Синдром Такоцубо у пациентки со злокачественным новообразованием почки

АКТУАЛЬНОСТЬ. Возрастающая доступность инвазивных методик оценки коронарного русла способствует увеличению случаев диагностики повреждений миокарда при интактных коронарных артериях. Одним из наименее изученных заболеваний, имитирующих течение инфаркта миокарда, является синдром Такоцубо (СТ), который в реальной клинической практике довольно часто остается недиагностированным. Медико-экономическое значение данного заболевания определяется высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений и необходимостью оказания экстренной специализированной медицинской помощи.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. В работе представлен аналитический обзор научной медицинской литературы с позиций иллюстрации современных представлений о наиболее распространенных факторах риска, этиопатогенезе, диагностике и лечении СТ. Также приведено клиническое наблюдение пациентки с верифицированным вторичным СТ на фоне злокачественного новообразования почки.

ВЫВОДЫ. Для детального понимания потенциальных механизмов развития СТ, определения наиболее информативных методов его диагностики, разработки эффективных стратегий оказания медицинской помощи и критериев отдаленного прогноза необходимы дальнейшие масштабные исследования. Повышение уровня информированности врачей о СТ, в свою очередь, позволит своевременно выявлять данное заболевание, что улучшит прогноз для пациентов и позволит минимизировать экономические затраты на лечение. Исключение возможности гипердиагностики также будет способствовать определению истинной распространенности данного заболевания.

1. Lyon A, Bossone E, Schneider B, Sechtem U, Citro R, Underwood SR, et al. Current state of knowledge on Takotsubo syndrome: a position statement from the taskforce on Takotsubo syndrome of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2016;18(1):8–27. PMID: 26548803 https://doi.org/10.1002/ejhf.424

2. Deshmukh A, Kumar G, Pant S, Rihal C, Murugiah K, Mehta JL. Prevalence of Takotsubo cardiomyopathy in the United States. Am Heart J. 2012;164(1):66–71. PMID:22795284 https://doi.org/10.1016/j.ahj.2012.03.020

3. Brinjikji W, El-Sayed AM, Salka S. In-hospital mortality among patients with takotsubo cardiomyopathy: a study of the National Inpatient Sample 2008 to 2009. Am Heart J. 2012;164(2):215–221. PMID: 22877807 https://doi.org/10.1016/j.ahj.2012.04.010

4. Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А., Амиров Н.Б., Галимзянова Л.А., Сайфуллина Г.Б., Ослопова Ю.В. Синдром Такоцубо в клинике внутренних болезней. Вестник современной клинической медицины. 2017;10(6):49–60.

5. Pelliccia F, Kaski JC, Crea F, Camici PG. Pathophysiology of Takotsubo syndrome. Circulation. 2017;135(24):2426–2441. PMID: 28606950 https://doi.org/10.1161/circulationaha.116.027121

6. Citro R, Rigo F, Previtali M, Ciampi Q, Canterin FA, Provenza G, et al. Differences in clinical features and inhospital outcomes of older adults with takotsubo cardiomyopathy. J Am Geriatr Soc. 2012;60(1):93–98. PMID: 22092251 https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2011.03730.x

7. da Silva Costa IBS, Figueiredo CS, Fonseca SM, Bittar CS, de Carvalho Silva CMD, Rizk SI, et al. Takotsubo syndrome: an overview of pathophysiology, diagnosis and treatment with emphasis on cancer patients. Heart Fail Rev. 2019;24(6):833–846. PMID:31197563 https://doi.org/10.1007/s10741-019-09813-1

8. Schneider B, Athanasiadis A, Stollberger C, Pistner W, Schwab J, Gottwald U, et al. Gender differences in the manifestation of Тakotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2013;166(3):584–588. PMID: 22192296 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2011.11.027

9. Шмоткина А.О., Шилова А.С., Гилярова Е.М., Бакрадзе Л.М., Гиляров М.Ю. Синдром Такоцубо у пациентов в критическом состоянии: современное представление о проблеме и опыт многопрофильного московского стационара. Анестезиология и реаниматология. 2019;(1):44–49.

