Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей
https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-471-480
Аннотация
В обзоре представлен анализ тематической литературы, посвященный хирургическому лечению варикозной болезни нижних конечностей. Рассмотрены современные методы хирургического вмешательства при варикозной болезни: открытые операции, методы термооблитерации магистральных вен, нетермические нетумесцентные методы, веносохраняющая хирургия (ASVAL), методы лечения рефлюкса по перфорантным венам и рецидивной варикозной болезни. Проанализирована эффективность каждого из используемых методов хирургического лечения. Рассмотрены частота рецидивов и вероятность осложнений описанных операций. Все приведенные в обзоре методы хирургического лечения разработаны на основании современных представлений о патогенезе варикозной болезни, механизмах формирования хронической венозной недостаточности, имеют доказательную базу. Данные методики нашли отражение в новейших клинических рекомендациях и широко применяются в медицинской практике.
Об авторах
И. П. Михайлов
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Михайлов Игорь Петрович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением неотложной сосудистой хирургии,
Б. В. Козловский
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Козловский Борис Васильевич - врач сердечно-сосудистый хирург, отделение сосудистой хирургии,
В. А. Арустамян
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Россия
Арустамян Владислав Александрович - врач сердечно-сосудистый хирург, отделение сосудистой хирургии,
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Список литературы
1. Robertson L, Evans C, Fowkes F. Epidemiology of chronic venous disease. Phlebology. 2008;23(3):103–111. PMID: 18467617 https://doi.org/10.1258/phleb.2007.007061
2. Rabe E, Guex JJ, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F; VCP Coordinators. Epidemiology of chronic venous disorders in geographically diverse populations: results from the Vein Consult Program. Int Angiol. 2012;31(2):105–115. PMID: 22466974
3. Савельев В.С., Кириенко А.И., Золотухин И.А., Селиверстов С.Е. Проспективное обсервационное исследование СПЕКР: регистр пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. Флебология. 2012;6(1):4–9.
4. Хитарьян А.Г., Орехов А.А., Леденев А.А., Воронова О.В., Шатов Д.В., Велиев К.С. Лечение венозной трофической язвы на фоне вторичного артериовенозного свища. Флебология. 2020;14(2):155–160. https://doi.org/10.17116/flebo202014021155
5. Камаев, А.А., Булатов В.Л., Вахратьян П.Е., Волков А.М., Волков А.С., Гаврилов Е.К., и др. Варикозное расширение вен. Клинические рекомендации. Флебология. 2022;16(1):41–108. https://doi.org/10.17116/flebo20221601141
6. Борсук Д.А., Фокин А.А. Возможности применения cистемы Colibri при эндовенозной лазерной облитерации. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(2):103–108. https://doi.org/10.33529/ANGI02020205
7. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Камаев А.А., Мжаванадзе Н.Д. Длительность флеботропной терапии у пациентов с хроническими заболеваниями вен. Ангиология и сосудистая хирургия. 2020;26(3):60–67. https://doi.org/10.33529/ANGI02020301
8. Shadrina A, Tsepilov Y, Sokolova E, Smetanina M, Voronina E, Pakhomov E, et al. Genome-wide association study in ethnic Russians suggests an association of the MHC class III genomic region with the risk of primary varicose veins. Gene. 2018;659:93–99. PMID: 29551506 https://doi.org/10.1016/j.gene.2018.03.039
9. Bharath V, Kahn SR, Lazo-Langner A. Genetic polymorphisms of vein wall remodeling in chronic venous disease: A narrative and systematic review. Blood. 2014;124(8):1242–1250 PMID: 25006132 https://doi.org/10.1182/blood-2014-03-558478
10. Шадрина А.С., Золотухин И.А., Филипенко М.Л. Молекулярные механизмы развития варикозной болезни нижних конечностей. Флебология. 2017;11(2):71–75. https://doi.org/10.17116/flebo201711271-75
11. Markovic JN, Shortell CK. Genomics of varicose veins and chronic venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2013;26(1):2–13. PMID: 23932556 https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2013.04.003
12. Fitts MK, Pike DB, Anderson K, Shiu Y-T. Hemodynamic Shear Stress and Endothelial Dysfunction in Hemodialysis Access. Open Urol Nephrol J. 2014;7(1):33–44. PMID: 25309636 https://doi.org/10.2174/1874303X01407010033
