Травматические дислокации яичек у пациентов с повреждением переднего отдела таза

Травматическая дислокация яичек может быть легко пропущена, особенно на фоне явных тяжелых повреждений у пациента с множественной и сочетанной травмой. Несмотря на то, что травматическая дислокация яичка редкое состояние и не несет непосредственной угрозы для жизни пациента, однако она может быть причиной серьезных последствий приводящих к мужскому бесплодию. Для предотвращения осложнений следует как можно быстрее диагностировать и лечить данную патологию. С этой целью необходимо проявлять диагностическую настороженность и проводить соответствующее обследование у пациентов с политравмой, особенно полученной при управлении мотоциклом. Диагноз травмы может быть поставлен при физикальном осмотре при наличии плотного эластического образования соответствующего смещенному яичку с одновременным запустеванием половины мошонки. Это поможет ускорить диагностику и начало лечения, а также поможет в предоперационном планировании вмешательств на костях переднего полукольца таза. Поэтому настоятельно рекомендуется диагностическое инструментальное и физикальное обследование с пальпацией обоих яичек при поступлении.

1. Claubry EG. Observation sur une retrocession subite des deux testicules dans l’abdomen, a suite d’une violente compression de la partie inferieure de la paroi abdominale par une roue de charette. J Gen Med Chir Pharm (Paris). 1818;64:325.

2. Ihama Y, Fuke C, Miyazaki T. A two-rider motorcycle accident involving injuries around groin area in both the driver and the passenger. Leg Med (Tokyo). 2007;9(5):274–277. PMID: 17562381 https://doi.org/10.1016/j.legalmed.2007.03.003

3. Zavras N, Siatelis A, Misiakos E, Bagias G, Papachristos V, Machairas A. Testicular Dislocation After Scrotal Trauma: A Case Report and Brief Literature Review. Urol Case Rep. 2014;2(3):101–104. PMID: 26955557 https://doi.org/10.1016/j.eucr.2014.02.004 eCollection 2014 May.

4. Phuwapraisirisan S, Lim M, Suwanthanma W. Surgical reduction in a delayed case of traumatic testicular dislocation. J Med Assoc Thai. 2010;93(11):1317–1320. PMID: 21114212

5. Филимонов В.Б., Васин Р.В., Жиборев А.Б., Ярцев В.А., Камаев А.Р., Тараскин И.С. Редкий клинический случай: травматическая двусторонняя дислокация яичек, осложненная азооспермией. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(4):130–133. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-4-130-133

6. Казаров Р.Л., Бекр Х.А., Болотоков Р.Р., Врабие Д.С., Кожин С.А. Мототравма мошонки с разрывом яичка и двусторонней дислокацией яичек. Урологические ведомости. 2019;9(2):43–46. https://doi.org/10.17816/uroved9243-46

7. Raykar R, Ratkal JM, Jadhav R, Manjuprasad, Abhilash. Traumatic Dislocation of Testis into Penis, What and How? Case Report and Review of Literature. Indian J Surg. 2019;81(6):175–177. https://doi.org/10.1007/s12262-018-1846-9

8. Schwartz SL, Faerber GJ. Dislocation of the testis as a delayed presentation of scrotal trauma. Urology. 1994;43(5):743–745. PMID: 8165779 https://doi.org/10.1016/0090-4295(94)90203-8

9. Alyea EP. Dislocation of testis. Surg Gynecol Obstet. 1929;49:600-616.

10. Bromberg W, Wong C, Kurek S, Salim A. Traumatic bilateral testicular dislocation. J Trauma. 2003;54(5):1009–1011. PMID: 12777919 https://doi.org/10.1097/01.TA.0000055220.78753.25

11. Perera E, Bhatt S, Dogra VS. Traumatic ectopic dislocation of testis. J Clin Imaging Sci. 2011;1:17. PMID: 21966614 https://doi.org/10.4103/21567514.77124

