Пороговые уровни моноцитарного хемоаттрактанта-1 для определения фенотипов детей с детским церебральным параличом

Цель исследования. Установить пороговые уровни моноцитарного хемоаттрактанта–1 (МСР-1) для определения фенотипов у детей с детским церебральным параличом (ДЦП).

Материал и методы. Работу проводили в период с 2018 по 2022 год на кафедре факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» МР РФ, ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой», ГАУ АО «Астраханский областной социально-реабилитационный центр «Русь». В исследовании принимали участие 128 детей с разными клиническими формами ДЦП. Определяли уровень МСР-1 методом иммуноферментного анализа с использованием диагностического набора реагентов фирмы «Вектор-Бест» (Новосибирск). Статистический анализ проводили с использованием программы IBM SPSS Statistics 26.0 (США).

Результаты и их обсуждение. На основании проведённого обследования было выделено два фенотипа детей с ДЦП. Среди детей первого фенотипа зарегистрированы более высокие концентрации МСР-1 в сыворотке крови. Так, у пациентов первого фенотипа он составил 2,1 (1,63; 2,99) пг/мл, что было статистически значимо (р<0,001) выше, чем у детей второго фенотипа — 1,71 (1,44; 2,06) пг/мл. С помощью ROC-анализа выявлен пороговый уровень МСР-1 для определения принадлежности к первому или второму фенотипу. Он составил 1,89 пг/мл. При значениях, превышающих указанный, больного можно отнести к первому фенотипу, при меньших или равных — ко второму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В результате проведённых исследований был выявлен пороговый уровень моноцитарного хемоаттрактанта-1, составляющий 1,89 пг/мл. У пациентов первого фенотипа, обладающих наиболее неблагоприятными прогностическими характеристиками, значения моноцитарного хемоаттрактанта-1 были выше указанного показателя, что позволяет в более ранние сроки организовать оказание реабилитационных мероприятий. Ключевые слова: детский церебральный паралич; моноцитарный хемоаттрактант; коморбидная патология> < 0,001) выше, чем у детей второго фенотипа — 1,71 (1,44; 2,06) пг/мл. С помощью ROC-анализа выявлен пороговый уровень МСР-1 для определения принадлежности к первому или второму фенотипу. Он составил 1,89 пг/мл. При значениях, превышающих указанный, больного можно отнести к первому фенотипу, при меньших или равных — ко второму.

Заключение. В результате проведённых исследований был выявлен пороговый уровень моноцитарного хемоаттрактанта-1, составляющий 1,89 пг/мл. У пациентов первого фенотипа, обладающих наиболее неблагоприятными прогностическими характеристиками, значения моноцитарного хемоаттрактанта-1 были выше указанного показателя, что позволяет в более ранние сроки организовать оказание реабилитационных мероприятий.

1. Ткаченко Е.С., Голева О.П., Щербаков Д.В., Халикова А.Р. Детский церебральный паралич: состояние изученности проблемы (обзор). Мать и дитя в Кузбассе. 2019;2(77):4–9.

2. Graham HK, Rosenbaum P, Paneth N, Dan B, Lin JP, Damiano DL, et al. Cerebral palsy. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:15082. PMID: 27188686 https://doi.org/10.1038/nrdp.2015.82

3. Vitrikas K, Dalton H, Breish D. Cerebral Palsy: An Overview. Am Fam Physician. 2020;101(4):213–220. PMID: 32053326

4. Wu Y, Tang J, Chen Y, Huang Y. Social-Emotional Development and Associated Risk Factors in Chinese Toddlers with Cerebral Palsy. Neuropsychiatr Dis Treat. 2021;17:2451–2463. PMID: 34335026 https://doi.org/10.2147/NDT.S308138

5. Кузнецова Е.Д., Адильжанова М.А. Особенности коммуникативных навыков дошкольников с детским церебральным параличом. В сб.: Современная логопедия: между традициями и новациями в контексте проблем специального и инклюзивного образования (Санкт-Петербург, 5-6 октября 2023): сб. тезисов. Санкт-Петербург; 2023. с. 14–121. URL: https://www.herzen.spb.ru/upload/medialibrary/1a0/xhr7ek285n26kvbg7169bmkn2ua0cu3c/Sbornik-materialov.pdf [Дата обращения 19 августа 2025 г.]

6. Сальков В.Н., Худоерков Р.М. Детский церебральный паралич как следствие пренатального дизонтогенеза головного мозга. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019;64(3):11–16. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-3-11-16

7. Chan SJ, Love C, Spector M, Cool SM, Nurcombe V, Lo EH. Endogenous regeneration: Engineering growth factors for stroke. Neurochem Int. 2017;107:57–65. PMID: 28411103 https://doi.org/10.1016/j.neuint.2017.03.024

8. Нуржанова З.М., Шилова А.А., Башкина О.А., Самотруева М.А. Оценка уровня эндотелиального фактора роста сосудов и моноцитарного хемоаттрактанта при детском церебральном параличе. Человек и его здоровье. 2021;24(3):33–38. https://doi.org/10.21626/vestnik/2021-3/04

9. Нуржанова З.М., Башкина О.А., Самотруева М.А., Шилова А.А. Патогенетическая роль моноцитарного хемоаттрактанта. Доктор. Ру. 2023;22(7):53–57. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-7-53-57

10. Батюшин М.М., Гадаборшева Х.З. Моноцитарный хемоаттрактантный протеин-1: роль в развитии тубулоинтерстициального фиброза при нефропатиях. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;12(2):234–239. https://doi.org/10.14300/mnnc.2017.12067

11. Huie JR, Diaz-Arrastia R, Yue JK, Sorani MD, Puccio AM, Okonkwo DO, et al. Testing a multivariate proteomic panel for traumatic brain injury biomarker discovery: A TRACK-TBI Pilot Study. J Neurotrauma. 2019;36(1):100–110. PMID: 30084741 https://doi.org/10.1089/neu.2017.5449

12. Афонин А.А., Лебеденко А.А., Панова И.В., Бережанская С.Б., Афонина Т.А., Созаева Д.И. и др. Роль моноцитарного хемоаттрактантного протеина-1 в нарушении гематоэнцефалического барьера и формировании церебральной патологии. Современные проблемы науки и образования. Сетевое издание. 2022;(6–2):8. https://doi.org/10.17513/spno.32117