DETERMINING THE RISK OF COMPLICATIONS AND BRONCHOSCOPY THROUGH THE MONITORING OF SYSTEMIC HEMODYNAMICS
Abstract
BACKGROUND. The appropriateness of the fibertracheobronchoscopy (FTBS) in patients with severe impaired consciousness, including with acute ischemic stroke (AIS), is still under debate. There is an ambiguous relation to FTBS performance.
MATERIAL AND METHODS. Study of cardiac index (CI), systemic vascular index-grained resistance (ISSS), heart rate (HR), systolic, diastolic, mean arterial blood pressure (SBP, DBP, BP Wed), extravascular lung water (EVLW), gas exchange (oxygenation index (RaO2 /FiO2 ), were held from 1 to 7 days of the acute period of stroke by 40 patients before and after FTBS.
RESULTS AND CONCLUSION. In both groups, SI, SBP, DBP, Wed Blood pressure, heart rate are increased. ISSS is decreased. Increased PaO2 /FiO2 , difference 27,61±4,9 mm pt.ct. Chronic and acute endobronchitis 1—2 degrees were revealed using endoscopy. Conducting FTBS reduced respiratory failure, PaO2 /FiO2 is increased. Heart failure is cause of deterioration after FTBS. Initially low C (less than 2,5 l/min/m2 ), high ISSS (3000 dyn·s·cm-5·m2 ) contraindication to FTBS.
About the Authors
G. A. Komarov
City Clinical Hospital № 1, State Institute of Advanced Education, Novokuznetsk
Russian Federation
Russian Federation
A. G. Korotkevich
City Clinical Hospital № 1, State Institute of Advanced Education, Novokuznetsk
Russian Federation
Russian Federation
Y. A. Churlyaev
City Clinical Hospital № 1, State Institute of Advanced Education, Novokuznetsk
Russian Federation
Russian Federation
P. G. Sitnikov
City Clinical Hospital № 1, State Institute of Advanced Education, Novokuznetsk
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Авдеев С.Н., Белобородов В.Б., Белоцерковский Б.З. и др. Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации / отв. ред. А.Г. Чучалин, Б.Р. Гельфанд. – М., 2009. – 90 с.
2. Joshi N., Localio A.R., Hamory B.H. A predictive risk index for nosocomial pneumonia in the intensive care unit // Am. J. Med. – 1992. – Vol. 93, N. 2. – P. 135–142.
3. Wilson S.J., Everts R.J., Kirkland K.B., Sexton D.J. A pseudo-outbreak of Aureobasidium species lower respiratory tract infections caused by reuse of single-use stopcocks during bronchoscopy // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. – 2000. – Vol. 21, N. 7. – P. 470–472.
4. Голиков В.Г. Эпидемиологическая оценка бронхофиброскопии: автореф. дис … канд. мед. наук / СПб ГМА им. И. И. Мечникова. – СПб., 2004. – 21 с.
5. Лукомский Г.И., Шулутко М.Л., Виннер М.Г., Овчинников А.А. Бронхо-пульмонология. – М.: Медицина, 1982. – 399 с.
6. Сатишур О.Е. Механическая вентиляция легких. – М.: Мед. лит., 2006. – 352 с.
7. Кузьков В.В., Киров М.Ю. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии. – Архангельск, 2008. – 244 с.
8. Короткевич А.Г. Профилактика и лечение пневмонии при тяжелой черепно-мозговой травме: дисс. канд. мед. наук. – М., 1991. – 129 с.
9. Davenport R.J., Dennis M.S., Wellwood I., Warlow C.P. Complications after acute stroke // Stroke. – 1996. – Vol. 27. – P. 415–420.
10. Мороз В.В., Чурляев Ю.А. Вторичные повреждения головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. – Москва, 2006. – 403 с.
11. Мороз В.В., Голубев А.М. Классификация острого респираторного дистресс-синдрома // Общая реаниматология. – 2007. – Т. 3, № 5–6.– С. 7–9.
12. Попова Л.М., Сидоровская М.Д. Нарушения центральной регуляции дыхания при мозговом инсульте // Сосудистая патология головного мозга : матер. 3–й совм. научн. сессии с участием неврологов соц. стран. – М., 1966. – С. 142–145.
13. Дубров С.О. Профілактика та лікування вентилятор-асоційованої пневмонії : дис... канд. мед. наук / Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика. – К., 2006.
14. Чернеховская Н.Е., Федченко Г.Г., Андреев В.Г., Поваляев А.В. Рентгено-эндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 240 с.
15. Штейнер М.Л., Штейнер С.М. Влияние респираторной протекции фибробронхоскопии на частоту развития суправентрикулярной тахикардии (СТ) в постбронхоскопическом периоде // Сб. резюме 20-го Национального конгресса по болезням органов дыхания, г. Москва, 16–19 ноября 2010. – М., 2010. – С. 488–489.
16. Davies L., Mister R., Spence DPS, et al. Cardiovascular consequences of fiberoptic bronchoscopy // Eur. Respir. J. – 1997. – Vol. 10. – P. 695–698.
17. Elguindi A.S., Harrison G.N., Abdulla A.M., et al. Cardiac rhythm disturbances during fiberoptic bronchoscopy: a prospective study // J. Thoracic and Cardiovasc Surg. – 2006. – Vol. 77, N. 4. – P. 557–561.
18. Sharma G.D., Bansal S.K., Kashyap S., Kapoor D. Effect of fiberoptic bronchoscopy on arterial blood gases and cardiac rhythm at a moderate attitude of 2250 meters // J. Assoc. Phys. India. – 1999. – Vol. 47, N. 11. – P. 1056–1059.
Review
For citations:
Komarov G.A., Korotkevich A.G., Churlyaev Y.A., Sitnikov P.G. DETERMINING THE RISK OF COMPLICATIONS AND BRONCHOSCOPY THROUGH THE MONITORING OF SYSTEMIC HEMODYNAMICS. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2013;(4):15-19. (In Russ.)
Views:
765
Email this article 