10. Wan SH, Liang JJ. Takotsubo cardiomyopathy: etiology, diagnosis, and optimal management. Res Rep Clin Cardiol. 2014;5:297–303. https://doi.org/10.2147/rrcc.s46021

11. Paur H, Wright PT, Sikkel MB, Tranter MH, Mansfield C, O’Gara P, et al. High levels of circulating epinephrine trigger apical cardiodepression in a β2-adrenergic receptor/ Gi-dependent manner: a new model of Takotsubo cardiomyopathy. Circulation. 2012;126(6):697–706. PMID: 22732314 https://doi.org/10.1161/circulationaha.112.111591

12. Gianni M, Dentali F, Grandi AM, Sumner G, Hiralal R, Lonn E. Apical ballooning syndrome or Takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur Heart J. 2006; 27(13):1523–1529. PMID: 16720686 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl032

13. Kassim TA, Clarke DD, Mai VQ, Clyde PW, Mohamed Shakir KM. Catecholamine-induced cardiomyopathy. Endocr Pract. 2008;14(9):1137–1149. PMID:19158054 https://doi.org/10.4158/ep.14.9.1137

14. Моисеева О.М. Миокардиты: основные принципы диагностики и лечения. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2016;1(8):48–59.

15. Caforio AL, Calabrese F, Angelini A, Tona F, Vinci A, Bottaro S, et al. A prospective study of biopsy-proven myocarditis: prognostic relevance of clinical and aetiopathogenetic features at diagnosis. Eur Heart J. 2007;28(11):1326–1333. PMID: 17493945 https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm076

16. Sasaki, Nishioka T, Akima T, Tabata H, Okamoto Y, Akanuma M, et al. Association of Тakotsubo cardiomyopathy and long QT syndrome. Circ J. 2006; 70(9):1220–1222. PMID: 16936440 https://doi.org/10.1253/circj.70.1220

17. Pezzo SP, Hartlage G, Edwards CM. Takotsubo cardiomyopathy presenting with dyspnea. J Hosp Med. 2009;4(3):200–202. PMID: 19301382 https://doi.org/10.1002/jhm.402

18. Bahlmann E, Krause K, Häerle T, van der Schalk H, Kuck KH. Cardiac arrest and successful resuscitation in a patient with Tako-Tsubo Cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2008;130(1):4–6. PMID: 18703242 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.06.065

19. Legriel S, Bruneel F, Dalle L, Appere-de-Vecchi C, Georges JL, Abbosh N, et al. Recurrent takotsubo cardiomyopathy triggered by convulsive status epilepticus. Neurocrit Care. 2008;9(1):118–121. PMID: 18506637 https://doi.org/10.1007/s12028-008-9107-6

20. Abe Y, Tamura A, Kadota J. Prolonged cardiogenic shock caused by a high-dose intravenous administration of dopamine in a patient with takotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2010;141(1):e1–3. PMID: 19135739 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.11.123

21. Templin C, Ghadri JR, Diekmann J, Napp LC, Bataiosu DR, Jaguszewski M, et al. Clinical features and outcomes of Takotsubo (stress) cardiomyopathy. New Engl J Med. 2015;373(10):929–938. PMID: 2633254 https://doi.org/10.1056/nejmoa1406761

22. Madias JE. Transient attenuation of the amplitude of the QRS complexes in the diagnosis of Takotsubo syndrome. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2014;3(1):28–36. PMID: 24562801 https://doi.org/10.1177/2048872613504311

23. Литвиненко Р.И., Шуленин С.Н., Куликов А.Н., Нагорный М.Б., Боб- ров А.Л., Шлойдо Е.А. и др. О дифференциальной диагностике транзиторной ишемии миокарда – Такоцубо-кардиомиопатии. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013;1(41):84–93.