13. Raffetto JD. Dermal pathology, cellular biology, and inflammation in chronic venous disease. Thromb Res. 2009;123(Suppl 4):66–71. PMID: 25309636 https://doi.org/10.1016/S0049-3848(09)70147-1
14. Perrin M, Ramelet AA. Pharmacological Treatment of Primary Chronic Venous Disease: Rationale, Results and Unanswered Questions. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41(1):117–125. PMID: 21126890 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2010.09.025
15. Aunapuu M, Arend A. Histopathological changes and expression of adhesion molecules and laminin in varicose veins. Vasa. 2005;34(3):170– 175. PMID: 16184835 https://doi.org/10.1024/0301-1526.34.3.170
16. Золотухин И.А., Гаврилов С.Г., Кириенко А.И. Флебология сегодня. Анналы хирургии. 2016;21(1-2):19–25. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-1-19-25
17. Крылов А.Ю., Шулутко С.Е., Османова Э.Г., Гогохия Т.Р., Петровская А.А. Методы устранения варикозного синдрома в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. Флебология. 2020;14(4):336–344. https://doi.org/10.17116/flebo202014041336
18. Böhler K. [Surgery of varicose vein insufficiency]. Wien Med Wochenschr. 2016;166(9–10):293–296. (In German). PMID: 27405862 https://doi.org/10.1007/s10354-016-0486-6
19. Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, Comerota A, de Maeseneer M, Eklof B, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines According to Scientific Evidence. Part II. Int Angiol. 2020;39(3):175–240. PMID: 32214074 https://doi.org/10.23736/S0392-9590.20.04388-6
20. Wittens C, Davies AH, Bækgaard N, Broholm R, Cavezzi A, Chastanet S, et al. Editor’s Choice - Management of Chronic Venous Disease: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(6):678–737. PMID: 25920631 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.02.007
21. Cronenwett JL, Johnston KW. Rutherford’s Vascular Surgery. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier; 2014.
22. Rabe E, Pannier F. Clinical, Aetiological, Anatomical and Pathological Classification (Ceap): Gold Standard and Limits. Phlebology. 2012;27(1 Suppl):114–118. PMID: 22312077 https://doi.org/10.1258/phleb.2012.012s19
23. Winterborn RJ, Foy C, Earnshaw JJ. Causes of varicose vein recurrence: late results of a randomized controlled trial of stripping the long saphenous vein. J Vasc Surg. 2004;40(4):634–639. PMID: 15472588 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2004.07.003
24. Creton D, Réa B, Pittaluga P, Chastanet S, Allaert FA. Evaluation of the pain in varicose vein surgery under tumescent local anaesthesia using sodium bicarbonate as excipient without any intravenous sedation. Phlebology. 2012;27(7):368–373. PMID: 22106448 https://doi.org/10.1258/phleb.2011.011026
25. Rasmussen L, Lawaetz M, Bjoern L, Blemings A, Eklof B. Randomized clinical trial comparing endovenous laser ablation and stripping of the great saphenous vein with clinical and duplex outcome after 5 years. J Vasc Surg. 2013;58(2):421–426. PMID: 23768792 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.12.048
26. Somasundaram SK, Weerasekera A, Worku D, Balasubramanian RK, Lister D, Valenti D, et al. Office Based Endovenous Radiofrequency Ablation of Truncal Veins: A Case for Moving Varicose Vein Treatment out of Operating Theatres. Eur J Vasc Endovasс Surg. 2019;58(3):410– 414. PMID: 31351830 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2019.05.020
27. Kawai Y, Sugimoto M, Aikawa K, Komori K. Endovenous Laser Ablation with and Without Concomitant Phlebectomy for the Treatment of Varicose Veins: A Retrospective Analysis of 954 Limbs. Ann Vasc Surg. 2020;66:344–350. PMID: 31917221 https://doi.org/10.1016/j.avsg.2019.12.025
28. Carradice D, Leung C, Chetter I. Laser; best practice techniques and evidence. Phlebology. 2015;30(2 Suppl):36–41. PMID: 26556701 https://doi.org/10.1177/0268355515591440
29. Vuylsteke ME, Klitfod L, Mansilha A. Endovenous ablation. Int Angiol. 2019;38(1):22–38. PMID: 30465420 https://doi.org/10.23736/S0392-9590.18.04047-6
30. Шайдаков Е.В., Илюхин Е.А., Петухов А.В., Григорян А.Г., Росуховский Д.А. Радиочастотная облитерация ClosureFAST и эндовазальная лазерная облитерация 1470 нм: многоцентровое проспективное нерандомизированное исследование. Флебология. 2012;6(3):20–27.
