Preview

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Расширенный поиск

Сравнительная оценка памяти и внимания в периоперационном периоде оперативного родоразрешения у рожениц с преэклампсией и без нее при различных видах анестезии

https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-268-275

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В статье исследован выбор методики анестезии при операции кесарева сечения, которая бы минимально затрагивала такие составляющие когнитивных функций, как память и внимание.

Задача исследования — повысить безопасность анестезиологической помощи у женщин репродуктивного возраста путем выбора метода анестезии.

Материал и методы. Обследованы две группы рожениц: с нормально протекающей беременностью и гестозом. Им проводили тестирование по специально разработанной карте обследования, которая включала: МоСА-тест, тест Бентона, тест Векслера, анкету самооценки состояния, госпитальную шкалу тревоги и депрессии до оперативного родоразрешения и после.

Результаты. По результатам тестирования было установлено, что память и внимание у беременных исходно снижены (по сравнению с нормой), особенно при сопутствующей преэклампсии. При сопоставлении результатов тестирования до и после абдоминального родоразрешения выявлено, что ухудшение показателей памяти и внимания происходит в меньшей степени после применения нейроаксиальных методов (спинальная и эпидуральная анестезии) по сравнению с пациентками, которым провели общую комбинированную анестезию. 

Об авторах

А. В. Щеголев
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры (клиники) военной анестезиологии и
реаниматологии,

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6



Д. М. Широков
ФГБНУ «НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Россия

кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации;

ассистент кафедры военной анестезиологии и реаниматологии,

199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3



О. А. Черных
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

врач анестезиолог-реаниматолог, 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6



Б. Н. Богомолов
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

доктор медицинских наук, профессор кафедры (клиники) военной анестезиологии и реаниматологии, 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6



А. И. Левшанков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ
Россия

доктор медицинских наук,профессор кафедры (клиники) военной анестезиологии и реаниматологии, 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6



Список литературы

1. Щеголев А.В., Струков Е.Ю., Тужинкова Е.Ю. Послеоперационный делирий: причины возникновения, профилактика и лечение. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011;8(5):57–65.

2. Новицкая-Усенко Л.В. Послеоперационная когнитивная дисфункция в практике врача-анестезиолога, журнал. Медицина неотложных состояний. 2017;4(83):9–15. https//doi.org/10.22141/2224-0586.4.83.2017.107418

3. Волков А.О., Потапов В.А., Клигуненко Е. Н., Мамчур А.И., Ветошкина И.Д. Связь когнитивных нарушений с физиологическими изменениями во время беременности. Медико-соціальні проблеми сім’ї. 2014;19(2):19–24.

4. Волков А.О., Клигуненко Е.Н. Нарушение познавательных функций при беременности. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. 2013;(2):58–60.

5. Parsons TD, Thompson E, Buckwalter DK, Bluestein BW, Stanczyk FZ, Buckwalter JG. Pregnancy history and cogniLon during and aáer pregnancy. Int J Neurosci. 2004;114(9):1099–1110. PMID: 15370176 https//doi.org/10.1080/00207450490475544

6. Matsuda H, Sakaguchi K, Shibasaki T, Takahashi H, Kawakami Y, Furuya K, et al. Cerebral edema on MRI in severe preeclamptic women developing eclampsia. J Perinat Med. 2005;33(3):199–205. PMID: 15914341 https//doi.org/10.1515/JPM.2005.037

7. Osmanağaoğlu MA, Dinç G, Osmanağaoğlu S, Dinç H, Bozkaya H. Comparison of cerebral magnetic resonance and electroencephalogram findings in pre-eclamptic and eclamptic women. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005;45(5):384–390. https//doi.org/10.1111/j.1479-828X.2005.00453.x

8. Riskin-Mashiah S, Belfort MA. Preeclampsia is associated with global cerebral hemodynamic changes. J Soc Gynecol Investig. 2005;12(4):253– 256. https//doi.org/10.1016/j.jsgi.2005.01.002

