ПРИНЦИПЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ ВСЛЕДСТВИЕ РАЗРЫВА АНЕВРИЗМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

РЕЗЮМЕ. В статье представлены современные принципы интенсивной терапии пациентов с субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва аневризм головного мозга: нейромониторинг, респираторная поддержка, коррекция гемодинамики, нормализация внутричерепного давления, использование антагонистов кальция, гипербарическая оксигенация, нутритивная поддержка, профилактика тромбоэмболических осложнений, а также профилактика и лечение инфекционных осложнений. 

1. Connolly E.S. Jr., Rabinstein A.A., Carhuapoma J.R., et al. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association // Stroke. – 2012. –V. 43, N. 6. – P. 1711– 1737.

2. Крылов В.В., Природов А.В., Петриков С.С. Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние: диагностика и лечение // Consilium medicum. Неврология. – 2008. – № 1. – С. 14–18.

3. Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев А.С. Сосудистый спазм при разрыве аневризм головного мозга // Нейрохирургия. – 2000. – № 3. – С. 4–13.

4. Крылов В.В., Природов А.В. Факторы риска хирургического лечения аневризм средней мозговой артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 1. – С. 31–41.

5. Ryttlefors M., Howells T., Nilsson P., et al. Secondary insults in sub￾arachnoid hemorrhage: occurrence and impact on outcome and clinical deterioration // Neurosurgery. – 2007. – V. 61, N. 4. – P. 704–714.

6. Крылов В.В., Петриков С.С. Нейрореанимация. Практическое руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 173 с.

7. Sarrafzadeh A.S., Kiening K.L., Bardt T.F., et al. Cerebral Oxygenation in Contusioned vs. Nonlesioned Brain Tissue: Monitoring of PtiO2 with LICOX and Paratrend // Acta Neurochirugica Supple. – 1998. – V. 71. – P. 186–189.

8. Крылов В.В., Петриков С.С., Белкин А.А. Лекции по нейрореанимации. – М: Медицина, 2009. – 189 с.

9. Unqerstedt U. Microdialysis – principles and applications for studies in animals and man // J. Intern. Med. – 1991. – Vol. 230, N. 4. – P. 365– 373.

10. Hutchinson P.J., O´Connell M.T., Al-Rawi P.G., et al. Clinical cerebral microdialysis: a methodological study // J. Neurosurg. – 2000. – Vol. 93, N. 1. – P. 37–43.

11. Петриков С.С., Голубев Б.А., Солодов А.А., Титова Ю.В. Использование тканевого микродиализа в нейрохирургии // Нейрохирургия. – 2012. – № 3. – С. 53–57.

12. Петриков С.С., Солодов А.А., Гусейнова Х.Т. и др. Роль многокомпонентного нейромониторинга в определении тактики интенсивной терапии больной с субарахноидальным кровоизлиянием вследствие разрыва артериальной аневризмы головного мозга // Анестезиология и реаниматология. – 2009. – № 3. – С. 61–63.

13. Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Хапий Х.Х. Механическая вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 608 с.

14. Сатишур, О.Е. Механическая вентиляция легких. – М.: Мед. лит., 2006. – 352 с.

15. Oliveira-Abreu M., de Almeida L.M. Management of mechanical ventilation in brain injury: hyperventilation and positive end-expiratory pressure // Rev. Bras. Ter. Intensiva. – 2009. – Vol. 21, N. 1. – P. 72–79.

16. Noninvasive Mechanical Ventilation: Theory, Equipment, and Clinical Applications / ed. A. M. Esquinas. – Springer, 2010. – 402 p.

17. Diringer M.N., Bleck T.P., Claude Hemphill J. 3rd, et al. Critical care management of patients following aneurismal subarachnoid hemorrhage: recommendations from the Neurocritical Care Society’s Multidisciplinary Consensus Conference // Neurocrit. Care. – 2011. – Vol. 15, N. 2. – P. 211–240.

18. Mutoh T., Kazumata K., Ishikawa T., Terasaka S. Performance of bedside transpulmonary thermodilution monitoring for goal-directed hemodynamic managementafter subarachnoid hemorrhage // Stroke. – 2009. – Vol. 40, N. 7. – P. 2368–2374.

19. Титова Ю.В., Петриков С.С., Солодов А.А., Голубев Б.А. Влияние гидроксиэтилкрахмала 130/0,4/9:1 на мозговой кровоток у больных с ангиоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния при разрыве церебральных аневризм // Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии. Модернизация здравоохранения: наука, образование, практика: прогр., тез. докл. Х науч. конф., каталог участников выставки, г. Москва, 27–29 июня 2012 г. – М., 2012. – С. 74–75.

20. Dorhout Mees S.M., Rinkel G.J., Feigin V.L., et al. Calcium antagonists for aneurysmal subarachnoid haemorrhage // Cochrane Database Syst. Rev. – 2007. – Vol. 3. – P. CD000277.

21. Крылов В.В., Петриков С.С., Солодов А.А. и др. Внутричерепная гипертензия у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Диагностика и лечение // Неотложная медицинская помощь. – 2012. – № 4. – С. 44–50.

22. Rangel-Castilla L., Gopinath S., Robertson C. Management of Intracranial Hypertension // Neurologic. Clinics. – 2008. – Vol. 26, N. 2. – P. 521–541.

23. Polderman K.H., Herold I. Therapeutic hypothermia and controlled normothermia in the intensive care unit: practical considerations, side effects, and cooling methods // Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37, N. 3. – P. 1101–1120.

24. Kocaoğullar Y., Ustün M.E., Avci E., et al. The role of hyperbaric oxygen in the management of subarachnoid hemorrhage // Intensive Care Med. – 2004. – Vol. 30, N. 1. – P. 141–146.

25. Ostrowski R.P., Zhang J.H. Hyperbaric Oxygen for Cerebral Vasospasm and Brain Injury Following Subarachnoid Hemorrhage // Transl. Stroke Res. – 2011. – Vol. 2, N. 3. – P. 316–327.

26. Zarbock S.D., Steinke D., Hatton J., et al. Successful enteral nutritional support in the neurocritical care unit // Neurocrit. Care. – 2008. – Vol. 9, N. 2. – P. 210–216.

27. Stapleton R.D., Jones N., Heyland D.K. Feeding critically ill patients: what is the optimal amount of energy? // Crit Care Med. – 2007. – Vol. 35, Supple. 9. – S535–540.

28. Geerts W.H., Pineo G.F., Heit J.A., et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy // Chest. – 2004. – Vol. 126, Supple. 3. – P. 338S– 400S.

29. Маркина М.С., Лубнин А.Ю., Мадорский С.В. Киричкова О.А. Венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии у нейрохирургических больных // Анестезиология и реаниматология. – 2008. – № 2. – С. 82–85.

30. Sarrafzadeh A., Schlenk F., Meisel A.? et al. Immunodepression after aneurismal subarachnoid hemorrhage // Stroke. – 2011. – Vol. 42, N. 1. – P. 53–58.