31. Bozkurt AK, Ylmaz MF. A prospective comparison of a new cyanoacrylate glue and laser ablation for the treatment of venous insufficiency. Phlebology. 2016;31(1 Suppl):106–113. PMID: 26916777 https://doi.org/10.1177/0268355516632652
32. Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, Wenzel C, Noppeney T, Lebard C, et al. Five-year results from the prospective European multicentre cohort study on radiofrequency segmental thermal ablation for incompetent great saphenous veins. Br J Surg. 2015;102(3):212–218. PMID: 25627262 https://doi.org/10.1002/bjs.9679
33. Nordon IM, Hinchliffe RJ, Brar R, Moxey P, Black SA, Thompson MM, et al. Prospective Double-Blind Randomized Controlled Trial of Radiofrequency Versus Laser Treatment of the Great Saphenous Vein in Patients with Varicose Veins. Ann Surg. 2011;254(6):876–881. PMID: 21934487 https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e318230af5a
34. Волков А.С., Дибиров М.Д., Шиманко А.И., Гаджимурадов Р.У., Цуранов С.В., Швыдко В.С., и др. Сравнение результатов применения эндовазальной лазерной облитерации и радиочастотной облитерации ствола большой подкожной вены в комплексном лечении больных с варикозной болезнью нижних конечностей. Флебология. 2020;14(2):91–98. https://doi.org/10.17116/flebo20201402191
35. Беляев А.Н., Рябочкина П.А., Костин С.В., Бушукина О.С., Хрущалина С.А., Беляев С.А. Влияние мощности и типа световода на структурное повреждение вен после эндовазальной лазерной облитерации длиной волны 1910 нм. Флебология. 2021;15(3):154–161. https://doi.org/10.17116/flebo202115031154
36. Hirokawa M, Ogawa T, Sugawara H, Shokoku S, Sato S. Comparison of 1470 nm Laser and Radial 2 ring Fiber with 980 nm Laser and BareTip Fiber in Endovenous Laser Ablation of Saphenous Varicose Veins: A Multicenter, Prospective, Randomized, Non-Blind Study. Ann Vasc Dis. 2015;8(4):282–289. PMID: 26730252 https://doi.org/10.3400/avd.oa.15-00084
37. Flessenkämper I, Hartmann M, Stenger D, Roll S. Endovenous laser ablation with and without high ligation compared with high ligation and stripping in the treatment of great saphenous varicose veins: initial results of a multicentre randomized controlled trial. Phlebology. 2013;28(1):16–23. PMID: 22451455 https://doi.org/10.1258/phleb.2011.011147
38. Goodyear SJ, Nyamekye IK. Radiofrequency ablation of varicose veins: Best practice techniques and evidence. Phlebology. 2015;30(2 Suppl):9– 17. PMID: 26556697 https://doi.org/10.1177/0268355515592771
39. Badham GE, Dos Santos SJ, Whiteley MS. Radiofrequency-induced thermotherapy (RFiTT) in a porcine liver model and ex vivo great saphenous vein. Minim Invasive Ther Allied Technol. 2017;26(4):200– 206. PMID: 28151029 https://doi.org/10.1080/13645706.2017.1282520
40. Spiliopoulos S, Theodosiadou V, Sotiriadi A, Karnabatidis D. Endovenous ablation of incompetent truncal veins and their perforators with a new radiofrequency system. Mid-term outcomes. Vascular. 2015;23(6):592– 598. PMID: 25501621 https://doi.org/10.1177/1708538114564462
41. van Den Bos RR, Neumann M, De Roos K-P, Nijsten T. Endovenous laser ablation-induced complications: review of the literature and new cases. Dermatol Surg. 2009;35(8);1206–1214. PMID: 19469796 https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2009.01215.x
42. Brar R, Nordon IM, Hinchliffe RJ, Loftus IM, Thompson MM. Surgical Management of Varicose Veins: Meta-analysis. Vascular. 2010;18(4):205– 220. PMID: 20643030 https://doi.org/10.2310/6670.2010.00013
