J. Bone Joint Surg. Am. 2011; 93(2): 121–131. doi: 10.2106/ JBJS.I.01505.
26. Древинг Е.Ф. Лечебная физкультура в травматологии. М. - Л.: Медгиз, 1990.
27. Гориневская В.В. Основы травматологии. М.: Медицина, 1953; Т. 2. 1036 c.
28. Lill H., Voigt C. Proximal humeral fracture. Z. Orthop. Unfall. 2010; 148(3): 353–360. PMID: 20578323.
29. Hauschild O., Konrad G., Audige L., et al. Operative versus non-operative treatment for two-part surgical neck fractures of the proximal humerus. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2013; 133(10): 1385–1393. doi: 10.1007/ s00402-013-1798-2.
30. Bucholz R.W., Heckman J.D., Court-Brown C.M., Tornetta P. (eds.) Rockwood and Green’s fractures in adults. 7th ed. Wolters Kluwer health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
31. Rommens P.M., Heyvaert G. Conservative treatment of subcapital humerus fractures. A comparative study of the classical Desault bandage and the new Gilchrist bandage. Unfallchirurgie. 1993; 19(2): 114–118. PMID: 8493730.
32. Boons H.W., Goosen J.H., van Grinsven S., et al. Hemiarthroplasty for humeral four-part fractures for patients 65 years and older: a randomized controlled trial. Clin. Orthopaed. Related. Res. 2012; 470(12): 3483–3491. doi: 10.1007/s11999-012-2531-0.
33. Song J.Q., Deng X.F., Wang Y.M., et al. Operative vs. nonoperative treatment for comminuted proximal humeral fractures in elderly patients: a current meta-analysis. Acta Orthop. Traumatol. Turc. 2015; 49(4): 345–353. doi: 10.3944/AOTT.2015.14.0451.
34. Wronka K.S., Ved A., Mohanty K. When is it safe to reduce fracture dislocation of shoulder under sedation? Proposed treatment algorithm. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2017; 27(3): 335–340. doi: 10.1007/ s00590-016-1899-z.
35. Siebenbürger G., Van Delden D., Helfen T., et al. Timing of surgery for open reduction and internal fixation of displaced proximal humeral fractures. Injury. 2015; 46 (Suppl 4): S58-S62. doi: 10.1016/S0020- 1383(15)30019-X.
36. Boudard G., Pomares G., Milin L., et al. Locking plate fixation versus antegrade nailing of 3- and 4-part proximal humerus fractures in patients without osteoporosis. Comparative retrospective study of 63 cases. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2014; 100(8): 917–924. doi: 10.1016/j.otsr.2014.09.021.
37. Lekic N., Montero N.M., Takemoto R.C., et al. Treatment of two-part proximal humerus fractures: intramedullary nail compared to locked plating. HSS J. 2012; 8(2): 86–91. doi: 10.1007/s11420-012-9274-z.
38. Tamimi I., Montesa G., Collado F., et al. Displaced proximal humeral fractures: when is surgery necessary? Injury. 2015; 46(10): 1921–1929. doi: 10.1016/j.injury.2015.05.049.
39. Magovern B., Ramsey M.L. Percutaneous fixation of proximal humerus fractures. Orthop. Clin. North Am. 2008; 39(4): 405–416. doi: 10.1016/ j.ocl.2008.05.005.
40. Innocenti M., Carulli C., Civinini R., et al. Displaced fragility fractures of proximal humerus in elderly patients affected by severe comorbidities: percutaneous fixation and conservative treatment. Aging. Clin. Exp. Res. 2013; 25(4): 447–452. doi: 10.1007/s40520-013-0063-4.
41. Dilisio M.F., Nowinski R.J., Hatzidakis A.M., Fehringer E.V. Intramedullary nailing of the proximal humerus: evolution, technique, and results. J. Shoulder Elbow Surg. 2016; 25(5): e130–8. doi: 10.1016/ j.jse.2015.11.016.
42. Lin J. Treatment of humeral shaft fractures with humeral locked nail and comparison with plate fixation. J. Trauma. 1998; 44(5): 859–864. PMID: 9603089.
43. Cox M.A., Dolan M., Synnott K., McElwain J.P. Closed interlocking nailing of humeral shaft fractures with the Russell-Taylor nail. J. Orthopaed Trauma. 2000; 14(5): 349–353. PMID: 10926243.
44. Sudkamp N., Bayer J., Hepp P., et al. Open reduction and internal fixation of proximal humeral fractures with use of the locking proximal humerus plate. Results of a prospective, multicenter, observational study. J. Bone Joint Surg. Am. 2009; 91(6): 1320–1328. doi: 10.2106/JBJS.H.00006.
45. Schulte L.M., Matteini L.E., Neviaser R.J. Proximal periarticular locking plates in proximal humeral fractures: functional outcomes. J. Shoulder Elbow Surg. 2011; 20(8): 1234–1240. doi: 10.1016/j.jse.2010.12.015.
46. Duralde X.A., Leddy L.R. The results of ORIF of displaced unstable proximal humeral fractures using a locking plate. J. Shoulder Elbow Surg. 2010; 19(4): 480–488. doi: 10.1016/j.jse.2009.08.008.
47. Pritchett J.W. Inferior subluxation of the humeral head after trauma or surgery. J Shoulder Elbow Surg. 1997; 6(4): 356–359. PMID: 9285875.
48. Besch L., Daniels-Wredenhagen M., Mueller M., et al. Hemiarthroplasty of the shoulder after four-part fracture of the humeral head: a long-term analysis of 34 cases. J. Trauma. 2009; 66(1): 211–214. doi: 10.1097/ TA.0b013e31815d9649.
49. Kralinger F., Schwaiger R., Wambacher M., et al. Outcome after primary hemiarthroplasty for fracture of the head of the humerus. A retrospective multicentre study of 167 patients. J. Bone Joint Surg. Br. 2004; 86(2): 217–219. PMID: 15046436.
50. Nho S.J., Brophy R.H., Barker J.U., et al. Management of proximal humeral fractures based on current literature. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89 (Suppl 3): 44–58. doi: 10.2106/JBJS.G.00648.
Рецензия
Для цитирования:
Файн А.М., Ваза А.Ю., Сластинин В.В., Титов Р.С. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(2):144-151. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-144-151
For citation:
Fain A.M., Vaza A.Y., Slastinin V.V., Titov R.S. DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PROXIMAL HUMERUS FRACTURES. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2018;7(2):144-151. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-2-144-151
Просмотров: 1526
Послать статью по эл. почте 
