Оценка качества жизни после кардиореабилитации у пациента с острым расслоением аорты типа А после хирургического лечения в условиях искусственного кровообращения

В статье представлено клиническое наблюдение лечения пациента 42 лет с острым расслоением аорты I типа по De Bakey, которому была подобрана индивидуальная программа кардиореабилитации, в раннем послеоперационном периоде после хирургического лечения в объёме реконструкции грудной аорты с применением гибридной техники в условиях искусственного кровообращения и циркуляторного ареста. Ранняя реабилитация после агрессивного хирургического вмешательства обеспечила наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса и трудоспособности пациента в минимальный промежуток времени.

1. Alli O, Jacobs L, Amanullah AM. Acute aortic syndromes: pathophysiology and management. Rev Cardiovasc Med. 2008;9(2):111–124. PMID: 18660732.

2. Белов Ю.В., Генс А.П., Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р., Савичев Д.Д. Хирургическое лечение больных с острым расслоением аорты. Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского. 2006;12 (1):103–110

3. Мухарямов М.Н., Джорджикия Р.К., Вагизов И.И. Опыт хирургического лечения острого расслоения аорты типа а в контексте эволюции тактики и модификации факторов хирургического риска. Вест­ник современной клинической медицины. 2014; 7(Прил 2):126–129

4. Fattouch K, Sampognaro R, Navarra E, Caruso M, Pisano C, Coppola G, et al. Long-term results after repair of type a acute aortic dissection according to false lumen patency. Ann Thorac Surg. 2009;88(4):1244–1250. PMID: 19766814. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.06.055.

5. Wei J, Chen Z, Zhang H, Sun X, Qian X, Yu C. In-hospital major adverse outcomes of acute Type A aortic dissection. Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(2):345–350. PMID: 30657909. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezy269.

6. Schneider SR, Dell’Aquila AM, Akil A, Schlarb D, Panuccio G, Martens S, et al. Results of “elephant trunk” total aortic arch replacement using a multi-branched, collared graft prosthesis. Heart Vessels. 2016;31(3):390–396. PMID: 25491933. https://doi.org/10.1007/s00380-014-0612-6.

7. Westaby S, Saito S, Katsumata T. Acute type A dissection: conservative methods provide consistently low mortality. Ann Thorac Surg. 2002;73(3):707–713. PMID: 11899170. https://doi.org/10.1016/s0003-4975(01)03449-x.

8. Russo CF, Mariscalco G, Colli A, Santè P, Nicolini F, Miceli A, et al. Italian multicentre study on type A acute aortic dissection: a 33-year follow-up†. Eur J Cardiothorac Surg. 2016;49(1):125–131. PMID: 25721818. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezv048

9. Goldfinger JZ, Halperin JL, Marin ML, Stewart AS, Eagle KA, Fuster V. Thoracic aortic aneurysm and dissection. J Am Coll Cardiol. 2014;64(16):1725–1739.

10. Белов Ю.В., Чарчян Э.Р., Степаненко А.Б., Генс А.П., Хачатрян З.Р. Опыт хирургического лечения больных с расслоением аорты 1-го типа по DeBakey. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(7):8–17. https://doi.org/10.17116/hirurgia201878

11. Preventza O, Olive JK, Liao JL, Orozco-Sevilla V, Simpson K, Rodriguez MR, et al. Acute type I aortic dissection with or without antegrade stent delivery: Mid-term outcomes. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;158(5):1273–1281. PMID: 30955955. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.11.145.

12. Чернявский А.М., Ляшенко М.М., Сирота Д.А., Хван Д.С., Козлов Б. Н., Панфилов Д.С. и др. Гибридные технологии при хирургическом лечении проксимальных расслоений аорты. Российский кардиологический журнал. 2018;23(11):8–13. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-11-8-13

13. Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23(5):40–49. https://doi.org/10.17116/profmed20202305140

14. David TE. Surgery for acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;150(2):279–283. PMID: 26204863. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.06.009

15. Rylski B, Beyersdorf F, Blanke P, Boos A, Hoffmann I, Dashkevich A, et al. Supracoronary ascending aortic replacement in patients with acute aortic dissection type A: what happens to the aortic root in the long run? J Thorac Cardiovasc Surg. 2013;146(2):285–290. PMID: 22841905. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.07.013

16. Kimura N, Itoh S, Yuri K, Adachi K, Matsumoto H, Yamaguchi A, et al. Reoperation for enlargement of the distal aorta after initial surgery for acute type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(2 Suppl):S91–S98.e1. PMID: 25224548 https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2014.08.008

17. Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, Bersin RM, Carr VF, Casey DE Jr, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation. 2010;121(13):e266–e369. PMID: 20233780. https://doi.org/10.1161/CIR.0b013e3181d4739e Erratum in: Circulation. 2010;122(4):e410.

18. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, Bossone E, Bartolomeo RD, Eggebrecht H, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014;35(41):2873–2926. PMID: 25173340. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu281. Erratum in: Eur Heart J. 2015;36(41):2779. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv178

19. Pelliccia A, Sharma S, Gati S, Bäck M, Börjesson M, Caselli S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J. 2021;42(1):17–96. PMID: 32860412. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605. Erratum in: Eur Heart J. 2021;42(5):548–549. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa835.

20. Boodhwani M, Andelfinger G, Leipsic J, Lindsay T, McMurtry MS, Therrien J, et al. Canadian Cardiovascular Society position statement on the management of thoracic aortic disease. Can J Cardiol. 2014;30(6):577–589. PMID: 24882528. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2014.02.018

21. Chaddha A, Eagle KA, Braverman AC, Kline-Rogers E, Hirsch AT, Brook R, et al. Exercise and Physical Activity for the Post-Aortic Dissection Patient: The Clinician’s Conundrum. Clin Cardiol. 2015;38(11):647–651. PMID: 26769698. https://doi.org/10.1002/clc.22481.

22. Pasadyn SR, Roselli EE, Artis AS, Pasadyn CL, Phelan D, Blackstone EH. From Court to Couch: Exercise and Quality of Life after Acute Type A Aortic Dissection. Aorta (Stamford). 2021;9(5):171–179. PMID: 34610642. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731403

23. Spanos K, Tsilimparis N, Kölbel T. Exercise after Aortic Dissection: to Run or Not to Run. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2018;55(6):755–756. PMID: 29615314. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2018.03.009

24. Schwaab B, Rauch B, Völler H, Benzer W, Schmid JP. Beyond randomised studies: recommendations for cardiac rehabilitation following repair of thoracic aortic aneurysm or dissection. Eur J Prev Cardiol. 2022;28(17):e17–e19. PMID: 32646302. https://doi.org/10.1177/2047487320936782

25. Acosta S, Kumlien C, Forsberg A, Nilsson J, Ingemansson R, Gottsäter A. Engaging patients and caregivers in establishing research priorities for aortic dissection. SAGE Open Med. 2019;7:2050312118822632. PMID: 30637104. https://doi.org/10.1177/2050312118822632.