24. Citro R, Rigo F, Ciampi Q, D’Andrea A, Provenza G, Mirra M, et al. Echocardiographic assessment of regional left ventricular wall motion abnormalities in patients with takotsubo cardiomyopathy: comparison with anterior myocardial infarction. Eur J Echocardiogr. 2011;12(7):542–549. PMID: 21606046 https://doi.org/10.1093/ejechocard/jer059

25. Shah BN, Curzen NP. Reversible systolic anterior motion of the mitral valve and left ventricular outflow tract obstruction in association with Takotsubo syndrome. Echocardiography. 2011;28(8):921–924. PMID: 21827539 https://doi.org/10.1111/j.1540-8175.2011.01446.x

26. Gaibazzi N, Ugo F, Vignali L, Zoni A, Reverberi C, Gherli T, et al. Tako- Tsubo cardiomyopathy with coronary artery stenosis: a case-series challenging the original definition. Int J Cardiol. 2009; 133(2):205–212. PMID: 18313156 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2007.12.037

27. Previtali M, Repetto A, Panigada S, Camporotondo R, Tavazzi L. Left ventricular apical ballooning syndrome: prevalence, clinical characteristics and pathogenetic mechanisms in a European population. Int J Cardiol. 2009; 134(1):91-96. PMID:18508143 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.01.037

28. Haghi D, Roehm S, Hamm K, Harder N, Suselbeck T, Borggrefe M, et al. Takotsubo cardiomyopathy is not due to plaque rupture: an intravascular ultrasound study. Clin Cardiol. 2010;33(5):307-310. PMID:20513070 https://doi.org/10.1002/clc.20747

29. Eitel I, von Knobelsdorff-Brenkenhoff F, Bernhardt P, Carbone I, Muellerleile K, Aldrovandi A, et al. Clinical characteristics and cardiovas-cular magnetic resonance findings in stress (takotsubo) cardiomyopathy. JAMA. 2011; 306(3): 277-286. PMID:21771988 https://doi.org/10.1001/jama.2011.992

30. Singh K, Parsaik A, Singh B. Recurrent takotsubo cardiomyopathy: variable pattern of ventricular involvement. Herz. 2014;39(8):963-967. PMID:23880950 https://doi.org/10.1007/s00059-013-3896-x

31. Palla AR, Dande AS, Petrini J, Wasserman HS, Warshofsky MK, et al. Pretreatment with low-dose beta-adrenergic antagonist therapy does not affect severity of Takotsubo cardiomyopathy. Clin Cardiol. 2012;35(8):478-481. PMID:22447571 https://doi.org/10.1002/clc.21983

32. Buja P, Zuin G, Di Pede F, Madalosso M, Grassi G, Celestre M, et al. Long-term outcome and sex distribution across ages of left ventricular apicalballooning syndrome. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2008;9(9):905–909. PMID: 18695427 https://doi.org/10.2459/jcm.0b013e3282fec072

33. Liang JJ, Cha YM, Oh JK, Prasad A. Sudden cardiac death: an increasingly recognized presentation of apical ballooning syndrome (Takotsubo cardiomyopathy). Heart Lung. 2013;42(4):270–272. PMID: 18695427 https://doi.org/10.1016/j.hrtlng.2013.04.003

34. Santoro F, Ieva R, Musaico F, Ferraretti A, Triggiani G, Tarantino N, et al. Lack of efficacy of drug therapy in preventing takotsubo cardiomyopathy recurrence: a meta-analysis. Clin Cardiol. 2014; 37(7): 434–439. PMID: 24700369 https://doi.org/10.1002/clc.22280

35. Singh K, Carson K, Usmani Z, Sawhney G, Shah R, Horowitz J, et al. Systematic review and meta-analysis of incidence and correlates of recurrence of Takotsubo cardiomyopathy. Int J Cardiol. 2014;174(3):696–701. PMID: 24809923 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.04.221