9. Radovanovic D, Radovanovic Z. Awareness during general anaesthesiaimplications of explicit intraoperative recall. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011;15(9):1085–1089. PMID: 22013733

10. Culley DJ, Baxter M, Yukhananov R, Crosby G. The memory effects of general anesthesia persist for weeks in young and aged rats. Anesth Analg. 2003;96(4):1004–1009. https//doi.org/10.1213/01.ane.0000052712.67573.12

11. Royse CF, Andrews DT, Newman SN, Stygall J, Williams Z, Pang J, et al. The influence of propofol or desflurane on postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass surgery. Anaesthesia. 2011;66(6):455–464. PMID: 21501129 https//doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.06704.x. 2011

12. Schoen J, Husemann L, Tiemeyer C, Lueloh A, Sedemund-Adib B, Berger KU, et al. Cognitive function after sevoflurane – us propofol – based anaesthesia for on-pump cardiac surgery: a randomized controlled trial. Br J Anaesth. 2011;106(6):840–850. PMID: 21518736 https//doi.org/10.1093/bja/aer091

13. ПОКД и принципы периоперационной церебропротекции в современной анестезиологии: материалы 1-го съезда Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов. Москва; 2014. URL: https://www.arfpoint.ru/wp-content/uploads/2014/11/Ovezov_POKD14-oktyabrya.pdf [Дата обращения 18.05.2021]

14. Newman S, Stygall J, Hirani S, Shaefi S, Maze M. Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review. Anesthesiology. 2007;106(3):572–590. PMID: 17325517 https//doi.org/10.1097/00000542-200703000-00023

15. Королев М.В., Пряников С.А. Когнитивная дисфункция в акушерстве: современный взгляд на проблему (обзор литературы). Вестник медицинского института “Реавиз”: реабилитация, врач и здоровье. 2017;2(26):87–93.

16. Aukes AM, Wessel I, Dubois AM, Aarnoudse JG, Zeeman GG. Selfreported cognitive functioning in formerly eclamptic women. Am J Obstet Gynecol. 2007;197(4):365. PMID: 17904961 https//doi.org/10.1016/j.ajog.2007.06.044

17. Postma IR, Bouma A, Ankersmit IF, Zeeman GG. Neurocognitive functioning following preeclampsia and eclampsia: a long-term follow-up study. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):37.e1–9. https//doi.org/10.1016/j.ajog.2014.01.042 PMID: 24495666

18. Postma IR, Bouma A, de Groot JC, Aukes AM, Aarnoudse JG, Zeeman GG. Cerebral white matter lesions, subjective cognitive failures, and objective neurocognitive functioning: A follow-up study in women after after hypertensive disorders of pregnancy. J Clin Exp Neuropsychol. 2016;38(5):585–598. PMID: 26949992 https//doi.org/10.1080/13803395.2016.1143453

19. Baecke M, Spaanderman ME, van der Werf SP. Cognitive function after pre-eclampsia: an explorative study. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2009;30(1):58–64. PMID: 19308784 https//doi.org/10.1080/016748208 02546212


Для цитирования:


Щеголев А.В., Широков Д.М., Черных О.А., Богомолов Б.Н., Левшанков А.И. Сравнительная оценка памяти и внимания в периоперационном периоде оперативного родоразрешения у рожениц с преэклампсией и без нее при различных видах анестезии. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):268-275. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-268-275

For citation:


Shchegolev A.V., Shirokov D.M., Chernykh O.A., Bogomolov B.N., Levshankov A.I. Comparative Analysis of Memory and Alertness in the Perioperative Period of Operative Delivery in Pregnant Women With Preeclampsia and Without it With Different Kinds of Anesthesia. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2021;10(2):268-275. (In Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-268-275

Просмотров: 78


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-9022 (Print)
ISSN 2541-8017 (Online)