ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ ОЖОГИ КОЖИ СРЕДСТВАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-57-61
Аннотация
Актуальность Химические ожоги составляют от 2,5 до 5,1% случаев в общей структуре ожогового травматизма. Ожоги средствами бытовой химии встречаются еще реже. Из-за относительно небольшого удельного веса данной патологии устоявшейся тактики хирургического лечения таких пострадавших нет, она остается предметом дискуссий. Цель исследования Оптимизировать тактику хирургического лечения пострадавших с обширными химическими ожогами средствами бытовой химии. Материал исследования Истории болезни пострадавших от ожогов средствами бытовой химии. Результаты В представленных наблюдениях для обеспечения оттока повреждающего вещества пациентам наносили множественные некротомические разрезы в максимально ранние сроки от момента госпитализации. После стабилизации состояния пострадавших выполняли этапные некрэктомии до уровня поверхностной фасции. Ввиду отсутствия объективных критериев глубины поражения выполнение одномоментной аутопластики считали нецелесообразным, временное закрытие раневых дефектов осуществляли гидроколлоидными раневыми покрытиями. По мере очищения ран и формирования грануляционной ткани осуществляли свободную аутодермопластику расщепленными трансплантатами. Вывод Ранняя «фасциальная» некрэктомия с отсроченной аутодермопластикой является эффективным методом хирургического лечения пострадавших с жизнеугрожающими ожогами средствами бытовой химии.
Об авторах
К. М. Крылов
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Россия
Отдел термических поражений
Россия
Отдел термических поражений
Д. О. Вагнер
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Россия
кандидат медицинских наук, врач-хирург отдела термических поражений
Россия
кандидат медицинских наук, врач-хирург отдела термических поражений
Е. В. Зиновьев
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Россия
Отдел термических поражений
Россия
Отдел термических поражений
К. Э. Мичунский
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Россия
Отдел термических поражений
Россия
Отдел термических поражений
В. Н. Юрина
ГБУ «Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
Россия
Отдел термических поражений
Россия
Отдел термических поражений
Список литературы
1. Шаповалов С.Г. Химические ожоги кожного покрова, классификация, диагностика и оказание первой неотложной помощи [Элект- ронный ресурс]. URL:https:sergeyshapovalov.com/articles_21.html.
2. Кузнецов В.А., Попов С.В. Химические ожоги: патогенез, клиника, лечение. [Электронный ресурс]. Комбустиология. 2003; (16–17) URL: https://combustiolog.ru/journal/ himicheskie-ozhogi-patogenezklinika-lechenie
3. Robinson E.P., Chhabra A.B. Hand chemical burns. J. Hand. Surg. Am. 2015; 40(3): 605–612. PMID: 25653184. DOI: 10.1016/j.jhsa.2014.07.056.
4. Фисталь Э.Я. Комбустиология: учебник для студентов. Донецк: ДонНМУ, 2005. 272 с.
5. Das K.K., Olga L., Peck M., et al. Management of acid burns: experience from Bangladesh. Burns. 2015; 41(3): 484–492. PMID: 25440856. DOI: 10.1016/j.burns.2014.08.003.
6. Han H.H., Kwon B.Y., Jung S.N., et al. Importance of initial management and surgical treatment after hydrofluoric acid burn of the finger. Burns. 2017; 43(1): e1–e6. PMID: 27650188. DOI: 10.1016/j.burns.2016.07.031.
7. Chou T.D., Lee T.W., Chen S.L., et al. The management of white phosphorus burns. Burns. 2001; 27(5): 492–497. PMID: 11451604.
8. Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги. Руководство для врачей. СПб: Спецлит, 2000. 488 с.
9. Алексеев А.А., Бобровников А.Э., Богданов С.Б. и др. Хирургическое лечение пострадавших от ожогов: клинические рекомендации. Москва: Объединение комбустиологов «Мир без ожогов», 2015. 12 с.
10. Жмайлик Р.Р., Якубовский А.П. Ранняя некрэктомия при лечении локальных ожогов. Смоленский медицинский альманах. 2016; (1: Актуальные проблемы науки XXI века: материалы IV всерос. науч.- практ. конф. студентов и молодых ученых с междунар. уч.): 95–97.
11. Каменева К.Ю., Теньков А.А. Агрессия в семье, реализующаяся посредством причинения химических и термических ожогов. Фундаментальные исследования. 2012; (2): 62–64.
Рецензия
Для цитирования:
Крылов К.М., Вагнер Д.О., Зиновьев Е.В., Мичунский К.Э., Юрина В.Н. ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИЕ ОЖОГИ КОЖИ СРЕДСТВАМИ БЫТОВОЙ ХИМИИ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2018;7(1):57-61. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-57-61
For citation:
Krylov K.M., Vagner D.O., Zinoviev E.V., Michunsky K.E., Yurina V.N. LIFE-THREATENING BURNS CAUSED BY HOUSEHOLD CHEMICALS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2018;7(1):57-61. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2018-7-1-57-61
Просмотров: 1303
Послать статью по эл. почте 