43. Barker T, Evison F, Benson R, Tiwari A. Risk of venous thromboembolism following surgical treatment of superficial venous incompetence. Vasa. 2017;46(6):484–489. PMID: 28841090 https://doi.org/10.1024/0301-1526/a000656
44. Pavlović MD, Schuller-Petrović S, Pichot O, Rabe E, Maurins U, Morrison N, et al. Guidelines of the First International Consensus Conference on Endovenous Thermal Ablation for Varicose Vein Disease – ETAV Consensus Meeting 2012. Phlebology. 2015;30(4):257–273. PMID: 24534341 https://doi.org/10.1177/0268355514524568
45. Parsi K, Roberts S, Kang M, Benson S, Baker L, Berman I, et al. Cyanoacrylate closure for peripheral veins: Consensus document of the Australian College of the Phlebology. Phlebology. 2020;35(3):153–157. PMID: 31368408 https://doi.org/10.1177/0268355519864755
46. Шайдаков Е.В., Мельцова А.Ж., Порембская О.Я., Кудинова Е.А., Коржевский Д.Э., Кирик О.В., и др. Опыт применения цианакрилатного клея при эндоваскулярном лечении варикозной болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(4):62–67.
47. Мурзина Е.Л., Лобастов К.В., Барганджия А.Б., Лаберко Л.А., Попов И.Б., и др. Среднесрочные результаты цианакрилатной эмболизации магистральных подкожных вен. Флебология. 2020;14(4):311–321. https://doi.org/10.17116/flebo202014041311 4
48. Санников А.Б., Емельяненко В.М., Цианакрилатные клеевые композиции и их применение во флебологии. Флебология. 2019;13(1):36– 41. https://doi.org/10.17116/flebo20191301136
49. Санников А.Б., Шайдаков Е.В., Емельяненко В.М., Толстикова Т.Г. Экспериментальное клиническое исследование по использованию отечественного адгезива в облитерации варикозно изменённых вен у человека. Стационарзамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020;(3–4):113–123. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2020-3-4-113-123
50. Санников А.Б., Шайдаков Е.В., Емельяненко В.М., Дроздова И.В., Демиденко Я.А. О возможности использования клеевой композиции «Сульфакрилат» для облитерации варикозно изменённых вен нижних конечностей. Новости хирургии. 2020;28(3):258–267. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.3.258
51. Chan YC, Law Y, Cheung GC, Ting AC, Cheng SW. Cyanoacrylate glue used to treat great saphenous reflux: Measures of outcome. Phlebology. 2017;32(2):99–106. PMID: 27052039 https://doi.org/10.1177/02683555 16638200
52. Witte ME, Zeebregts CJ, de Borst GJ, Reijnen MMPJ, Boersma D. Mechanochemical endovenous ablation of saphenous veins using the ClariVein: A systematic review. Phlebology. 2017;32(10):649–657. PMID: 28403687 https://doi.org/10.1177/0268355517702068
53. Morrison N, Gibson K, McEnroe S, Goldman M, King T, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose). J Vasc Surg. 2015;61(4):985–994. PMID: 25650040 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.11.071
54. Siribumrungwong B, Wilasrusmee C, Orrapin S, Srikuea K, Benyakorn T, et al. Interventions for great saphenous vein reflux: network metaanalysis of randomized clinical trials. Br J Surg. 2021;108(3):244–255. PMID: 33793723 https://doi.org/10.1093/bjs/znaa101
55. Шайдаков Е.В., Санников А.Б., Беленцов С.М. Использование клеевых адгезивов для облитерации магистральных варикозно расширенных вен (многоцентровое сравнительное исследование). Ангиология и сосудистая хирургия. 2022;28(1):41–50. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-41-49
