МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРО ВОЗНИКШЕГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ


https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-94-100

Полный текст:


Аннотация

Актуальность. Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которой пациент обращается за медицин­ской помощью к неврологу. Данные о роли физиотерапии в лечении головокружения немногочис­ленны.

Цель исследования. Определить эффективность метода микротоковой физиотерапии в лечении остро возникшего головокружения.

Материал и методы. Обследовали 44 больных с единственной или ведущей жалобой на головокружение. Методом последовательной рандомизации больных разделили на две группы. Пациентам основной группы (n=22) провели от 2 до 6 процедур микротоковой физиотерапии аппаратом «ЭМЛК 12-01» (Россия) (в среднем 4 процедуры), а пациентам группы сравнения (n=22) — от 2 до 7 процедур, имитирующих микротоковую физиотерапию (плацебо) — в среднем 4 процедуры. Для оценки результата лечения всем пациентам было проведено тестирование по шкале EEV (The European Evaluation of Vertigo) за 1 ч до первой и непосредственно после последней процедуры.

Результаты. Исходная интенсивность головокружения у больных основной группы была выше, чем у пациентов в группе сравнения, EEV 12,4±3,0 и 9,7±2,6 балла соответственно (p<0,05). После проведения терапии оценка по EEV: 4,9±4,4 балла, статистически значимо (p<0,001 при сравнении с исходными значениями), в основной группе и 7,8±3,1 балла, статистически значимо (p<0,05 при сравнении с исходными значениями) — в группе сравнения. Средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения была значительно выше в основной группе — 7,5 балла (99% ДИ=4,9–10,1), чем в группе сравнения — 1,7 балла (99% ДИ=0,2–3,6) (p<0,01).

В каждой из групп были выделены подгруппы «неврологических» и «ЛОР» заболеваний. Различий в эффективности лечения у пациентов между подгруппами не обнаружено. Средняя разница между оценкой по EEV до и после лечения составила в основной группе: 6,2 балла (95% ДИ=3,8–8,6) у больных с неврологическими заболеваниями и 8,6 балла (95% ДИ=5,5–11,6) — подгруппе «ЛОР» заболеваний; в группе сравнения разница составила 2,1 балла (95% ДИ=–1,0–5,2) и 1,6 (95% ДИ=–0,5–3,7) балла соответственно.

Заключение. Микротоковая физиотерапия является эффективным методом лечения остро возникшего головокружения и позволяет существенно уменьшить его выраженность.


Об авторах

Е. В. Шевченко
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
врач невролог отделения неврологии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения 


Д. В. Баймуратова
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


Г. Р. Рамазанов
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


С. С. Петриков
ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия


Список литературы

1. Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis and common causes. Neurologist. 2008; 14(6): 355–364. DOI: 10.1097/NRL.0b013e31817533a3.

2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., Гехт А.Б. Неврология. Национальное руководство. M.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 1040 с.

3. Strupp M., Brandt T. Diagnosis and Treatment of Vertigo and Dizziness. Dtsch. Arztebl. Int. 2008; 105(10): 173–180. DOI: 10.3238/arztebl.2008.0173.

4. Hotson J.R., Baloh R.W. Acute vestibular syndrome. N. Engl. J. Med. 1998; 339: 680–685. DOI: 10.1056/NEJM199809033391007.

5. Брандт Т., Дитерих М., Штрупп М. Головокружение. М.: Практика, 2009. 200 с.: ил.

6. Nguyen-Huynh A.T. Evidence-Based Practice: Management of Vertigo. Otolaryngol. Clin. North Am. 2012; 45(5): 925–940. DOI: 10.1016/j.otc.2012.06.001.

7. Kerber K.A., Baloh R.W. The evaluation of a patient with dizziness. Neurol. Clin. Pract. 2011; 1(1): 24–33. DOI: 10.1212/CPJ.0b013e31823d07b6.

8. Swartz R., Longwell P. Treatment of Vertigo. Am. Fam. Physician. 2005; 71(6): 1115–1122. PMID: 15791890.

9. Пат. 2392013 Российская Федерация, МПК A61N1/00. Способ подавления приступа периферического системного головокружения с нарушением равновесия / Шеремет А.С., Гаров Е.В., Антонян Р.Г. и др.; заявитель и патентообладатель Государственное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы. № 2008145219/14; заявл. 18.11.08; опубл. 20.06.10, Бюл. № 17. 4 с.

10. Гафиятуллина Г.Ш., Омельченко В.П. Физиотерапия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 272 с.

11. Megnigbeto C.A., Sauvage J.P., Launois R. The European Evaluation of Vertigo scale (EEV): a Clinical Validation Study. Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. 2001; 122(2): 95–102. PMID: 11715268.

12. Пономаренко Г.Н., Абрамович С.Г., Адилов В.Б. Физиотерапия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 864 с.

13. Шелякин А.М., Преображенская И.Г., Богданов О.В. Микрополяризационная терапия в детской неврологии. М.: Медкнига, 2008. 120 с.

14. Павлов И.П. Полное собрание сочинений. М.-Л.: Издательство Академии наук СССР, 1952. Т. 6.

15. Донцова. З.С. Роль фоновой активности в деятельности мозга. М.: Медицина, 1969. 180 с.

16. Русинов В.С. Доминанта. Электрофизиологические исследования. М.: Медицина, 1969. 232 с.

17. Adey W.R. The cellular microenvironment and signaling through cell membranes. Prog Clin. Biol. Res. 1988; 257: 81–106. PMID: 3278330.

18. Edelman G.M. Surface Modulation in Cell Recognition and Cell Growth Some new hypotheses on phenotypic alteration and transmembranous control of cell surface receptors. J. Science. 1976; 192: 218–226.

19. Вартанян Г.А., Гальдинов Г.В., Акимов И.М. Организация и модуляция процессов памяти. Л: Медицина, 1981. 280 с.

20. Полянский Ю.П. Транскраниальная поляризация головного мозга в комплексном лечении больных эпилепсией: автореф. дис. … канд. мед. наук. Л., 1982. 18 с.

21. Сostain R., Redfearn J.W.T., Lippold O.C.J. A Controlled Trial of the Therapeutic Effects of Polarization of the Brain in Depressive Illness. Br. J. Psychiatry. 1964; 110: 786–799. PMID: 14211695.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Шевченко Е.В., Баймуратова Д.В., Рамазанов Г.Р., Петриков С.С. МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРО ВОЗНИКШЕГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(4):336-341. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-94-100

For citation: Shevchenko E.V., Baymuratova D.V., Ramazanov G.R., Petrikov S.S. MICROPOLARIZATION IN THE TREATMENT OF ACUTELY DEVELOPED VERTIGO. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2017;6(4):336-341. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-4-94-100

Просмотров: 164

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)