12. Kilian CA, Paz DA, Patel SA, Austin MJ, Richman KM, Pretorius DH. False Diagnosis of Ruptured Testes in a Case of Traumatic Dislocation. J Ultrasound Med. 2009;28(4):549–553. PMID: 19321686 https://doi.org/10.7863/jum.2009.28.4.549

13. Matzek BA, Linklater DR. Traumatic testicular dislocation after minor trauma in a pediatric patient. J Emerg Med. 2013;45(4):537–540. PMID: 23899815 https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2012.11.093

14. Goulding FJ. Traumatic dislocation of the testis: addition of two cases with a changing etiology. J Trauma. 1976;16(12):1000–1002. PMID: 1003583

15. Prajapati DK, Rampal K, Prajapati JM. Review of Diagnosis and Management of Scrotal Trauma with a Case Report. Int J Med Res Prof. 2016;2(3):197–200. https://doi.org/10.21276/IJMRP.2016.2.3.043

16. Chouhan V, Ladhania M, Chouhan K. Pelvic Fracture Associated with Intrapelvic Dislocation of Testis. J Orthop Case Reports. 2021;11(2):90– 94. PMID: 34141679 https://doi.org/10.13107/jocr.2021.v11.i02.2040

17. Lovšin K, Kostadinova V, Lovšin M, Smrkolj T. Dislocation of the Testes Into the Hip Joint From High-Energy Blunt Trauma. Am Surg. 2020:3134820972986. PMID: 33316166 https://doi.org/10.1177/0003134820972986 Online ahead of print.

18. Carvalho NMN, Marques ACX, de Souza IT, Soares VG, do Nascimento FG, Pinto LM, et al. Bilateral traumatic testicular dislocation. Case Rep Urol. 2018;2018:7162351. PMID: 29862114 https://doi.org/10.1155/2018/7162351 eCollection 2018.

19. Aslam MZ, Thwaini A, Sundaram SK. Testicular dislocation: A rare consequence of blunt scrotal injury. Can Urol Assoc J. 2009;3(3):E1–E3. PMID: 19543451 https://doi.org/10.5489/cuaj.1085

20. Smith CS, Rosenbaum CS, Harris AM. Traumatic Bilateral Testicular Dislocation Associated with an Anterior Posterior Compression Fracture of the Pelvis: A Case Report. J Surg Orthop Adv. 2012;21(3):162–164. PMID: 23199946 https://doi.org/10.3113/jsoa.2012.0162

21. Ezra N, Afari A, Wong J. Pelvic and scrotal trauma: CT and triage of patients. Abdom Imaging. 2009;34(4):541–544. PMID: 18543018 https://doi.org/10.1007/s00261-008-9417-3

22. Connor PS. Traumatic displacement of the testicle. Clin Chron Cincin. 1877;13:145.

23. Neistadt A. Bilateral Traumatic Dislocation of the Testis. J Urol. 1967;97(6):1057–1058. PMID: 6028319 https://doi.org/10.1016/s00225347(17)63176-8

24. Shefi S, Mor Y, Dotan ZA, Ramon J. Traumatic testicular dislocation: a case report and review of published reports. Urology. 1999;54(4):744. PMID: 10754145 https://doi.org/10.1016/s0090-4295(99)00238-1

25. Vasudeva P, Dalela D, Singh D, Goel A. Traumatic testicular dislocation: A reminder for the unwary. J Emerg Trauma Shock. 2010;3(4):418–419. PMID: 21063572 https://doi.org/10.4103/0974-2700.70762

26. Lenfant M, Escoffier A, Chevallier O, Comby P-O, Danan L, Hardy J, et al. Traumatic ectopic dislocation of testis: an easily overlooked occurrence of blunt injury in polytrauma patients. Quant Imaging Med Surg. 2019;9(12):2008–2011. PMID: 31929975 https://doi.org/10.21037/qims.2019.11.11

27. Sakamoto H, Iwasaki S, Kushima M, Shichijo T, Ogawa Y. Traumatic bilateral testicular dislocation: a recovery of spermatogenesis by orchiopexy 15 yearsaftertheonset.Fertil Steril.2008;90(5):2009.e9–2009. e11. PMID: 18541235 https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.01.105