56. Фокин А.А., Надвиков А.И., Гасников А.В., Черноусов В.В., Хисамутдинов Д.А., Брызгалов А.О. Вакуум-ассистированная клеевая облитерация вен. Отечественная методика цианоакрилатной облитерации вен. Ангиология и сосудистая хирургия. 2022;28(1):51–56. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-1-51-56
57. Лишов Д.Е., Бойко Л.В., Золотухин И.А., Илюхин Е.А., Каторкин С.Е., Березко М.П., и др. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Рекомендации экспертов Ассоциации флебологов России. Флебология. 2021;15(4):318–340. https://doi.org/10.17116/flebo202115041318
58. Chehab M, Dixit P, Antypas E, Juncaj M, Wong O, Bischoff M. Endovenous Laser Ablation of Perforating Veins: Feasibility, Safety, and Occlusion Rate Using a 1,470-nm Laser and Bare-Tip Fiber. J Vasc Interv Radiol. 2015;26(6):871–877. PMID: 25847149 https://doi.org/10.1016/j.jvir.2015.02.014
59. Золотухин И.А., Каралкин А.В., Ярич А.Н., Селиверстов Е.И., Кириенко А.И. Отказ от диссекции перфорантных вен не влияет на результат флебэктомии у пациентов с варикозной болезнью. Флебология. 2012;6(3):16–19.
60. Shi H, Liu X, Lu M, Lu X, Jiang M, Yin M. The Effect of Endovenous Laser Ablation of Incompetent Perforating Veins and the Great Saphenous Vein in Patients with Primary Venous Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;49(5):574–580. PMID: 25754773 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.01.013
61. Seren M, Dumantepe M, Fazliogullari O, Kucukaksu S. Combined treatment with endovenous laser ablation and compression therapy of incompetent perforating veins for treatment of recalcitrant venous ulcers. Phlebology. 2017;32(5):307–315. PMID: 26130052 https://doi.org/10.1177/0268355515594075
62. Obermayer A, Göstl K, Walli G, Benesch T. Chronic venous leg ulcers benefit from surgery: long-term results from 173 legs. J Vasc Surg. 2006;44(3):572–579. PMID: 16950436 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2006.05.039
63. Pittaluga P, Rea B, Barbe R. Methode ASVAL (Ablation Selective des Varices sous Anesthesie Locale): principes et resultats preliminaires. J Malad Vascul. 2005;30(4):44. https://doi.org/10.1016/S0398-0499(05)86322-X
64. Olivencia JA. Minimally invasive vein surgery: ambulatory phlebectomy. Tech Vasc Interv Radiol. 2003;6(3):121–124. PMID: 14614696 https://doi.org/10.1053/s1089-2516(03)00059-3
65. Pittaluga P, Chastsnet S, Rea B, Barbe R. Midterm results of the surgical treatment of varices by phlebectomy with conservation of a refluxing saphenous vein. J Vasc Surg. 2009;50(1):107–118. PMID: 19563959 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.12.067
66. Золотухин И.А., Селиверстов Е.И., Захарова Е.А., Кириенко А.И. Изолированное удаление притоков несостоятельной большой подкожной вены приводит к восстановлению функции ее клапанов. Флебология. 2016;10(1):8–18. https://doi.org/10.17116/flebo20161018-16
67. Biemans M, Anke A, van den Bos RR, Hollestein LM, Birgitte MaessenVisch M, Yvonne Vergouwe, et al. The effect of single phlebectomies of a large varicose tributary on great saphenous vein reflux. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014;2(2):179–187. PMID: 26993185 https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2013.11.003
68. Nicolaides A, Kakkos S, Eklof B, Perrin M, Nelzen O, Neglen P, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014;33(2):87–208. PMID: 24780922
69. Labropoulos N, Giannoukas AD, Delis K, Mansour MA, Kang SS, Nicolaides AN, et al. Where does venous reflux start? J Vasc Surg. 1997;26(5):736–42. PMID: 9372809 https://doi.org/10.1016/s0741-5214(97)70084-3
70. Zamboni P, Cisno C, Marchetti F, Quaglio D, Mazza P, Liboni A. Reflux Elimination Without any Ablation or Disconnection of the Saphenous Vein. A Haemodynamic Model for Venous Surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2001;21(4):361-369. PMID: 11359339
71. Мирахмедова С.А., Селиверстов Е.И., Захарова Е.А., Ефремова О.И., Золотухин И.А. 5-летние результаты процедуры ASVAL у пациентов с первичными варикозными венами. Флебология. 2020;14(2):107– 112. https://doi.org/10.17116/flebo202014021107
72. Nicolini P, Closure Group. Treatment of primary varicose veins by endovenous obliteration with the VNUS Closure system: results of a prospective multicentre study. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005;29(4):433– 439. PMID: 15776398 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2004.12.022
73. O’Donnell TF, Balk EM, Dermody M, Tangney E, Iafrati MD. Recurrence of varicose veins after endovenous ablation of the great saphenous vein in randomized trials. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2016;4(1):97– 105. PMID: 26946904 https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.11.004
74. De Maeseneer M, Pichot O, Cavezzi A, Earnshaw J, van Rij A, et al. Duplex Ultrasound Investigation of the Veins of the Lower Limbs after Treatment for Varicose Veins — UIP Consensus Document. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42(1):89–102. PMID: 21530331 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.03.013
75. van Groenendael L, Flinkenflogel L, van der Vliet JA, Roovers EA, van Sterkenburg SMM, Reijnen MMPJ. Conventional surgery and endovenous laser ablation of recurrent varicose veins of the small saphenous vein: a retrospective clinical comparison and assessment of patient satisfaction. Phlebology. 2010;25(3):151–157. PMID: 20483865 https://doi.org/10.1258/phleb.2009.009044
76. Theivacumar NS, Gough MJ. Endovenous Laser Ablation (EVLA) to Treat Recurrent Varicose Veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;41(5):691–696. PMID: 21354832 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.01.018
77. Darvall KAL, Bate GR, Adam DJ, Silverman SH, Bradbury AW. Duplex ultrasound outcomes following ultrasound-guided foam sclerotherapy of symptomatic recurrent great saphenous varicose veins. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42(1):107–114. PMID: 21474347 https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.03.010
78. Pittaluga P, Chastanet S, Locret T, Rousset O. Retrospective evaluation of the need of a redo surgery at the groin for the surgical treatment of varicose vein. J Vasc Surg. 2010;51(6):1442–1450. PMID: 20304592 https://doi.org/10.1016/j.jvs.2009.12.065
79. Perrin M, Gillet J-L. Management of recurrent varices at the popliteal fossa after surgical treatment. Phlebology. 2008;23(2):64–68. PMID: 18453481 https://doi.org/10.1258/phleb.2007.007036
Рецензия
Для цитирования:
Михайлов И.П., Козловский Б.В., Арустамян В.А. Хирургическое лечение варикозной болезни нижних конечностей. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2023;12(3):471-480. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-471-480
For citation:
Mikhailov I.P., Kozlovsky B.V., Arustamyan V.A. Surgical Treatment of Varicose Veins of the Lower Extremities. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2023;12(3):471-480. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2023-12-3-471-480
Просмотров:
851
Послать статью по эл. почте 